Что такое CVA?
Реберно-позвоночный угол (CVA) расположен на спине в нижней части грудной клетки у 12-го ребра. Это угол в 90 градусов, образованный между изгибом ребра и позвоночником.
«Costo» происходит от латинского слова «ребро», а «позвонок» - от латинского слова, обозначающего сустав.
Ваши почки расположены позади ЦВА с каждой стороны. Боль в этой области бока может указывать на инфекцию почек, проблемы со спиной или другие внутренние проблемы. Лучше обратиться к врачу, если у вас возникла болезненность или болезненность в этой области.
Диаграмма реберно-позвоночного угла
Используйте эту интерактивную трехмерную диаграмму, чтобы изучить расположение реберно-позвоночного угла:
Причины боли
Боль или болезненность в этой области могут быть вызваны многими причинами. Тип боли при сердечно-сосудистых нарушениях и симптомы, которые у вас есть, могут указывать на причину боли. Вот несколько возможных причин:
Почечная инфекция
Почки - вероятная причина боли при сердечно-сосудистых заболеваниях из-за их расположения. Боль в почках может быть с одной или двух сторон. Если ваша CVA-боль сопровождается лихорадкой, ознобом и гноем или кровью в моче, возможно, у вас инфекция.
Пиелонефрит или почечная инфекция - довольно распространенное явление. Он поражает 15 из 10 000 женщин и 3 из 10 000 мужчин. Ежегодно диагностируется более 250 000 случаев. Причина инфекции обычно бактериальная, исходящая из нижних мочевыводящих путей. В 70-95% случаев бактерии Кишечная палочка.
Пиелонефрит - одна из самых распространенных серьезных инфекций среди молодых женщин. Если не лечить должным образом, инфекции почек могут быть опасными для жизни.
Пиелонефрит также является частым серьезным осложнением беременности, которым страдают от 1 до 2 процентов беременных женщин.
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы пиелонефрита.
Камни в почках
Когда минералы и соль скапливаются в почках, они могут образовывать камни. Камни могут быть безболезненными, если они маленькие. Но более крупные камни в почках могут быть очень болезненными при прохождении через мочевыводящие пути. Ожирение и диабет являются факторами риска образования камней в почках.
Камни в почках - частая проблема. Национальная оценка 2012 года показала, что камни в почках поражают примерно 1 из 11 человек в Соединенных Штатах. Пострадало больше мужчин, чем женщин.
Если у вас острая боль в области ЦВА, у вас может быть большой камень в почках. Другие симптомы камней в почках:
- боль внизу живота
- боль при мочеиспускании
- кровь в моче
- тошнота и рвота
- озноб или жар
Поликистоз почек
Поликистоз почек передается по наследству, но его симптомы обычно не проявляются в возрасте от 30 до 50 лет.
Это заболевание приводит к тому, что кисты, заполненные жидкостью, повреждают ткань почек и увеличивают почки в размерах. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности или терминальной стадии почечной недостаточности.
Боль в области ЦВА может быть ранним симптомом. Другие симптомы включают:
- боль в животе или нежность
- кровь в моче
- частое мочеиспускание
- кожа, на которой легко появляются синяки
- усталость
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - очень распространенная бактериальная инфекция. Согласно исследованию 2015 года, симптомы ИМП стали причиной примерно 10,5 миллионов посещений врачей в США в 2007 году, что обходилось экономике в 3,5 миллиарда долларов в год в виде расходов на здравоохранение и пропущенного рабочего времени.
Симптомы ИМП зависят от того, где находится инфекция. Болезненность и болезненность в области ЦВА - один из симптомов ИМП верхних трактов. Это может повлиять на ваши почки. Другие симптомы включают:
- озноб и жар
- тошнота и рвота
ИМП нижнего тракта поражают уретру и мочевой пузырь. Симптомы включают:
- учащение мочеиспускания и позывы к нему
- кровянистая или мутная моча
- жжение при мочеиспускании
- тазовая или ректальная боль
Обструкция мочевыводящих путей
Обструкция мочевыводящих путей - это частичная или полная блокировка нормального оттока мочи через почки, мочевой пузырь или уретру. Он довольно распространен: от 5 из 10 000 до 5 из 1 000 человек, в зависимости от причины.
