Что может вызывать боль в груди и плече?

Боль в груди и плече одновременно может иметь множество причин. Ваше сердце, легкие или другие внутренние органы могут быть поражены.

Также может быть отнесена боль. Это означает, что боль ощущается в груди и плече, но на самом деле она вызвана болью в другой части тела.

Если ваша боль внезапная или сильная, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди и плече, а также варианты лечения этих причин.

Каковы наиболее частые причины?

Боль в груди и плече может иметь множество причин. Некоторые могут быть более серьезными, чем другие. Перечисленные ниже состояния являются одними из наиболее частых виновников такого рода боли.

Стенокардия

Стенокардия - это название боли в груди, которая возникает из-за закупорки и сужения артерий вокруг сердца. Когда это происходит, ваша сердечная мышца не может получать достаточно богатой кислородом крови.

Это не сердечный приступ. Скорее, это признак того, что у вас сердечное заболевание. Физическая активность часто вызывает боль, когда вам нужно больше кислорода. Эмоциональный стресс тоже может вызвать это.

Стенокардия бывает стабильной. Это означает, что это происходит по предсказуемой схеме и обычно возникает, когда вы что-то делаете или когда испытываете стресс. При стабильной стенокардии симптомы обычно проходят в течение нескольких минут.

Стенокардия тоже может быть нестабильной. Этот тип стенокардии обычно возникает внезапно или в состоянии покоя. При нестабильной стенокардии симптомы могут длиться более 20 минут и могут вернуться. Со временем боль может усилиться.

Приступ нестабильной стенокардии может быть опасен для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы

Боль в груди - главный симптом как стабильной, так и нестабильной стенокардии. Боль обычно начинается за грудиной. Боль может относиться к левому плечу или рукам.

Другие общие симптомы включают:

• усталость
• одышка
• головокружение
• тошнота или несварение
• потливость
• слабое место

Острое сердечно-сосудистое заболевание

Сердечный приступ происходит, когда закупорка артерии в сердце останавливает или снижает приток крови к сердечной мышце. Его еще называют инфарктом миокарда.

Симптомы могут возникать внезапно или медленно. Люди с постепенными симптомами могут не сразу обращаться за медицинской помощью.

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Симптомы

Симптомы сердечного приступа могут различаться по интенсивности.

Общие симптомы сердечного приступа включают:

• чувство стеснения или давления в груди
• боль в груди, которая распространяется на шею, плечи, одну или обе руки или спину
• обморок или головокружение
• одышка
• холодный пот
• усталость
• расстройство желудка, боль в животе или изжога

В то время как боль в груди является наиболее распространенным симптомом для мужчин, у женщин больше шансов иметь другие симптомы, чем боль в груди. Некоторые из симптомов, которые часто испытывают женщины и которые реже встречаются у мужчин, включают:

• необычная усталость, которая длится несколько дней, или сильная усталость, которая возникает внезапно
• нарушения сна
• беспокойство
• расстройство желудка или газообразная боль
• боль в челюсти или спине
• симптомы, которые появляются постепенно

Камни в желчном пузыре

Желчный пузырь - это небольшой орган справа от вас, расположенный под печенью. Его цель - выброс желчи в тонкий кишечник. Желчь помогает процессу пищеварения, расщепляя жиры, которые вы едите.

Камни в желчном пузыре - это небольшие образования, которые образуются из затвердевшей пищеварительной жидкости в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут быть разного размера - от песчинок до шариков для настольного тенниса.

Почему у некоторых людей появляются камни в желчном пузыре, не ясно. Но к факторам риска относятся:

• быть женщиной
• быть старше 40 лет
• имея лишний вес
• быть беременным

Симптомы

Иногда камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Но камни в желчном пузыре могут вызвать сильную боль, когда они блокируют желчный проток или когда вы едите жирную пищу. Боль может длиться до нескольких часов.

Боль может возникать:

• ваш правый бок, над животом
• в центре живота, под грудиной
• в твоем правом плече
• между лопатками

У вас также может быть усталость, тошнота или рвота.

