Что такое инвазивная лобулярная карцинома (ИЛК)?
Инвазивная дольчатая карцинома (ИЛК) - это рак молочных желез. Люди с ИЛК вряд ли почувствуют явные шишки. Он также известен как инфильтрирующая дольчатая карцинома или дольчатый рак молочной железы.
ILC растет и распространяется иначе, чем другие виды рака груди, такие как инвазивная протоковая карцинома (IDC) или рак молочных протоков.
Когда рак распространяется, это называется метастазированием. При ILC рак начинается в долях груди и распространяется на окружающую ткань груди. Он также может попасть в лимфатические узлы и другие органы тела.
Ежегодно более 180 000 женщин в Соединенных Штатах будут получать инвазивный диагноз рака груди. ИЛЦ составляет около 10 процентов этих диагнозов.
Симптомы лобулярного рака груди
ИЛК развивается иначе, чем более распространенные виды рака груди. Меньше вероятность появления явных шишек. На ранних стадиях не могло быть никаких признаков или симптомов. Но по мере роста рака вы можете заметить свою грудь:
- утолщение или затвердение в определенной области
- отек или чувство сытости в определенной области
- изменение текстуры или внешнего вида кожи, например, ямочки
- развитие недавно втянутого соска
- изменение размера или формы
Другие признаки могут включать:
- боль в груди
- боль в сосках
- выделения кроме грудного молока
- шишка в области подмышек
Обычно это первые признаки рака груди, в том числе ILC. Обратитесь к врачу, если заметите эти признаки или симптомы.
Причины лобулярного рака груди
Что вызывает ИБК, неясно. Но этот тип рака начинается, когда клетки в ваших молочных железах образуют мутацию ДНК, которая обычно контролирует рост и смерть клеток.
Раковые клетки начинают делиться и разрастаться, как ветви, поэтому вы вряд ли почувствуете комок.
Факторы риска
Шансы получить ILC увеличиваются, если вы:
- женский
- в более старшем возрасте, чаще, чем другие виды рака груди
- женщина на заместительной гормональной терапии (ЗГТ), обычно после менопаузы
- несущие унаследованные гены рака
Дольковая карцинома in situ (LCIS)
Ваш риск развития ILC может увеличиться, если вам поставили диагноз LCIS. LCIS - это когда обнаруживаются атипичные или аномальные клетки, но эти клетки ограничены дольками и не вторгаются в окружающую ткань груди.
LCIS не является раком и считается необычным заболеванием.
Как диагностируется дольковый рак груди?
Ваши врачи будут использовать несколько различных методов визуализации, чтобы диагностировать дольковый рак молочной железы. Эти тесты включают:
- ультразвук
- МРТ
- маммограмма
- биопсия груди
ILC имеет несколько подтипов, которые основаны на внешнем виде клеток под микроскопом. В классическом варианте ILC клетки выстраиваются в один файл.
К другим менее распространенным типам роста относятся следующие:
- сплошной: растут большими листами
- альвеолярные: растут группами по 20 и более клеток
- тубулолобулярные: некоторые клетки представляют собой однофайловые образования, а некоторые образуют трубчатые структуры.
- плеоморфный: больше, чем классический ILC, с ядрами, которые выглядят отличными друг от друга
- перстень с печаткой: клетки заполнены слизью
Маммограммы
Маммография может дать ложноотрицательные результаты при лобулярном раке. Это потому, что на рентгеновском снимке лобулярный рак похож на нормальную ткань.
ILC также распространяется через ткани груди иначе, чем IDC.
Хорошо сформированные опухоли и отложения кальция встречаются не так часто, что затрудняет рентгенологу возможность отличить ИЛК от нормальной ткани груди на маммограмме.
Также более вероятно, что он будет развиваться более чем в одной области груди или в обеих грудях. Если его увидеть на маммограмме, он может показаться меньше, чем есть на самом деле.
Постановка ILC
Стадия груди - это когда ваш врач определяет, насколько далеко продвинулся рак или насколько далеко он распространился от груди.
Постановка основана на:
- размер опухоли
- сколько лимфатических узлов было поражено
- распространился ли рак на другие части тела
Есть четыре стадии ILC, от 1 до 4.
Как и IDC, если ILC распространяется, он, как правило, отображается в:
- лимфатический узел
- кости
- печень
- легкие
- мозг
В отличие от IDC, ILC с большей вероятностью распространится в необычных местах, таких как:
- желудок и кишечник
- подкладка живота
- репродуктивные органы
Чтобы определить, распространились ли раковые клетки, ваш врач может назначить тесты для проверки ваших лимфатических узлов, крови и функции печени.
Как лечится дольковый рак груди?
Ваш лучший вариант лечения будет зависеть от стадии рака, возраста и общего состояния здоровья. Лечение ИЛК обычно включает хирургическое вмешательство и дополнительную терапию.
Тщательный выбор хирурга особенно важен из-за необычной модели роста ILC. Ключевым моментом является хирург, имеющий опыт лечения пациентов с ИБК.
Менее агрессивные операции, такие как лампэктомия, дают результаты, аналогичные агрессивным методам лечения, таким как мастэктомия.
Лампэктомия может быть хорошим вариантом, если только небольшая часть груди поражена раком (в этой операции хирург удаляет только раковые ткани).
Если поражено большее количество тканей груди, ваш врач может порекомендовать мастэктомию (полное удаление груди).
Другие варианты включают удаление лимфатических узлов возле груди, процедуру, называемую биопсией сторожевого лимфатического узла, и подмышечной диссекцией, которая называется диссекцией подмышечных лимфатических узлов.
Вам может потребоваться дополнительное лечение, например лучевая, гормональная или химиотерапия, чтобы снизить риск повторного роста рака после операции.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Хотя методы дополнительной и альтернативной медицины (CAM) не излечивают рак груди, они могут помочь облегчить некоторые симптомы и побочные эффекты рака и его методов лечения.
Например, люди, принимающие гормональную терапию по поводу рака груди, могут испытывать приливы жара или внезапное сильное тепло и потливость.
Вы можете найти облегчение через:
- медитация
- витаминные добавки
- расслабляющие упражнения
- йога
Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как попробовать новое лекарство или добавку. Они могут взаимодействовать с вашим текущим лечением и вызывать нежелательные побочные эффекты.
Гормональная терапия (ГТ) может быть рекомендована, если ваши раковые клетки чувствительны к гормонам, таким как эстроген и прогестерон.
Обычно это имеет место при дольковом раке груди. ГТ может блокировать гормоны вашего тела, не позволяющие раковым клеткам расти.
Как предотвратить рак молочной железы?
Дольковая карцинома, как и другие виды рака груди, может развиваться у здоровых людей. Вы можете снизить риск:
- употребление алкоголя в умеренных количествах, если вообще
- делать самоанализ
- проходить ежегодные медицинские осмотры, включая маммографию
- поддержание здорового веса
- придерживаться сбалансированной диеты и регулярно заниматься спортом
Если вы подумываете о ЗГТ, обсудите риски и преимущества этой терапии со своим врачом. ЗГТ может повысить риск лобулярной карциномы и других типов рака груди.
Если вы все же решите принимать ЗГТ, вам следует принять минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.
LCIS
Где я могу найти группы поддержки?
Диагноз любого типа рака груди может быть непростой задачей. Информация о раке груди и вариантах лечения может помочь вам почувствовать себя более непринужденно в своем путешествии.
Если у вас диагностирован лобулярный рак груди, вы можете обратиться за помощью:
- ваша медицинская бригада
- друзья и семья
- онлайн-сообщества
- местные группы поддержки
Если вам поставлен диагноз LCIS, повышается риск развития инвазивного рака груди. Вы можете принимать лекарства, например тамоксифен, чтобы снизить риск.
Ваш врач может также предложить мастэктомию, если у вас есть семейный анамнез рака груди.
Сообщество рака молочной железы является видимым и громким. Местные группы поддержки могут быть полезны для связи вас с другими людьми, которые переживают аналогичный опыт.
Перспективы
Ранняя диагностика и успехи в лечении повышают ваши шансы на долгую и здоровую жизнь. Долгосрочная перспектива ILC зависит от множества факторов, таких как:
- стадия рака
- класс и подтип
- хирургические границы, или насколько близко раковые клетки находятся к ткани, удаленной из груди
- ваш возраст
- ваше общее состояние здоровья
- насколько хорошо вы реагируете на лечение
Другим фактором, влияющим на исход при ИЛК, является наличие рецепторов эстрогена, прогестерона или HER2 (рецептора 2 эпидермального фактора роста человека) на поверхности раковых клеток.
