Рак яичников - это разновидность рака, которая начинается в яичниках. Люди, рожденные женским полом, обычно рождаются с двумя яичниками, по одному с каждой стороны матки. Яичники маленькие - размером с миндаль - и отвечают за многие репродуктивные функции.
Рак яичников бывает очень сложно обнаружить и диагностировать, поскольку многие из его симптомов аналогичны симптомам, вызываемым гораздо менее серьезными проблемами, такими как несварение желудка и вздутие живота. Часто признаки или симптомы раннего рака яичников отсутствуют, а в некоторых случаях диагноз не ставится до тех пор, пока рак не распространился на брюшную полость или другую часть таза.
Рак яичников, распространившийся за пределы яичников, лечить очень сложно. При этом, когда рак остается в яичниках, у врачей больше шансов успешно вылечить его с помощью операции и химиотерапии.
Узнайте больше об особенностях рака яичников.
Виды рака яичников
Существует более 30 видов рака яичников, и они классифицируются по типу клеток, с которого они начинаются. Яичники состоят из трех основных типов клеток:
- эпителиальные опухоли
- стромальные опухоли
- опухоли половых клеток
Эпителиальные опухоли
Эпителиальные опухоли могут быть доброкачественными или очень опасными. Около 90 процентов случаев рака яичников - это эпителиальные опухоли. Они образуются на внешнем слое яичников.
Стромальные опухоли
Этот вид рака яичников начинается в ткани, содержащей клетки, вырабатывающие гормоны. Их также называют опухолями стромы полового тяжа. По данным клиники Майо, около 7 процентов случаев рака яичников являются стромальными.
Опухоли зародышевых клеток
Опухоли зародышевых клеток - редкая форма рака яичников, который начинается в яйцеклетках. Обычно они возникают у молодых людей.
Распространенность
Около 21000 жителей США ежегодно диагностируют рак яичников, и около 14000 умирают от него.
Риск развития рака яичников на протяжении всей жизни человека составляет примерно 1 из 78. Риск смерти от рака яичников составляет примерно 1 из 108.
К счастью, по данным Американского онкологического общества, за последние 20 лет количество диагнозов постепенно снижалось.
Особенности этнической принадлежности
Диагноз и смерть от рака яичников у людей женского пола варьировались в зависимости от расы и этнической принадлежности. В период с 1999 по 2014 год белые люди с большей вероятностью были диагностированы или умерли от рака яичников, чем представители любых других этнических групп.
Следующей группой были чернокожие, за ними следовали выходцы из Латинской Америки, американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана, а также люди происхождения американских индейцев или коренных жителей Аляски.
Факторы риска
Существует множество факторов, которые могут увеличить риск рака яичников. Однако то, что человек попадает в эти категории, не означает, что у него разовьется болезнь. Ниже приведены известные риски развития наиболее распространенного типа эпителиального рака яичников:
Возраст
Рак яичников может развиться в любой момент жизни женщины, но редко бывает у лиц моложе 40 лет. По данным Американского онкологического общества, половина всех случаев рака яичников обнаруживается у лиц в возрасте 63 лет и старше.
Ожирение
Люди с ожирением или люди с индексом массы тела (ИМТ) не менее 30 имеют повышенный риск рака яичников (и других видов рака).
Унаследованные гены
Унаследованная мутация гена может быть причиной небольшого процента случаев рака яичников. Было показано, что гены, известные как ген рака груди 1 (BRCA1) и ген рака груди 2 (BRCA2), значительно увеличивают риск рака яичников.
История семьи
Унаследованные гены - не единственный способ воздействия вашей семьи на риск рака яичников. Если ваша мать, сестра или дочь болели или болеют раком яичников, ваш риск увеличивается.
В личном анамнезе рак груди
Если вам поставили диагноз рака груди, у вас также может быть повышенный риск развития рака яичников.
Заместительная гормональная терапия
Длительное использование заместительной терапии эстрогеном в высоких дозах увеличивает риск рака яичников. Риск может быть выше для людей, которые принимают только эстроген без прогестерона в течение как минимум 5-10 лет.