У детей непроходимость может быть структурной, вызванной врожденным дефектом. У молодых людей это обычно вызвано камнями в почках или мочевыводящих путях. У пожилых людей причины включают:
- опухоли
- увеличение простаты
- рак простаты
- камни
Симптомы различаются в зависимости от типа непроходимости. Боль и болезненность в области ЦВА - один из симптомов. Другие включают:
- тошнота и рвота
- изменения в мочеиспускании
Костохондрит
Костохондрит - это воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной. Боль может варьироваться от легкой до сильной. Иногда боль может имитировать сердечную боль. Это также может вызвать боль в области CVA.
Точная причина костохондрита не всегда известна. Это может быть результатом травмы, напряжения или вируса. Эта боль со временем проходит.
Другие причины
Существуют и другие возможные причины боли при CVA, в том числе:
- травма груди или позвоночника
- суставной вывих
- перелом ребра
- аппендицит
- опоясывающий лишай
- абсцесс брюшной полости
- воспалительное заболевание органов малого таза
Диагностика
Обратитесь к врачу, если у вас есть боль или болезненность при сердечно-сосудистых заболеваниях. Важно найти причину боли и вылечить ее.
Стандартная оценка, которую ваш врач может выполнить для выявления болезненности CVA, заключается в том, чтобы положить одну руку на область CVA и постучать другой рукой по плоской руке. Это необходимо для того, чтобы почка начала вибрировать. Когда врач делает это, вы можете стоять, сидеть или лежать. Если вы не чувствуете боли, когда врач делает это, можно исключить поражение почек. Вот видео, в котором показана оценка.
Наряду с оценкой CVA ваш врач изучит вашу историю болезни и спросит вас о ваших симптомах. Вопросы могут включать:
- Когда они начались?
- Как долго они длятся?
- Что-нибудь делает их лучше?
Они осмотрят вас и, вероятно, назначат несколько анализов, чтобы подтвердить причину вашей боли. Тесты могут включать:
- анализ мочи на наличие бактерий
- посев мочи для определения конкретных бактерий
- анализы крови
- рентген брюшной полости
- УЗИ почек
- МРТ или КТ для поиска кист
У вас могут быть другие анализы в зависимости от ваших конкретных симптомов и того, что ваш врач подозревает в качестве причины.
Факторы риска
Факторы риска болезненности сердечно-сосудистых заболеваний и боли различаются в зависимости от исходной причины боли. Ваш риск связан с исходным состоянием. Например, если у вас рецидивирующие ИМП, особенно с поражением верхних мочевыводящих путей, у вас повышается риск повторения боли и болезненности при сердечно-сосудистых нарушениях.
Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск:
- камни в почках
- семейный анамнез камней в почках или ИМП
- сахарный диабет
- семейная история болезни почек, сердечного приступа или инсульта
- беременность
- половой акт три или более раз в неделю
- недержание мочи при напряжении
- недавнее использование спермицидов
- травма
Уход
Ваше лечение будет зависеть от причины боли при сердечно-сосудистых заболеваниях. Если причина повторяется, вас могут направить к специалисту.
Почечная инфекция
Если у вас инфекция почек, вам пропишут антибиотики. Ваша инфекция исчезнет через 48-72 часа.
Если инфекция тяжелая или вы беременны, вас могут госпитализировать для лечения.
Камни в почках
Лечение камней в почках зависит от их степени тяжести. При небольших камнях врач может порекомендовать обезболивающие и посоветовать пить много жидкости, чтобы вымыть камни.
Для более крупных камней врач может использовать литотрипсию. Это включает использование ударных волн, чтобы разбить камень на более мелкие части, которые могут пройти через вашу мочу.
Еще одно возможное лечение - уретероскопия. В этом лечении врач использует инструмент, чтобы найти камень и разбить его на более мелкие части. Или, если он маленький, врач может его удалить.
Вам будет проведена общая анестезия перед процедурой литотрипсии или уретероскопии.
ИМП
При ИМП назначают антибиотики, специфичные для бактерий. Устойчивость к антибиотикам может быть проблемой. Для решения этой проблемы разрабатываются новые методы лечения.
Суть
Если вы испытываете боль или болезненность в области CVA, вам следует обратиться к врачу. Важно выяснить, что вызывает боль, и вылечить это заболевание.
Боль при ЦВА часто является признаком проблемы с почками, например, камней в почках или инфекции. Это также может быть ИМП. Во всех этих случаях раннее лечение может помочь избежать осложнений.
