Что вы хотите знать о деменции?

Определение деменции

Деменция - это снижение когнитивной функции. Чтобы считаться деменцией, умственное нарушение должно влиять как минимум на две функции мозга. Деменция может повлиять на:

• объем памяти
• мышление
• язык
• суждение
• поведение

Деменция - это не болезнь. Это может быть вызвано различными заболеваниями или травмами. Психические нарушения могут варьироваться от легких до тяжелых. Это также может вызвать изменения личности.

Некоторые виды деменции прогрессируют. Это означает, что со временем они ухудшаются. Некоторые виды деменции поддаются лечению или даже обратимы. Некоторые эксперты ограничивают срок слабоумие до необратимого ухудшения психики.

Симптомы деменции

На ранних стадиях деменция может вызывать такие симптомы, как:

• Не справляется с переменами. Вам может быть трудно принять изменения в расписании или окружающей среде.
• Незначительные изменения в кратковременной памяти. Вы или ваш любимый человек можете вспомнить события 15-летней давности, как будто это было вчера, но вы не можете вспомнить, что ели на обед.
• Обращение к правильным словам. Воспоминание слов или ассоциации могут быть более трудными.
• Повторение. Вы можете задать один и тот же вопрос, выполнить одно и то же задание или рассказать одну и ту же историю несколько раз.
• Смущенное чувство направления. Места, которые вы когда-то хорошо знали, теперь могут казаться чужими. Вы также можете столкнуться с трудностями при выборе маршрута, по которому ездили годами, потому что он больше не выглядит знакомым.
• Изо всех сил старается следовать сюжетной линии. Вам может быть сложно следить за рассказом или описанием человека.
• Изменения настроения. Депрессия, разочарование и гнев - не редкость для людей с деменцией.
• Потеря интереса. Апатия может возникнуть у людей с деменцией. Это включает потерю интереса к хобби или занятиям, которые вам когда-то нравились.
• Путаница. Люди, места и события могут больше не казаться знакомыми. Вы можете не помнить людей, которые вас знают.
• Сложность выполнения повседневных задач. Вам может быть сложно вспомнить, как выполнять задачи, которые вы выполняли в течение многих лет.

Проблемы с памятью не всегда являются признаком слабоумия. Эти 10 ранних признаков могут указывать на снижение памяти и умственных способностей.

Стадии деменции

В большинстве случаев деменция прогрессирует и со временем ухудшается. Деменция у всех прогрессирует по-разному. Однако большинство людей испытывают симптомы следующих стадий деменции:

Легкие когнитивные нарушения

У пожилых людей может развиться легкое когнитивное нарушение (MCI), но оно может никогда не прогрессировать до деменции или любого другого умственного нарушения. Люди с MCI обычно испытывают забывчивость, проблемы с запоминанием слов и проблемы с кратковременной памятью.

Легкое слабоумие

На этом этапе люди с легкой формой деменции могут действовать независимо. Симптомы включают:

• кратковременные провалы памяти
• изменения личности, включая гнев или депрессию
• неправильная установка вещей или забывчивость
• трудности со сложными задачами или решением проблем
• изо всех сил пытается выразить эмоции или идеи

Умеренное слабоумие

На этой стадии деменции пострадавшим может потребоваться помощь близкого человека или лица, обеспечивающего уход. Это потому, что слабоумие теперь может мешать повседневным делам и деятельности. Симптомы включают:

• плохое суждение
• растущее замешательство и разочарование
• потеря памяти, уходящая далеко в прошлое
• нуждаются в помощи с такими задачами, как одевание и купание
• значительные изменения личности

Тяжелая деменция

На этой поздней стадии деменции психические и физические симптомы заболевания продолжают уменьшаться. Симптомы включают:

• неспособность поддерживать функции организма, включая ходьбу и, в конечном итоге, глотание и контроль мочевого пузыря
• неспособность общаться
• требуется постоянная помощь
• повышенный риск инфекций

Люди с деменцией проходят стадии деменции с разной скоростью. Понимание стадий деменции может помочь вам подготовиться к будущему.

Что вызывает слабоумие?

Есть много причин деменции. Как правило, это происходит в результате дегенерации нейронов (клеток мозга) или нарушений в других системах организма, которые влияют на функционирование нейронов.