Размножение
У беременных и доношенных до 26 лет вероятность развития рака яичников ниже, чем у никогда не беременных. Риск еще больше снижается при последующих доношенных беременностях, а также при кормлении грудью. Было обнаружено, что у лиц, которые забеременели впервые и которые вынашивали доношенную беременность после 35 лет, выше вероятность развития рака яичников. Более высокий риск встречается и у тех, кто никогда не выносил доношенную беременность.
Лечение бесплодия
Лица, прошедшие какое-либо лечение бесплодия, имеют повышенный риск рака яичников.
Использование противозачаточных средств
Люди, которые использовали оральные контрацептивы, на самом деле имеют более низкий риск рака яичников. Чем дольше вы принимаете таблетки, тем ниже риск. Однако использование оральных контрацептивов также связано с повышенным риском других типов рака, в том числе рака груди и шейки матки.
Узнайте о факторах риска, включая возраст, беременность и семейный анамнез.
Причины
Исследователи определили указанные выше факторы риска, но окончательная причина рака яичников еще не известна. Одна из теорий заключается в том, что частота овуляции может влиять на риск рака яичников. Люди, которые овулируют реже, могут иметь меньший риск, чем те, у кого овуляция происходит чаще. Другая теория предполагает, что мужские гормоны или андрогены могут вызывать рак яичников.
Эти и другие теории остаются бездоказательными. Однако исследователи определили две общие причины рака яичников. Оба связаны с генами человека.
Наследственные генетические мутации
Люди с мутациями генов BRCA1 и BRCA2 имеют повышенный риск развития рака яичников. Другие мутировавшие гены также могут влиять на риск рака яичников.
Приобретенные генетические мутации
Другая теория заключается в том, что ДНК человека может изменяться в течение его жизни, и эти мутации могут увеличить риск рака яичников. Эти мутации могут быть вызваны воздействием окружающей среды, радиацией или воздействием вызывающих рак химических веществ или веществ.
Однако исследователи еще не выявили общей связи между этими приобретенными генетическими мутациями и индивидуальным риском рака яичников.
Симптомы
Хотя у рака яичников на ранней стадии есть симптомы, их часто можно принять за доброкачественные заболевания, такие как запор или синдром раздраженного кишечника. Рак часто прогрессирует до поздней стадии, прежде чем его окончательно обнаружат и поставят диагноз.
Практически во всех случаях рак яичников, обнаруженный на ранней стадии, успешно лечится.
Симптомы рака яичников включают:
- изменения в привычках кишечника, в том числе частые
запор - вздутие живота и отек
- частое мочеиспускание или чувство потребности
срочно помочиться - быстрое чувство насыщения во время еды
- необъяснимая потеря веса
- общий дискомфорт в области таза
- боль во время
половой акт - расстройство желудка
- общая усталость
- изменения в вашем менструальном цикле
Когда эти симптомы вызваны раком яичников, они обычно стойкие и отличаются от того, что вы обычно испытываете. Если у вас наблюдаются эти симптомы более 12 раз в месяц, вам следует поговорить с гинекологом.
Обследования и диагностика
Чтобы диагностировать рак яичников или исключить его как причину ваших симптомов, ваш врач проведет тщательное обследование.
Во время медицинского осмотра врач спросит вас о симптомах, которые вы испытываете, и о любых заболеваниях в семейном анамнезе, которые могут повлиять на ваше личное здоровье. У врачей также есть ряд тестов, которые они могут использовать для диагностики, в том числе:
- Визуальные тесты. Ваш врач может запросить
один или несколько визуальных тестов. Эти тесты включают УЗИ, КТ, МРТ и
ПЭТ-сканирование. Если ваш врач подозревает, что у вас опухоль, эти тесты могут помочь.
определить, где находится опухоль, насколько она выросла и стадию рака. - Анализы крови. Некоторые виды рака яичников
высвобождает белок под названием CA-125.
