Что такое мультиформная эритема?
Многоформная эритема (МЭ) - редкое кожное заболевание, которое в основном поражает детей. У взрослых это обычно происходит в возрасте от 20 до 40 лет, хотя это может случиться с людьми любого возраста. У мужчин многоформная эритема возникает чаще, чем у женщин.
EM - это сыпь, которая обычно возникает в результате инфекции или приема лекарств. Обычно она легкая и проходит через несколько недель. Это называется малой многоформной эритемой.
Существует также гораздо более серьезная и опасная для жизни форма ЭМ, которая может поражать ротовую полость, глаза и даже гениталии. Этот тип называется большой многоформной эритемой и составляет около 20 процентов случаев.
Многоформная эритема также известна как:
- фебрильный кожно-слизистый синдром
- герпес радужной оболочки, многоформная эритема
- дерматостоматит, многоформная эритема
- фебрильный кожно-слизистый синдром
Симптомы многоформной эритемы
Многоформная эритемная сыпь
ЭМ-сыпь может состоять из десятков образований в форме мишени (по образцу «яблочко»), которые развиваются в течение 24 часов. Эти поражения могут начаться на тыльной стороне кистей рук и верхних частях стоп, а затем распространиться на туловище. Они также могут развиваться на лице и шее. Руки могут быть поражены сильнее, чем ноги. Эти поражения могут быть сосредоточены на локтях и коленях.
Малая многоформная эритема
В незначительных случаях EM есть поражения, покрывающие пораженный участок. Сыпь затронет обе стороны тела. Например, если он на одной ноге, это также повлияет на другую ногу.
Если у вас EM minor, у вас может не быть никаких других симптомов, кроме ощущения зуда или жжения при сыпи и, возможно, низкой температуры.
Многоформная большая эритема
В случае мажорной ЭМ могут быть дополнительные симптомы, такие как:
- усталость
- суставная боль
- коричневатый цвет сыпи после ее исчезновения
Крупные поражения EM также могут серьезно повлиять на любую слизистую оболочку тела, чаще всего на губы и внутреннюю поверхность щек. Это также может повлиять на:
- дно рта, нёбо и десны
- глаза
- гениталии и анус
- трахея (дыхательная трубка)
- пищеварительный тракт
Поражения в этих областях могут вызвать отек и покраснение с волдырями. Волдыри также лопаются, оставляя болезненные, большие язвы неправильной формы, покрытые беловатой пленкой. При поражении губ они опухают и покрываются кровоточащей коркой. Из-за боли могут возникнуть трудности с речью и глотанием.
Причины мультиформной эритемы
Многоформная эритема связана с вирусом, вызывающим герпес (вирус простого герпеса). Врачи также считают, что многие случаи мультиформной эритемы возникают, когда другие инфекции стимулируют иммунную систему организма к атаке клеток кожи. Некоторые лекарства также могут вызвать у человека мультиформную эритему:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- антибактериальные препараты
- пенициллин и антибиотики на основе пенициллина
- изъять лекарства
- обезболивающие
- барбитураты
Если при приеме любого из этих препаратов вы заметите появление ЭМ сыпи, сообщите об этом своему врачу. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Иммунизация против таких заболеваний, как столбняк-дифтерия-бесклеточный коклюш (Tdap) или гепатит B, также может вызвать у человека развитие ЭМ. Это случается редко, и низкий риск обычно не оправдывает отказ от вакцинации. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят побочные эффекты вакцины.
К сожалению, врачи не всегда могут знать, что стало причиной появления у вас сыпи.
Это заразно?
Поскольку ЭМ обычно вызывается вирусом простого герпеса или вашей реакцией на лекарство или вакцину, она не заразна. Это означает, что тот, у кого он есть, не может передать его кому-то другому. Также нет причин избегать того, у кого есть ЭМ.
Диагностика многоформной эритемы
Ваш врач диагностирует ЭМ, наблюдая за размером, формой, цветом и распределением поражений. Ваш врач может также сделать биопсию кожи, чтобы исключить другие возможности. Существуют различные тесты, которые могут выявить некоторые инфекции, обычно связанные с мультиформной эритемой, такие как микоплазма (тип бактериальной инфекции).
Из-за того, что многоформная эритемная сыпь выглядит как синяк, как "яблочко", люди могут спутать ее с симптомом болезни Лайма или даже с синдромом детского избиения.
Варианты лечения мультиформной эритемы
Как при основных, так и при малых формах ЭМ симптомы лечат с помощью:
- антигистаминные препараты
- обезболивающие
- успокаивающие мази
- солевой раствор для полоскания рта или жидкость, содержащая антигистаминные, болеутоляющие и Kaopectate
- актуальные стероиды
В тяжелых случаях может потребоваться тщательный уход за раной и перевязка раствором Берроу или Домборо. Использование жидкого антисептика, такого как 0,05-процентный хлоргексидин, во время купания поможет предотвратить заражение другими бактериями или вирусами. Вы также можете использовать марлевую повязку для чувствительных участков, таких как гениталии. В любом случае ваш врач попытается выяснить, что вызывает сыпь, чтобы выбрать лучший способ ее устранения.
Если это инфекция
Если причиной является инфекция, то соответствующее лечение будет зависеть от результатов посева или анализов крови. Если причиной является вирус простого герпеса, ваш врач может лечить его только для предотвращения будущих вспышек после исчезновения состояния.
Если это из-за лекарств
Ваш врач может прекратить прием всех лекарств в качестве первого шага к выяснению того, что может вызывать симптомы.
В наихудших случаях большой многоформной эритемы персоналу больницы, возможно, придется лечить респираторные заболевания, обезвоживание или отек.
Это повторяется?
Многоформная эритема может рецидивировать, если триггером является инфекция простого герпеса 1 или 2. Для предотвращения рецидивов этого типа используются стандартные методы лечения герпеса. ЭМ также может повториться при повторном применении лекарственного средства, вызвавшего сыпь.
Перспективы мультиформной эритемы
Когда симптомы серьезны, осложнения ЭМ могут включать:
- постоянное рубцевание
- необратимое повреждение глаз
- воспаление внутренних органов
- заражение крови
- кожные инфекции
- септический шок
Однако большинство людей, перенесших ЭМ, полностью выздоравливают через несколько недель. Обычно нет никаких признаков (например, рубцов), что у вас это было. Если простой герпес вызвал сыпь, возможно, вам придется использовать противовирусные препараты для предотвращения рецидивов.
Если у вас есть симптомы EM, немедленно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить осложнения. Поговорите со своим врачом о том, что вызывает EM, и какие меры вам, возможно, необходимо предпринять для улучшения общего состояния здоровья.
