Как быстро распространяется рак

Обзор

Наши тела состоят из триллионов клеток. Обычно новые клетки заменяют старые или поврежденные клетки по мере их отмирания.

Иногда повреждается ДНК клетки. Иммунная система обычно может контролировать небольшое количество аномальных клеток от дальнейшего повреждения нашего тела.

Рак возникает, когда аномальных клеток больше, чем может обработать иммунная система. Вместо того, чтобы умирать, аномальные клетки продолжают расти и делиться, накапливаясь в виде опухолей. В конце концов, этот неконтролируемый рост заставляет аномальные клетки вторгаться в окружающие ткани.

Существует более 100 видов рака, названных в честь тканей и органов, в которых они возникают. Все обладают способностью распространяться, но некоторые из них более агрессивны, чем другие.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как распространяется рак, каковы его стадии и как действуют различные методы лечения.

Почему распространяется рак

Раковые клетки не реагируют на сигналы, говорящие им, что пора умирать, поэтому они продолжают быстро делиться и размножаться. И они очень хорошо прячутся от иммунной системы.

Когда раковые клетки все еще содержатся в ткани, в которой они развились, это называется карциномой in situ (CIS). Когда эти клетки выходят за пределы тканевой мембраны, это называется инвазивным раком.

Распространение рака от места его возникновения в другое место называется метастазированием. Независимо от того, где еще в теле он распространяется, рак по-прежнему носит название места, где он возник. Например, рак простаты, распространившийся на печень, по-прежнему является раком простаты, а не раком печени, и лечение будет отражать это.

Хотя солидные опухоли являются признаком многих видов рака, это не всегда так. Например, лейкозы - это раковые образования крови, которые врачи называют «жидкими опухолями».

То, где именно раковые клетки будут распространяться дальше, зависит от их местоположения в организме, но, скорее всего, сначала они распространятся поблизости. Рак может распространяться через:

• Ткань. Растущая опухоль может проникать через окружающие ткани или в органы. Раковые клетки первичной опухоли могут оторваться и образовать поблизости новые опухоли.
• Лимфатическая система. Раковые клетки из опухоли могут попасть в близлежащие лимфатические узлы. Оттуда они могут путешествовать по всей лимфатической системе и запускать новые опухоли в других частях тела.
• Кровоток. Для роста солидным опухолям необходим кислород и другие питательные вещества. С помощью процесса, называемого ангиогенезом, опухоли могут вызвать образование новых кровеносных сосудов, чтобы обеспечить их выживание. Клетки также могут попадать в кровоток и перемещаться в отдаленные места.

Раковые опухоли с самым быстрым и самым медленным распространением

Раковые клетки с большим количеством генетических повреждений (плохо дифференцированные) обычно растут быстрее, чем раковые клетки с меньшими генетическими повреждениями (хорошо дифференцированные). В зависимости от того, насколько ненормальными они выглядят под микроскопом, опухоли классифицируются следующим образом:

• GX: не определено
• G1: хорошо дифференцированный или низкосортный
• G2: умеренно дифференцированный или средний класс
• G3: низкодифференцированный или полноценный
• G4: недифференцированный или полноценный

Некоторые виды рака, которые обычно растут медленнее:

• рак молочной железы, такой как рецептор-положительный эстроген (ER +) и 2-отрицательный рецептор эпидермального фактора роста человека (HER2-)
• хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
• рак толстой и прямой кишки
• большинство видов рака простаты

Некоторые виды рака, такие как рак простаты, могут расти так медленно, что ваш врач может порекомендовать подход «осторожного ожидания», а не немедленное лечение. Некоторым может никогда не потребоваться лечение.

Примеры быстрорастущих видов рака:

• острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)
• некоторые виды рака молочной железы, такие как воспалительный рак молочной железы (IBC) и тройной отрицательный рак молочной железы (TNBC)
• большая В-клеточная лимфома
• рак легких
• редкие виды рака простаты, такие как мелкоклеточные карциномы или лимфомы

Быстрорастущий рак не обязательно означает плохой прогноз. Многие из этих видов рака можно эффективно лечить. И некоторые виды рака не обязательно растут быстрее, но вероятность их обнаружения снижается до тех пор, пока в них не появятся метастазы.

Какие стадии связаны с распространением рака

Рак классифицируется в зависимости от размера опухоли и степени ее распространения на момент постановки диагноза. Этапы помогают врачам решить, какие методы лечения наиболее эффективны, и дают общую картину.

Существуют разные типы систем стадирования, некоторые из которых специфичны для определенных типов рака. Ниже приведены основные стадии рака:

• На месте. Обнаружены предраковые клетки, но они не распространились на окружающие ткани.
• Локализованный. Раковые клетки не распространились дальше того места, где они возникли.
• Региональный. Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы.
• Далеко. Рак достиг отдаленных органов или тканей.
• Неизвестный. Для определения стадии недостаточно информации.

Или же:

• 0 этап или СНГ. Были обнаружены аномальные клетки, но они не распространились в окружающие ткани. Это также называется предраком.
• Стадии 1, 2 и 3. Диагноз рака подтвержден. Цифры показывают, насколько выросла первичная опухоль и насколько далеко распространился рак.
• 4 стадия. Рак дал метастазы в отдаленные части тела.

