Дигоксин, Таблетка для приема внутрь

Основные моменты для дигоксина

1. Таблетки для приема внутрь дигоксина доступны как в виде дженериков, так и в виде фирменных препаратов. Брендовое название: Ланоксин.
2. Дигоксин также доступен в виде раствора для приема внутрь.
3. Таблетка для приема внутрь дигоксина используется для лечения фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести у взрослых и сердечной недостаточности у детей.

Что такое дигоксин?

Дигоксин отпускается по рецепту. Он выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора для приема внутрь.

Таблетка для приема внутрь дигоксина доступна как фирменный препарат ланоксин. Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях фирменный препарат и дженерик могут быть доступны в разных формах и разных дозах.

Почему это используется

Дигоксин используется для лечения фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности.

Как это устроено

Дигоксин относится к классу антиаритмических препаратов.

Он работает, замедляя частоту сердечных сокращений и улучшая наполнение желудочков кровью. Ваши желудочки - это две из четырех камер вашего сердца.

Побочные эффекты дигоксина

Таблетка для приема внутрь дигоксина не вызывает сонливости. Однако это может вызвать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме дигоксина, включают:

• понос
• головокружение
• Головная боль

Если эти эффекты мягкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Аллергические реакции. Симптомы могут включать:
  • кожная сыпь
  • крапивница
  • зуд
  • отек лица, губ или языка
  • затрудненное дыхание
• Изменения зрения. Симптомы могут включать:
  • помутнение зрения
  • зрение с желто-зеленым оттенком
• Психические изменения. Симптомы могут включать:
  • неспособность ясно мыслить
  • беспокойство
  • депрессия
  • галлюцинации
• Неврологические проблемы. Симптомы могут включать:
  • путаница
  • изменения в поведении, такие как галлюцинации и психотические эпизоды
  • чувство головокружения или обморока
  • Головная боль
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Симптомы могут включать:
  • тошнота или рвота
  • стойкая диарея
  • сильная боль в животе
• Быстрый, нерегулярный пульс
• Необъяснимое кровотечение или синяк
• Необычная слабость или усталость

Заявление об ограничении ответственности: наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Дигоксин может взаимодействовать с другими лекарствами.

Таблетка для приема внутрь дигоксина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с дигоксином, перечислены ниже.

Лекарство от сердечной недостаточности

Прием дигоксина с ивабрадином, лекарством от сердечной недостаточности, может увеличить риск побочных эффектов. Эти побочные эффекты включают брадикардию (замедление сердечного ритма). Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может внимательно следить за вами.

Лекарства от сердечного ритма

Прием дигоксина с некоторыми препаратами для контроля сердечного ритма может повысить уровень дигоксина в организме и повысить риск побочных эффектов, включая проблемы с сердцем. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе с дигоксином, ваш врач может внимательно следить за вами.

Примеры этих препаратов включают:

• амиодарон
• хинидин
• дофетилид
• дронедарон
• пропафенон
• соталол

Лекарства от ВИЧ

Прием дигоксина с некоторыми лекарствами от ВИЧ может повысить уровень дигоксина в организме. Это может вызвать усиление побочных эффектов. Если вам необходимо принимать эти препараты с дигоксином, ваш врач может снизить дозу дигоксина, прежде чем вы начнете принимать эти лекарства.

Примеры этих препаратов включают:

• ритонавир
• саквинавир
• лопинавир / ритонавир

Лекарства от кровяного давления

Прием дигоксина с некоторыми лекарствами от кровяного давления может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе с дигоксином, ваш врач, скорее всего, сначала снизит дозу дигоксина. Они также могут контролировать ваш уровень дигоксина во время лечения этими препаратами.

Примеры этих препаратов включают:

• каптоприл
• карведилол
• дилтиазем
• верапамил
• нифедипин
• спиронолактон
• телмисартан

Антибиотики

Прием дигоксина с некоторыми антибиотиками может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе с дигоксином, ваш врач, скорее всего, сначала снизит дозу дигоксина. Они также могут контролировать ваш уровень дигоксина во время лечения этими препаратами.

Примеры этих препаратов включают:

• азитромицин
• кларитромицин
• эритромицин
• гентамицин
• триметоприм
• тетрациклин

Иммунодепрессивный препарат

Прием дигоксина с циклоспорином может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам нужно принимать циклоспорин с дигоксином, ваш врач, скорее всего, сначала снизит дозировку дигоксина. Они также могут контролировать уровень дигоксина во время лечения циклоспорином.