Перикардит

Перикардит - это воспаление перикарда, тонкого мешочка, окружающего ваше сердце. Двухслойный перикард защищает ваше сердце и удерживает его на месте. Жидкость между слоями перикарда предотвращает трение при сердцебиении.

Перикардит обычно начинается внезапно. Это может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Считается, что причиной большинства случаев является вирусная инфекция.

Симптомы

Основной симптом - резкая или тупая боль в центре груди или слева.

Другие общие симптомы включают:

• боль, которая распространяется от груди до лопатки
• боль, которая усиливается, когда вы ложитесь или делаете глубокий вдох
• боль, которая уменьшается, когда вы наклоняетесь вперед
• слабое место
• слабая лихорадка
• усталость

Панкреатит

Поджелудочная железа расположена за желудком, рядом с первой частью тонкой кишки. Он выделяет жидкости, которые помогают расщеплять пищу в кишечнике. Он также контролирует уровень сахара в крови, регулируя выброс инсулина.

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Он может быть хроническим или острым. Острый панкреатит может возникнуть внезапно и обычно проходит после лечения. Хронический панкреатит со временем ухудшается.

Самая частая причина острого панкреатита - камни в желчном пузыре.

Симптомы

Симптомы панкреатита могут различаться в зависимости от типа панкреатита. Основным симптомом как острого, так и хронического панкреатита является боль в верхней части живота, а также боль в спине.

Симптомы острого панкреатита включают:

• легкая или сильная боль, которая длится несколько дней
• боль в животе, которая усиливается после еды
• высокая температура
• тошнота и рвота
• быстрый пульс
• опухший или болезненный живот

Симптомы хронического панкреатита включают:

• боль в верхней части живота
• тошнота или рвота
• потеря веса без попыток
• жирный стул с неприятным запахом

Плеврит

Плеврит - это воспаление тонкого слоя тканей, называемого плеврой, который отделяет легкие от грудной клетки.

Наиболее частая причина плеврита - вирусная инфекция в легких.

Симптомы

Наиболее частые симптомы плеврита включают:

• острая боль в груди, которая усиливается, когда вы дышите, кашляете, смеетесь или чихаете
• боль в плечах или спине
• одышка
• мышечная или суставная боль
• головные боли

Некоторые люди также могут испытывать кашель или жар.

Это неотложная медицинская помощь?

Боль в груди с болью в плече не всегда является экстренной ситуацией, но ее бывает очень трудно сказать. Вот почему важно обращать внимание на любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Позвоните в службу 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи, если у вас есть:

• сильная боль в груди и плече
• иметь существующее сердечное заболевание
• думаю, у тебя сердечный приступ

Другие симптомы, которые могут указывать на необходимость немедленной медицинской помощи:

• усиливающаяся боль в груди и плече
• затрудненное дыхание
• обморок или головокружение
• крайняя слабость

В обзоре 2019 года были рассмотрены наиболее распространенные причины боли в груди у людей, которые обратились в отделение неотложной помощи. Обзор показал, что:

• 31 процент причин был связан с острым коронарным синдромом, который включал стенокардию и другие проблемы с сердцем.
• 30 процентов причин боли в груди были вызваны кислотным рефлюксом.
• 28 процентов причин были обусловлены опорно-двигательного состояния

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возникла необъяснимая боль в груди и плече. Каждый раз, когда у вас возникает боль в груди, важно получить правильный диагноз и соответствующее лечение.

Как диагностируется причина?

Поскольку существует множество возможных причин боли в груди и плече, диагностика может быть сложной задачей.

Ваш врач соберет полную историю болезни, чтобы узнать о любых других заболеваниях, которые могут у вас быть. Они также спросят, есть ли у членов вашей семьи болезни сердца или другие заболевания.

Ваш врач спросит о ваших симптомах, когда они появились, как долго длились и изменились ли они.

Как только ваш врач узнает больше о ваших симптомах и любых других состояниях здоровья, он проведет физический осмотр и послушает ваше сердце и легкие.