Несколько состояний могут вызвать деменцию, в том числе заболевания головного мозга. Наиболее частыми такими причинами являются болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

Нейродегенеративный означает, что нейроны постепенно перестают функционировать или функционируют ненадлежащим образом и в конечном итоге умирают.

Это влияет на нейронные связи, называемые синапсами, которыекак сообщения передаются в вашем мозгу. Это отключение может привести к целому ряду нарушений.

Некоторые из наиболее распространенных причин деменции включают:

Нейродегенеративные заболевания

• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона с деменцией
• сосудистая деменция
• побочные эффекты лекарств
• хронический алкоголизм
• определенные опухоли или инфекции головного мозга

Другая причина - лобно-височная долевая дегенерация, которая является общим термином для ряда состояний, вызывающих повреждение лобных и височных долей мозга. Они включают:

• лобно-височная деменция
• Болезнь Пика
• надъядерный паралич
• кортикобазальная дегенерация

Другие причины деменции

Деменция также может быть вызвана другими состояниями, в том числе:

• структурные нарушения головного мозга, такие как гидроцефалия нормального давления и субдуральная гематома
• метаболические нарушения, такие как гипотиреоз, дефицит витамина B-12, а также заболевания почек и печени
• токсины, такие как свинец

Некоторые из этих деменций могут быть обратимыми. Эти излечимые причины деменции могут обратить вспять симптомы, если их выявить достаточно рано. Это одна из многих причин, по которым важно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование, как только появятся симптомы.

Типы деменции

Большинство случаев деменции - это симптом определенного заболевания. Различные заболевания вызывают разные типы деменции. К наиболее распространенным типам деменции относятся:

• Болезнь Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера, наиболее распространенный тип деменции, составляет от 60 до 80 процентов случаев деменции.
• Сосудистая деменция. Этот тип деменции возникает из-за снижения кровотока в головном мозге. Это может быть результатом накопления бляшек в артериях, кровоснабжающих мозг, или инсульта.
• Деменция с тельцами Леви. Отложения белка в нервных клетках не позволяют мозгу посылать химические сигналы. Это приводит к потере сообщений, задержке реакции и потере памяти.
• Болезнь Паркинсона. У людей с запущенной болезнью Паркинсона может развиться деменция. Симптомы этого особого типа деменции включают проблемы с рассуждением и суждениями, а также повышенную раздражительность, паранойю и депрессию.
• Лобно-височная деменция. В эту категорию попадают несколько типов деменции. На каждую из них влияют изменения в передней и боковой частях мозга. Симптомы включают трудности с речью и поведением, а также потерю запретов.

Существуют и другие типы деменции. Однако они встречаются реже. Фактически, один тип деменции встречается только у 1 из 1 миллиона человек. Узнайте больше об этом редком типе деменции и других.

Тест на деменцию

Ни один тест не может подтвердить диагноз деменции. Вместо этого поставщик медицинских услуг будет использовать серию тестов и экзаменов. К ним относятся:

• тщательный медицинский анамнез
• тщательный физический осмотр
• лабораторные анализы, в том числе анализы крови
• обзор симптомов, включая изменения в памяти, поведении и функции мозга
• семейная история

Врачи могут с высокой степенью достоверности определить, испытываете ли вы или ваш любимый человек симптомы деменции. Однако они могут быть не в состоянии определить точный тип деменции. Во многих случаях симптомы деменции частично совпадают. Это затрудняет различение двух типов.

Некоторые поставщики медицинских услуг диагностируют деменцию, не указывая тип. В этом случае вы можете обратиться к врачу, который специализируется на диагностике и лечении деменции. Этих врачей называют неврологами. Некоторые гериатры также специализируются на этом виде диагностики.

Лечение деменции

Для облегчения симптомов деменции используются два основных метода лечения: лекарственные препараты и немедикаментозные методы лечения. Не все лекарства одобрены для каждого типа деменции, и никакое лечение не является лекарством.