Снижающий холестерин препарат

Прием дигоксина с аторвастатином может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам нужно принимать аторвастатин с дигоксином, ваш врач, скорее всего, сначала уменьшит дозировку дигоксина. Они также могут контролировать уровень дигоксина во время лечения аторвастатином.

Противогрибковые препараты

Прием дигоксина с некоторыми противогрибковыми препаратами может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе с дигоксином, ваш врач, скорее всего, сначала снизит дозу дигоксина. Они также могут контролировать ваш уровень дигоксина во время лечения этими препаратами.

Примеры этих препаратов включают:

• итраконазол
• кетоконазол

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Прием дигоксина с НПВП может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам необходимо принимать эти препараты с дигоксином, ваш врач, скорее всего, сначала уменьшит дозу дигоксина. Они также могут контролировать уровень вашего дигоксина во время лечения НПВП.

Примеры НПВП:

• индометацин
• ибупрофен
• диклофенак

Антидепрессант

Прием дигоксина с нефазодоном может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам необходимо принимать этот препарат вместе с дигоксином, ваш врач, скорее всего, сначала снизит дозу дигоксина. Они также могут контролировать уровень дигоксина во время лечения нефазодоном.

Противомалярийный препарат

Прием дигоксина с хинином может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам необходимо принимать этот препарат вместе с дигоксином, ваш врач, скорее всего, сначала снизит дозу дигоксина. Они также могут контролировать уровень дигоксина во время лечения хинином.

Препарат от боли в груди

Прием дигоксина с ранолазином может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам необходимо принимать этот препарат вместе с дигоксином, ваш врач, скорее всего, сначала снизит дозу дигоксина. Они также могут контролировать уровень дигоксина во время лечения ранолазином.

Стимулирующие препараты

Прием дигоксина с лекарствами, называемыми стимуляторами, может привести к нарушению сердечного ритма. Примеры этих препаратов включают:

• адреналин
• норадреналин
• фенилэфрин

Нервно-мышечный блокатор

Прием дигоксина с сукцинилхолином может привести к нарушению сердечного ритма.

Лекарства, применяемые для лечения низкого уровня натрия

Прием дигоксина с некоторыми лекарствами, используемыми для повышения уровня натрия в крови, может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам необходимо принимать эти препараты с дигоксином, ваш врач, скорее всего, сначала уменьшит дозу дигоксина. Они также могут контролировать ваш уровень дигоксина во время лечения этими препаратами.

Эти лекарства:

• толваптан
• Conivaptan

Лекарство от рака

Прием дигоксина с лапатинибом может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам необходимо принимать этот препарат вместе с дигоксином, вашему врачу может потребоваться скорректировать дозировку дигоксина.

Ингибиторы протонной помпы

Прием дигоксина с ингибиторами протонной помпы (ИПП) может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе с дигоксином, вашему врачу может потребоваться скорректировать дозировку дигоксина.

Примеры PPI включают:

• рабепразол
• эзомепразол
• лансопразол
• омепразол

Антиагрегантный препарат

Прием дигоксина с тикагрелором может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам необходимо принимать этот препарат вместе с дигоксином, вашему врачу может потребоваться скорректировать дозировку дигоксина.

Препарат для лечения гиперактивности мочевого пузыря

Прием дигоксина с мирабегроном может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам необходимо принимать этот препарат вместе с дигоксином, ваш врач, скорее всего, сначала снизит дозу дигоксина. Они также могут контролировать уровень вашего дигоксина во время лечения мирабегроном.

Пропантелин

Прием дигоксина с пропантелином может повысить уровень дигоксина в организме. Если вам необходимо принимать этот препарат вместе с дигоксином, ваш врач, скорее всего, сначала снизит дозу дигоксина. Они также могут контролировать уровень вашего дигоксина во время лечения пропантелином.

Заявление об ограничении ответственности: наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Как принимать дигоксин

Эта информация о дозировке предназначена для пероральной таблетки дигоксина. Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

• ваш возраст
• состояние, которое лечат
• насколько тяжело ваше состояние
• другие медицинские условия, которые у вас есть
• как вы реагируете на первую дозу

Формы и сильные стороны

Дженерик: Дигоксин

• Форма: таблетка для приема внутрь
• Сильные стороны: 125 мкг и 250 мкг.

Производитель: Lanoxin

• Форма: таблетка для приема внутрь
• Сильные стороны: 62,5 мкг, 125 мкг и 250 мкг.