В вашем отчете о патологии может использоваться промежуточная система TNM, которая предоставляет более подробную информацию следующим образом:

T: размер первичной опухоли.

• TX: первичная опухоль не поддается измерению
• T0: первичная опухоль не может быть обнаружена
• T1, T2, T3, T4: описывает размер первичной опухоли и насколько далеко она могла прорасти в окружающие ткани.

N: количество региональных лимфатических узлов, пораженных раком.

• NX: рак в соседних лимфатических узлах невозможно измерить
• N0: в близлежащих лимфатических узлах рак не обнаружен.
• N1, N2, N3: описывает количество и расположение лимфатических узлов, пораженных раком.

М: Есть метастазы рака или нет

• MX: метастазы невозможно измерить
• M0: рак не распространился на другие части тела
• M1: рак распространился

Итак, ваша стадия рака может выглядеть примерно так: T2N1M0.

Рост и распространение опухоли

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли доброкачественные. Они покрыты нормальными клетками и не могут проникать в близлежащие ткани или другие органы. Доброкачественные опухоли могут вызвать некоторые проблемы, если они:

• достаточно велики, чтобы давить на органы, вызывать боль или визуально раздражать
• расположены в головном мозге
• высвобождают гормоны, которые влияют на системы организма

Доброкачественные опухоли обычно удаляются хирургическим путем, и они вряд ли вырастут снова.

Злокачественные опухоли

Раковые опухоли называют злокачественными. Раковые клетки образуются, когда аномалии ДНК заставляют ген вести себя иначе, чем он должен. Они могут прорастать в близлежащие ткани, распространяться через кровоток или лимфатическую систему и распространяться по телу. Злокачественные опухоли имеют тенденцию расти быстрее, чем доброкачественные.

Как работает лечение, чтобы остановить распространение рака

Вообще говоря, рак легче вылечить, прежде чем он сможет распространиться. Лечение зависит от конкретного типа рака, а также от стадии. Во многих случаях лечение будет состоять более чем из одной терапии.

Хирургия

В зависимости от типа рака, хирургическое вмешательство может быть лечением первой линии. Когда для удаления опухоли используется операция, хирург также удаляет небольшой край ткани вокруг опухоли, чтобы снизить вероятность того, что раковые клетки останутся позади.

Хирургия также может помочь определить стадию рака. Например, проверка лимфатических узлов рядом с первичной опухолью может определить, распространился ли рак локально.

Вам также может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия после операции. Это может быть дополнительной мерой предосторожности в случае, если какие-либо раковые клетки остались или достигли кровеносной или лимфатической системы.

Если опухоль не может быть удалена полностью, ваш хирург может удалить ее часть. Это может быть полезно, если опухоль оказывала давление на орган или вызывала боль.

Радиационная терапия

Радиация использует лучи высокой энергии, чтобы убить раковые клетки или замедлить их рост. Лучи нацелены на конкретную область тела, где был обнаружен рак.

Радиацию можно использовать для уничтожения опухоли или для облегчения боли. Его также можно использовать после операции для нацеливания на любые оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия

Химиотерапия - это системное лечение. Химиопрепараты попадают в ваш кровоток и путешествуют по вашему телу, чтобы найти и уничтожить быстро делящиеся клетки.

Химиотерапия используется, чтобы убить рак, замедлить его рост и уменьшить вероятность образования новых опухолей. Это полезно, когда рак распространился за пределы первичной опухоли или если у вас есть тип рака, для которого нет целевых методов лечения.

Таргетная терапия

Таргетная терапия зависит от конкретного типа рака, но не для всех видов рака есть таргетная терапия. Эти препараты атакуют определенные белки, которые позволяют опухолям расти и распространяться.

Ингибиторы ангиогенеза мешают сигналам, которые позволяют опухолям образовывать новые кровеносные сосуды и продолжать расти. Эти лекарства также могут вызвать гибель уже существующих кровеносных сосудов, что может уменьшить опухоль.

Некоторые виды рака, такие как рак простаты и большинство видов рака груди, нуждаются в гормонах для роста. Гормональная терапия может помешать вашему организму вырабатывать гормоны, питающие рак. Другие препятствуют взаимодействию этих гормонов с раковыми клетками. Гормональная терапия также помогает предотвратить рецидивы.

Иммунотерапия

Иммунотерапия повышает способность вашего собственного тела бороться с раком. Эти препараты могут укрепить вашу иммунную систему и помочь ей распознавать раковые клетки.

Трансплантация стволовых клеток или костного мозга

Трансплантация стволовых клеток, иногда называемая трансплантацией костного мозга, заменяет поврежденные кроветворные клетки здоровыми. Процедура проводится после химиотерапии большими дозами или лучевой терапии, чтобы убить раковые клетки и остановить производство раковых клеток стволовыми клетками.

Трансплантаты стволовых клеток могут использоваться при нескольких типах рака, включая множественную миелому и некоторые виды лейкемии.

Вывод

Рак - это не отдельная болезнь. Есть много типов и подтипов рака. Некоторые из них более агрессивны, чем другие, но есть много переменных, которые приводят к различным характеристикам рака.

Ваш онколог может дать вам лучшее представление о типичном поведении при определенном виде рака на основе специфики вашего отчета о патологии.