Анализы крови могут обнаружить присутствие этого белка. - Биопсия. Для дальнейшего тестирования любого
подозрительные пятна или опухоли, ваш врач может взять образец ткани из вашего
брюшной полости или таза при так называемой биопсии. Это позволяет вашему
врач, чтобы проверить наличие рака яичников.
Если эти тесты подтвердят их подозрения и у вас действительно рак, ваш врач может выбрать операцию по удалению раковой области.
Этапы
После того, как у человека диагностируется рак яичников, врачи пытаются определить, насколько он распространился и насколько далеко он распространился, в процессе, называемом стадированием. Есть четыре стадии рака яичников, и они показывают, где расположены раковые клетки. Некоторые из более поздних подэтапов также определяются размером опухоли.
Чтобы определить стадию рака, врач возьмет несколько образцов тканей яичников, таза и брюшной полости. Если рак обнаружен в одном или всех образцах, ваш врач может определить, насколько далеко он распространился и продвинулся.
- Стадия 1: рак яичников на 1 стадии - это
содержится в одном или обоих яичниках. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. - Стадия 2: рак яичников на стадии 2 находится в
один или оба яичника и распространились на другие органы таза. Эти органы
может включать матку, мочевой пузырь, прямую кишку или маточные трубы. - Стадия 3: рак яичников на 3 стадии
распространяется за пределы яичников и таза в брюшную полость, слизистую оболочку живота,
или близлежащие лимфатические узлы. - Этап 4: Этап
4 Рак яичников - это терминальная стадия рака яичников. Рак в этом
стадия распространилась за пределы живота. Возможно, он достиг селезенки, легких или
печень.
Уход
Варианты лечения рака яичников зависят от его стадии и вашего общего состояния здоровья. Обычно к основным видам лечения относятся хирургическое вмешательство и химиотерапия.
Хирургия
Хирургия - это основное лечение рака яичников. Удаление яичников и маточных труб может помочь в лечении большинства ранних стадий рака яичников. Если рак распространился на таз, может потребоваться удаление матки. Соседние лимфатические узлы и ткань брюшной полости также могут нуждаться в удалении.
На более поздних стадиях рака яичников, который распространился на брюшную полость, могут потребоваться дополнительные операции на раковых органах или тканях.
Если вам поставили диагноз рак яичников и вы планируете иметь детей, операция все равно может быть вариантом. В зависимости от вашего рака и того, насколько далеко он распространился, вашему врачу может потребоваться удалить только один яичник.
Химиотерапия
В некоторых случаях химиотерапия является первым вариантом лечения. Химиотерапия - это разновидность лекарственной терапии, предназначенная для уничтожения любых быстро делящихся клеток в организме, включая раковые. Химиотерапия иногда используется в сочетании с другими видами лечения, включая хирургическое вмешательство.
Альтернативные методы лечения рака яичников
Ваш врач может порекомендовать вам дополнительные методы лечения, включая гормональную терапию и лучевую терапию.
- Гормон
терапия. Некоторые виды рака яичников чувствительны к эстрогену. Лекарства
может блокировать выработку эстрогена или препятствовать реакции организма на него.
Это лечение может замедлить и, возможно, остановить рост рака. - Радиация
терапия. В радиации
терапии, рентгеновские лучи или лучи частиц нацелены и убивают раковые клетки в областях, где
рак распространился. Его часто используют в сочетании с хирургией.
Показатели выживаемости
Может быть полезно понять свой собственный прогноз, используя точку зрения и опыт других в аналогичных ситуациях. По данным Американского онкологического общества, врачи часто используют показатели выживаемости, чтобы обсудить ваш прогноз.
5-летняя выживаемость при всех типах рака яичников составляет 45 процентов.
Люди, которым поставлен диагноз до 65 лет, имеют более высокую выживаемость, чем люди старшего возраста. У тех, у кого диагностирована ранняя стадия рака яичников, в частности рак яичников 1 стадии, 5-летняя выживаемость составляет 92 процента.
К сожалению, на этой ранней стадии диагностируется только 15 процентов случаев рака яичников.
Показатели выживаемости разбиты в зависимости от типа рака яичников:
