Рак груди - наиболее распространенная форма рака, поражающая женщин. Заболеваемость растет, ежегодно во всем мире регистрируется около 2 миллионов новых случаев.
Только в Соединенных Штатах Американское онкологическое общество (ACS) прогнозирует, что у 13 процентов женщин в течение жизни разовьется рак груди.
По оценкам Национального института рака (NCI), в 2020 году у около 276 480 женщин будет диагностирован рак груди, и около 42 170 женщин умрут от этого заболевания.
ACS также прогнозирует, что в 2020 году у около 2620 мужчин будет диагностирован рак груди, и около 520 умрут от этого заболевания.
С 2007 по 2016 год наблюдался небольшой рост заболеваемости раком груди, когда он увеличивался на 0,3 процента каждый год.
По данным ACS, благодаря более раннему выявлению и улучшенному лечению, смертность от рака груди снизилась на 40 процентов с 1989 по 2017 год.
В то время как показатели смертности от рака груди среди женщин в возрасте до 50 лет оставались стабильными с 2007 года, с 2013 по 2017 год смертность среди пожилых женщин снижалась на 1,3 процента ежегодно.
Показатели выживаемости по стадиям рака груди
Стадии рака груди зависят от того, насколько опухоль разрослась и насколько далеко она распространилась. Как правило, чем раньше диагностируется и лечится рак груди, тем выше шансы на долгосрочное выживание.
- Стадия 0. Это предраковая стадия без инвазивных раковых клеток.
- 1 этап (локализованный). Опухоль небольшого размера и локализуется в груди. Американское общество клинической онкологии (ASCO) сообщает, что у 62 процентов женщин диагноз ставится на стадии 1.
- 2 этап (локализованный). Опухоль либо больше 2 см, либо распространилась на лимфатические узлы под мышкой.
- 3 этап (региональный). Эта стадия включает в себя рак, распространившийся на кожу, грудную стенку или несколько лимфатических узлов в груди или рядом с ней.
- 4 этап (дальний). Это метастатический рак груди, то есть он распространяется на одну или несколько отдаленных частей тела, чаще всего на кости, легкие или печень.
Этапы основаны на следующих факторах:
- размер опухоли
- наличие рака в лимфатических узлах в подмышечной области
- метастазировал ли рак, то есть распространился ли он на другие части тела
С 2018 года для определения стадии рака груди также используются следующие факторы:
- имеют ли раковые клетки рецепторы гормонов и нуждаются ли они в эстрогене или прогестероне для роста
- есть ли в раковых клетках белок HER2 (рецептор 2 эпидермального фактора роста человека), который помогает им расти
- «степень» опухоли, означающая, насколько агрессивно клетки выглядят под микроскопом.
5-летняя, 10-летняя, 30-летняя выживаемость
Показатели выживаемости при раке груди сравнивают количество женщин с раком груди с числом женщин в общей популяции, чтобы оценить, сколько времени, вероятно, проживут женщины с раком груди после того, как им поставят диагноз.
Например, если коэффициент выживаемости при какой-либо стадии рака груди в течение 5-летнего периода составляет 90 процентов, это означает, что женщины, у которых диагностирован этот рак, имеют на 90 процентов больше шансов выжить в течение 5 лет, чем женщины, у которых нет рака груди. рак.
Показатели выживаемости основаны на информации из базы данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), которую ведет NCI.
SEER не группирует рак груди по стадиям от 0 до 4. Он группирует их по следующим стадиям:
- локализованный: когда рак не распространился за пределы груди
- регионарный: когда он распространяется за пределы груди на близлежащие лимфатические узлы
- отдаленный: когда он распространяется на другие части тела, такие как печень, легкие или кости.
NCI сообщает, что 90 процентов женщин с раком груди выживают через 5 лет после постановки диагноза. Этот показатель выживаемости включает всех женщин с раком груди, независимо от стадии.
5-летняя выживаемость женщин с локализованным раком груди составляет около 99 процентов.
Для женщин, у которых диагностирован регионарный рак груди, этот показатель снижается примерно до 86 процентов. Вероятность выживания в течение 5 лет женщин, у которых диагностирован отдаленный рак груди, составляет около 28 процентов.
Исследование NCI, проведенное в 2017 году, показало, что в период с 1992 по 1994 год и с 2005 по 2012 год 5-летняя выживаемость женщин в возрасте от 15 до 49 лет с диагнозом отдаленный рак груди удвоилась - с 18 до 36 процентов.
10-летняя выживаемость
ACS сообщает, что средняя 10-летняя выживаемость женщин с диагнозом рака груди составляет 84 процента.
Другое исследование, в котором приняли участие более 4200 молодых женщин с раком груди, показало, что 10-летняя выживаемость женщин с опухолями меньше 2 см составила 89 процентов.