Ваш врач может использовать множество диагностических тестов, чтобы определить причину боли в плече и груди. Общие диагностические тесты включают:

• рентген ваших легких, сердца, желчного пузыря или других органов
• электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы посмотреть, как бьется ваше сердце
• эхокардиограмма, чтобы посмотреть на вашу сердечную мышцу и на то, как она работает
• анализы крови для поиска признаков сердечного приступа или определенных уровней ферментов для определенных состояний, таких как панкреатит
• стресс-тест, чтобы увидеть, как работает ваше сердце, когда вы тренируетесь
• коронарная ангиография, чтобы узнать, есть ли у вас закупорка коронарной артерии
• компьютерная томография сердца, также известная как КТ-ангиография, для осмотра сердца и кровеносных сосудов, а также для проверки наличия тромбов или других проблем
• МРТ, чтобы посмотреть на движение сердца и кровоток или получить более подробное изображение желчного пузыря или поджелудочной железы
• биопсия легочной ткани при подозрении на плеврит
• тест функции поджелудочной железы, чтобы увидеть, нормально ли реагирует ваша поджелудочная железа на определенные гормоны

Уход

Лечение боли в плече и груди зависит от того, что вызывает боль.

Поскольку может быть очень много переменных, планы лечения одного и того же состояния могут отличаться от одного человека к другому. Некоторые факторы, которые могут повлиять на ваш план лечения, включают:

• ваш возраст
• другие проблемы со здоровьем, в том числе избыточный вес
• курите ли вы

Проблемы с сердцем

При проблемах с сердцем ваш врач может назначить:

• аспирин
• нитроглицерин
• разжижители крови для предотвращения образования тромбов
• препараты, разрушающие тромб (тромболитики)
• антибиотики от боли, вызванной инфекцией
• дренаж жидкости при перикардите

В опасных для жизни ситуациях вам может потребоваться операция, например операция шунтирования или ангиопластика.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни, включая изменения в диете, физической активности и управлении стрессом.

Желчнокаменная атака

В зависимости от частоты приступов желчных камней врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря. Обычно это делается лапароскопически.

При менее серьезном желчнокаменном заболевании врач может назначить лекарство под названием урсодиол. Этот препарат может помочь со временем растворить камни в желчном пузыре. Ваш врач может также назначить вам диету с низким содержанием жиров, чтобы предотвратить дальнейшее развитие желчных камней.

Некоторым людям помогают натуральные средства от камней в желчном пузыре. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться лечить камни в желчном пузыре в домашних условиях.

Плеврит

Лечение плеврита будет зависеть от причины.

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас бактериальная инфекция. Вирусные инфекции часто проходят без лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль в груди.

Если у вас скопилось много жидкости, известное как плевральный выпот, врач может захотеть его слить. Это делается под местной или общей анестезией. Может потребоваться пребывание в больнице.

Пребывание в больнице также может потребоваться, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, которые затрудняют лечение плеврита.

Панкреатит

Ваш врач пропишет вам лекарства, которые помогут уменьшить боль. Возможно, вам также придется голодать пару дней, чтобы дать поджелудочной железе отдохнуть. Вам может потребоваться внутривенное введение жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Если панкреатит тяжелый, вас могут госпитализировать.

Другое лечение может включать операцию по дренированию поджелудочной железы или операцию по удалению желчного пузыря, если желчные камни вызвали панкреатит.

Долгосрочное лечение может включать:

• изменения в диете
• ограничение употребления алкоголя
• прием добавок ферментов поджелудочной железы для улучшения пищеварения

Другие причины боли в груди

При болях в груди, не связанных с сердцем или коронарными артериями, врач может назначить:

• кислотоподавляющие препараты для уменьшения кислотного рефлюкса
• антидепрессанты или терапия, чтобы помочь контролировать панические атаки

Суть

Боль в груди и плече может иметь множество причин. К наиболее частым из них относятся стенокардия или другие сердечные заболевания, камни в желчном пузыре, перикардит, плеврит или панкреатит.

Необъяснимая боль, возникающая в обеих грудных клетках. и плечо всегда должно быть проверено врачом.

Если боль сильная или длится дольше нескольких минут, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911. Для многих состояний чем раньше вы получите лечение, тем лучше будет ваш результат.