Дозировка при сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести у взрослых

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

• Ударная (стартовая) доза:
  • Общая доза составляет 10–15 мкг на килограмм (кг) массы тела, разделенных и принимаемых 3 раза в день.
  • Вы должны сначала принять половину ударной дозы, а затем половину оставшейся дозы через 6-8 часов. Примите оставшуюся дозу через 6-8 часов после этого.
• Дозировка для обслуживания:
  • Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально.Это зависит от вашего веса, возраста, функции почек, текущего состояния здоровья и других лекарств, которые вы принимаете. Ваш врач определит поддерживающую дозировку.
  • Поддерживающая дозировка принимается один раз в день.

Дозировка при фибрилляции предсердий у взрослых

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

• Ударная (стартовая) доза:
  • Общая доза составляет 10–15 мкг на килограмм (кг) массы тела, разделенных и принимаемых 3 раза в день.
  • Вы должны сначала принять половину ударной дозы, а затем половину оставшейся дозы через 6-8 часов. Примите оставшуюся дозу через 6-8 часов после этого.
• Дозировка для обслуживания:
  • Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально. Это зависит от вашего веса, возраста, функции почек, текущего состояния здоровья и других лекарств, которые вы принимаете. Ваш врач определит поддерживающую дозировку.
  • Поддерживающая дозировка принимается один раз в день.

Дозировка при сердечной недостаточности у детей

Дозировка для детей (возраст 11-17 лет)

• Ударная (стартовая) доза:
  • Общая доза составляет 10–15 мкг на килограмм (кг) массы тела, разделенных и принимаемых 3 раза в день.
  • Ваш ребенок должен сначала принять половину ударной дозы, а затем половину оставшейся дозы через 6-8 часов. Они должны принять оставшуюся дозу через 6-8 часов после этого.
• Дозировка для обслуживания:
  • Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально. Это зависит от веса вашего ребенка, возраста, функции почек, текущего состояния здоровья и других лекарств, которые он может принимать. Врач вашего ребенка определит поддерживающую дозировку.
  • Поддерживающая дозировка принимается один раз в день.

Дозировка для детей (возраст 5–10 лет)

• Ударная (стартовая) доза:
  • Общая доза составляет 20–45 мкг на килограмм (кг) массы тела, разделенных и принимаемых 3 раза в день.
  • Ваш ребенок должен сначала принять половину ударной дозы, а затем половину оставшейся дозы через 6-8 часов. Они должны принять оставшуюся дозу через 6-8 часов после этого.
• Дозировка для обслуживания:
  • Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально. Это зависит от веса вашего ребенка, возраста, функции почек, текущего состояния здоровья и других лекарств, которые он может принимать. Врач вашего ребенка определит поддерживающую дозировку.
  • Поддерживающая дозировка принимается один раз в день.

Дозировка для детей (возраст 0–4 года)

Безопасная и эффективная дозировка для этой возрастной группы не установлена.

Особые рекомендации по дозировке

• Для людей с заболеванием почек: дигоксин выводится из организма почками. Если у вас заболевание почек, доза дигоксина будет ниже.
• Для людей с гипотиреозом: возможно, вы более чувствительны к дигоксину. Из-за этого может потребоваться уменьшить дозировку дигоксина.

Заявление об ограничении ответственности: наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

Предупреждения о дигоксине

Таблетка для приема внутрь дигоксина содержит несколько предупреждений.

Предупреждение о высокой дозировке

Некоторые симптомы могут указывать на то, что ваша доза дигоксина слишком высока. Позвоните своему врачу, если у вас возникли:

• тошнота
• рвота
• стойкая диарея
• путаница
• слабое место
• потеря аппетита
• ненормальный сердечный ритм
• проблемы со зрением

Риск передозировки у детей

Если ваш ребенок принимает дигоксин, убедитесь, что вы знаете о симптомах передозировки у детей. К ним относятся:

• потеря веса
• неспособность процветать
• боль в животе
• сонливость
• поведенческие изменения

Предупреждение об аллергии

Этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• кожная сыпь
• крапивница
• зуд
• отек лица, губ или языка
• затрудненное дыхание

Если у вас возникла аллергическая реакция, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может быть фатальным (привести к смерти).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с фибрилляцией желудочков: дигоксин нельзя использовать, если у вас фибрилляция желудочков. Это может усугубить фибрилляцию желудочков.

Для людей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта: если у вас синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, у вас повышенный риск нарушения сердечного ритма. Дигоксин может еще больше увеличить ваш риск.