Для тех, у кого опухоль равнялась 2 см, она составила 86 процентов, а для тех, у кого опухоль больше, выживаемость составила 81 процент.
30-летняя выживаемость
Средний показатель среди женщин, живущих не менее 15 лет после того, как им поставили диагноз рака груди, составляет 80 процентов. Статистические данные о выживаемости по стадиям рака недоступны.
Исследователи обнаружили, что женщины, у которых диагностирован рак груди 1 стадии, имеют более высокую 30-летнюю выживаемость, чем женщины с диагнозом рака груди 2, 3 или 4 стадии. На каждой продвинутой стадии выживаемость ниже, чем на более ранних стадиях.
Это было верно независимо от того, перенесли ли женщины операцию, операцию с лучевой терапией или комбинацию процедур, включая операцию, лучевую терапию, химиотерапию и эндокринную терапию.
Показатели выживаемости по возрасту
Риск развития рака груди увеличивается с возрастом. NCI сообщает, что из женщин, у которых в США с 2013 по 2017 год был диагностирован рак груди, менее 2 процентов из них были моложе 35 лет.
Средний возраст женщин с диагнозом «рак груди» - 62 года.
Показатели выживаемости по расам
У белых женщин в Соединенных Штатах чаще всего диагностируют рак груди. В период с 2013 по 2017 год это заболевание было диагностировано у 131,3 на 100 000 белых женщин.
Однако внутри этой группы есть различия: у белых женщин неиспаноязычного происхождения гораздо больше шансов получить диагноз, чем у белых женщин латиноамериканского происхождения.
Чернокожие женщины являются второй группой с наибольшей вероятностью заболеть раком груди (124,8 на 100 000 женщин), за ними следуют женщины из Азии и островов Тихого океана (102,9), латиноамериканки (99,1) и женщины из числа американских индейцев и коренных жителей Аляски (79,5).
Показатели выживаемости также различаются в зависимости от расы и этнической принадлежности.
С 2013 по 2017 год женщины из азиатских и тихоокеанских островов имели самый низкий уровень смертности - 11,4 на 100 000 женщин. Далее следуют женщины латиноамериканского происхождения (14,0), женщины из числа американских индейцев и коренных жителей Аляски (14,6), белые женщины (19,8) и белые женщины неиспаноязычного происхождения (21,0).
У чернокожих женщин был самый высокий уровень смертности - 27,6 на 100 000 женщин, несмотря на то, что они были второй группой с наибольшей вероятностью заболевания раком груди.
Возможно, это связано с отсутствием доступа к медицинской помощи. Социально-экономические факторы, по-видимому, влияют на неравенство в смертности от рака груди. К ним относятся:
- бедность
- культура
- социальная несправедливость
Исследование 2018 года показало, что чернокожим женщинам может быть сложнее, чем белым женщинам, получить и получить эндокринную терапию, которая поможет повысить их выживаемость.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что, чтобы помочь уменьшить это расовое неравенство в отношении рака груди, агентства общественного здравоохранения пытаются обеспечить всем женщинам возможность пройти обследование и лечение.
Факторы, влияющие на мировоззрение
Наиболее важным фактором, влияющим на выживаемость при раке груди, является то, метастазировал ли рак или распространился на другие органы тела. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов вылечить рак груди до его развития.
Некоторые виды рака груди более агрессивны, чем другие. Пятилетняя выживаемость, как правило, ниже у женщин с диагнозом тройной отрицательный рак груди (TNBC).
TNBC с большей вероятностью будет распространяться и повторяться, особенно в первые 3-5 лет. Через 5 лет этот риск может быть ниже по сравнению с другими подтипами рака груди.
Темнокожие женщины с большей вероятностью заболеют этим более агрессивным подтипом рака груди.
Исследование 2019 года показало, что уровень TNBC с 2010 по 2015 год был самым высоким у чернокожих женщин, родившихся в Соединенных Штатах и Западной Африке, за которыми следовали чернокожие женщины карибского происхождения и чернокожие женщины восточноафриканского происхождения.
Улучшение внешнего вида
Регулярный скрининг на рак груди может помочь обнаружить его на самых ранних стадиях. Большинство организаций рекомендуют проходить маммографию ежегодно, начиная примерно с 45 лет.
ACS также рекомендует женщинам с очень сильным семейным анамнезом или генетической предрасположенностью к развитию рака груди ежегодно проходить МРТ в дополнение к маммографии.
Если вам поставили диагноз «рак груди», помните, что показатели выживаемости являются лишь общей статистикой. Они могут не отражать тот факт, что методы диагностики и лечения рака груди постоянно совершенствуются.
И все разные. Ваше личное мировоззрение зависит от многих факторов, поэтому поговорите со своим врачом о своем прогнозе, чтобы лучше понять, чего ожидать.
.jpg)