Лекарства от деменции

Для лечения симптомов болезни Альцгеймера используются два типа лекарств:

• Ингибиторы холинэстеразы. Эти препараты увеличивают количество химического вещества, называемого ацетилхолином. Это химическое вещество может помочь сформировать воспоминания и улучшить суждение. Он также может отсрочить нарастание симптомов болезни Альцгеймера (БА).
• Мемантин. Этот препарат используется для отсрочки появления когнитивных и поведенческих симптомов у людей с умеренной или тяжелой формой БА. Это может позволить людям с AD поддерживать нормальные психические функции в течение более длительного периода времени.

Эти два препарата также могут назначаться вместе. Могут возникнуть побочные эффекты, поэтому узнайте больше о возможных осложнениях этих лекарств.

Немедикаментозная терапия

Эти методы лечения могут помочь уменьшить симптомы деменции и облегчить некоторые из поддающихся лечению осложнений заболеваний. Общие немедикаментозные методы лечения деменции включают:

• Изменение вашей среды. Беспорядок, шум и чрезмерная стимуляция могут снизить концентрацию внимания.
• Изменение общих задач. Вы можете работать с терапевтом или другим поставщиком медицинских услуг, чтобы разбить повседневные задачи, такие как принятие душа или уход за телом, на управляемые задачи.
• Трудотерапия. Эти специализированные поставщики медицинских услуг могут помочь вам научиться быть безопаснее и безопаснее при выполнении таких задач, как ходьба, приготовление пищи и вождение.

Профилактика слабоумия

На протяжении десятилетий врачи и исследователи считали, что деменцию невозможно предотвратить или вылечить. Однако новые исследования показывают, что это может быть не так.

Обзор 2017 года показал, что более одной трети случаев деменции может быть результатом факторов образа жизни. В частности, исследователи определили девять факторов риска, которые могут увеличить шансы человека на развитие деменции. Они включают:

• нехватка образования
• гипертония среднего возраста
• ожирение среднего возраста
• потеря слуха
• поздняя депрессия
• сахарный диабет
• физическое бездействие
• курение
• социальная изоляция

Исследователи считают, что воздействие на эти факторы риска с помощью лечения или вмешательства может отсрочить или, возможно, предотвратить некоторые случаи деменции.

Ожидается, что к 2050 году количество случаев деменции увеличится почти в три раза, но вы можете предпринять шаги, чтобы отсрочить начало деменции уже сегодня.

Ожидаемая продолжительность жизни при деменции

Люди, живущие с деменцией, могут жить и живут годами после постановки диагноза. Может показаться, что слабоумие от этого не смертельное заболевание. Однако деменция на поздней стадии считается терминальной.

Врачам и медицинским работникам сложно предсказать продолжительность жизни людей с деменцией. Точно так же факторы, влияющие на продолжительность жизни, могут по-разному влиять на продолжительность жизни каждого человека.

В одном исследовании женщины, у которых была диагностирована болезнь Альцгеймера, жили в среднем 5,7 года после постановки диагноза. Мужчины прожили 4,2 года. Исследование показало, что ожидаемая продолжительность жизни короче у людей с другими типами деменции.

Определенные факторы риска увеличивают вероятность смерти у людей с деменцией. Эти факторы включают:

• пожилой возраст
• принадлежность к мужскому полу
• уменьшенные возможности и функциональность
• дополнительные медицинские условия, заболевания или диагнозы, такие как диабет или рак

Однако важно помнить, что деменция не имеет определенного срока. Вы или ваш любимый человек можете медленно прогрессировать через стадии деменции или прогрессирование может быть быстрым и непредсказуемым. Это повлияет на продолжительность жизни.

Деменция против болезни Альцгеймера

Деменция и болезнь Альцгеймера (БА) - это не одно и то же. Деменция - это обобщающий термин, используемый для описания набора симптомов, связанных с памятью, языком и принятием решений.

БА - наиболее распространенный тип деменции. Это вызывает проблемы с кратковременной памятью, депрессией, дезориентацией, поведенческими изменениями и многим другим.

Деменция вызывает такие симптомы, как забывчивость или нарушение памяти, потеря чувства направления, спутанность сознания и трудности с уходом за собой. Точный набор симптомов будет зависеть от типа вашего слабоумия.

AD также может вызывать эти симптомы, но другие симптомы AD могут включать депрессию, нарушение суждения и трудности с речью.