Для людей с заболеванием синусового узла и атриовентрикулярной блокадой: дигоксин может вызвать серьезную низкую частоту сердечных сокращений и полную блокаду сердца, если у вас заболевание синусового узла или атриовентрикулярная (АВ) блокада. Если у вас заболевание синусового узла или атриовентрикулярная блокада, перед началом приема дигоксина вам следует приобрести кардиостимулятор.

Для людей с сохраненной систолической функцией левого желудочка: если у вас такой тип сердечной недостаточности, вам не следует принимать дигоксин. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как боль в груди и одышка.

Для людей с риском желудочковых аритмий во время электрической кардиоверсии: если вы собираетесь пройти электрическую кардиоверсию, ваша дозировка дигоксина может быть уменьшена или лечение препаратом может быть прекращено за 1-2 дня до процедуры. Это сделано для предотвращения проблем с сердечным ритмом.

Для людей с сердечным приступом: дигоксин не рекомендуется людям с сердечным приступом. Использование этого препарата может ограничить приток крови к сердцу.

Для людей с миокардитом: вам не следует принимать дигоксин, если у вас миокардит. Это может сузить кровеносные сосуды и вызвать воспаление.

Для людей с заболеванием почек: дигоксин выводится из организма почками. Если ваши почки не работают, уровень препарата может достигать опасного уровня. Если у вас проблемы с почками, следует уменьшить дозу дигоксина.

Для людей с гипотиреозом: возможно, вы более чувствительны к дигоксину. Из-за этого может потребоваться уменьшить дозировку дигоксина.

Для людей с электролитным дисбалансом: если у вас низкий уровень калия, дигоксин может быть более активным в вашем организме, увеличивая риск опасных побочных эффектов.

• Если у вас низкий уровень магния, ваше сердце может быть более чувствительным к изменениям сердечного ритма, вызванным дигоксином.
• Если у вас низкий уровень кальция, дигоксин может не подействовать.

Предупреждения для других групп

Для беременных: дигоксин - это лекарство от беременности категории C. Это означает, что было проведено недостаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.

Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Дигоксин следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Для кормящих женщин: исследования показали, что дигоксин проникает через грудное молоко. Неизвестно, вызывает ли это какие-либо эффекты у грудного ребенка. Возможно, вам и вашему врачу придется решить, будете ли вы принимать дигоксин или кормить грудью.

Для пожилых людей: пожилым людям могут потребоваться меньшие дозы дигоксина, и они могут находиться под более тщательным наблюдением. У взрослых старше 65 лет чаще возникают проблемы с почками, что может привести к усилению побочных эффектов лекарств.

Для детей: этот препарат не признан безопасным или эффективным для людей в возрасте до 18 лет. Однако препарат по-прежнему можно применять для лечения сердечной недостаточности у детей.

Принять как указано

Таблетка для приема внутрь дигоксина используется для длительного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

Если вы перестанете принимать лекарство или вообще не принимаете его: ваше состояние может ухудшиться, что может привести к госпитализации или даже смерти.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать. Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: в вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этого препарата у взрослых и детей могут включать:

• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• усталость
• нерегулярная частота сердечных сокращений
• головокружение
• проблемы со зрением

Другие признаки передозировки у детей и младенцев включают:

• неспособность процветать
• поведенческие изменения, такие как галлюцинации и психотические эпизоды
• потеря веса
• боль в животе
• сонливость

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите прием: примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

Как узнать, что лекарство подействует: ваша частота сердечных сокращений должна вернуться к норме или ваши симптомы улучшатся.

Важные соображения по поводу приема дигоксина

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки дигоксина.

Общий

• Необязательно принимать дигоксин с едой.
• Таблетку дигоксина можно растолочь или порезать.

Место хранения

• Храните таблетки дигоксина при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C). Храните его в оригинальном контейнере, чтобы защитить от света.
• Держать емкость плотно закрытой.
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Заправки

Рецепт для этого лекарства многоразовый. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествовать

Путешествуя с лекарствами:

• Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Во время лечения дигоксином врач будет контролировать ваши:

• уровни электролита
• функция почек
• уровни дигоксина (чтобы убедиться, что они по-прежнему безопасны для вас)
• артериальное давление и частоту сердечных сокращений (вы также должны ежедневно проверять свое артериальное давление и частоту сердечных сокращений)

Предварительное разрешение

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на прием этого препарата. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Есть ли альтернативы?

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Отказ от ответственности: Healthline приложил все усилия, чтобы вся информация была фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.