Точно так же лечение деменции зависит от вашего типа. Однако лечение AD часто перекрывается с другими немедикаментозными методами лечения деменции.

В случае некоторых типов деменции лечение основной причины может помочь уменьшить или остановить проблемы с памятью и поведением. Однако это не относится к AD.

Сравнение этих двух состояний может помочь вам различить симптомы, которые могут испытывать вы или ваш любимый человек.

Деменция от алкоголя

Употребление алкоголя может быть наиболее предотвратимым фактором риска развития деменции. Исследование 2018 года показало, что большинство случаев раннего деменции связано с употреблением алкоголя.

Исследование показало, что почти треть случаев раннего деменции напрямую связана с употреблением алкоголя. Кроме того, у 18 процентов людей в исследовании было диагностировано расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Исследователи обнаружили, что расстройства, связанные с употреблением алкоголя, в три раза увеличивают риск развития деменции.

Не всякое употребление алкоголя опасно для вашей памяти и психического здоровья. Умеренное употребление алкоголя (не более одного стакана в день для женщин и двух стаканов в день для мужчин) может быть полезно для здоровья вашего сердца.

Алкоголь может быть токсичным не только для ваших воспоминаний, но то, сколько вы пьете, имеет значение. Узнайте, что для вас безопасно пить, если вы хотите снизить риск развития слабоумия.

Разве забывчивость - нормальная часть старения?

Совершенно нормально время от времени что-то забывать. Сама по себе потеря памяти не означает, что у вас слабоумие. Есть разница между случайной забывчивостью и забывчивостью, которая вызывает серьезное беспокойство.

К потенциальным тревожным сигналам деменции относятся:

• забывая ВОЗ кто-то
• забывая как для выполнения обычных задач, например, как пользоваться телефоном или найти дорогу домой
• неспособность понять или сохранить информацию, которая была четко предоставлена

Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете что-либо из вышеперечисленного.

Заблудиться в знакомой обстановке часто бывает одним из первых признаков слабоумия. Например, у вас могут возникнуть проблемы с поездкой в ​​супермаркет.

Насколько распространено слабоумие?

Примерно 10 процентов людей в возрасте от 65 до 74 лет и четверть людей старше 85 имеют ту или иную форму деменции.

Число людей с диагнозом деменция или живущих с ней увеличивается. Это увеличение частично связано с увеличением продолжительности жизни.

Ожидается, что к 2030 году численность населения США в возрасте 65 лет и старше почти удвоится с 37 миллионов человек в 2006 году до примерно 74 миллионов к 2030 году, согласно Федеральному межведомственному форуму по статистике старения. Пожилые американцы. .

Какие исследования проводятся?

Ученые всего мира прилагают все усилия, чтобы лучше понять многие аспекты деменции. Это может помочь в разработке профилактических мер, улучшенных диагностических средств раннего обнаружения, более эффективных и более длительных методов лечения и даже лечения.

Например, ранние исследования показывают, что распространенное лекарство от астмы под названием зилеутон может замедлять, останавливать и потенциально обращать вспять развитие белков в головном мозге. Эти белки часто встречаются у людей с болезнью Альцгеймера.

Другое недавнее исследование предполагает, что глубокая стимуляция мозга может быть эффективным способом ограничения симптомов болезни Альцгеймера у пожилых пациентов. Этот метод использовался для лечения симптомов болезни Паркинсона, таких как тремор, на протяжении десятилетий.

Теперь исследователи изучают возможность замедления прогрессирования болезни Альцгеймера.

Ученые исследуют множество факторов, которые, по их мнению, могут повлиять на развитие деменции, в том числе:

• генетические факторы
• различные нейротрансмиттеры
• воспаление
• факторы, влияющие на запрограммированную смерть клеток в головном мозге
• тау, белок, обнаруженный в нейронах центральной нервной системы
• окислительный стресс или химические реакции, которые могут повредить белки, ДНК и липиды внутри клеток

Это исследование может помочь врачам и ученым лучше понять, что вызывает деменцию, а затем выяснить, как лучше всего лечить и, возможно, предотвратить это расстройство.

Также появляется все больше доказательств того, что факторы образа жизни могут быть эффективными в снижении риска развития деменции. К таким факторам могут относиться регулярные физические упражнения и поддержание социальных связей.