Фолиевая кислота: все, что вам нужно знать

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота - это синтетический водорастворимый витамин, который используется в добавках и обогащенных пищевых продуктах.

Это искусственная версия фолиевой кислоты, естественного витамина B, который содержится во многих продуктах питания. Ваше тело не может вырабатывать фолиевую кислоту, поэтому его необходимо получать с пищей.

Хотя слова фолиевая кислота и фолиевая кислота часто используются как синонимы, эти витамины различны. Синтезированная фолиевая кислота структурно отличается от фолиевой кислоты и имеет несколько иные биологические эффекты в организме. Тем не менее, оба считаются способствующими адекватному диетическому питанию.

Фолат содержится в ряде продуктов растительного и животного происхождения, включая шпинат, капусту, брокколи, авокадо, цитрусовые, яйца и говяжью печень.

С другой стороны, фолиевая кислота добавляется в такие продукты, как мука, готовые к употреблению сухие завтраки и хлеб. Фолиевая кислота также продается в концентрированной форме в виде пищевых добавок.

Ваше тело использует фолиевую кислоту для множества важных функций, в том числе:

• синтез, репарация и метилирование - добавление метильной группы - ДНК
• клеточное деление
• преобразование гомоцистеина в метионин, аминокислоту, которая используется для синтеза белка или превращается в S-аденозилметионин (SAMe), соединение, которое действует как первичный донор метила в вашем организме и необходимо для многочисленных клеточных реакций
• созревание красных кровяных телец

Фолат участвует в ряде жизненно важных метаболических процессов, и его дефицит приводит к целому ряду негативных последствий для здоровья, включая мегалобластную анемию, повышенный риск сердечных заболеваний и некоторых видов рака, а также врожденные дефекты у младенцев, матери которых испытывали дефицит фолиевой кислоты.

Дефицит фолиевой кислоты имеет несколько причин, в том числе:

• плохое питание
• заболевания или операции, которые влияют на всасывание фолиевой кислоты в пищеварительной системе, включая целиакию, желудочный обходной анастомоз и синдром короткой кишки
• ахлоргидрия или гипохлоргидрия (отсутствие или низкий уровень кислоты в желудке)
• препараты, влияющие на абсорбцию фолиевой кислоты, включая метотрексат и сульфасалазин
• алкоголизм
• беременность
• гемолитическая анемия
• диализ

Многие страны, включая США, требуют, чтобы зерновые продукты были обогащены фолиевой кислотой, чтобы снизить частоту дефицита фолиевой кислоты.

Это связано с тем, что дефицит фолиевой кислоты является довольно распространенным явлением, и некоторые группы населения, включая пожилых людей и беременных женщин, сталкиваются с трудностями при достижении рекомендуемой нормы потребления с помощью диеты.

Рекомендуемые уровни приема

Запасы фолиевой кислоты в организме составляют от 10 до 30 мг, большая часть которых хранится в печени, а остальное - в крови и тканях. Нормальный уровень фолиевой кислоты в крови составляет 5–15 нг / мл. Основная форма фолиевой кислоты в крови называется 5-метилтетрагидрофолатом.

Диетические эквиваленты фолиевой кислоты (DFE) - это единица измерения, которая учитывает различия во всасываемости фолиевой кислоты и фолиевой кислоты.

Считается, что синтетическая фолиевая кислота обладает 100% абсорбционной способностью при потреблении натощак, в то время как фолиевая кислота, содержащаяся в обогащенных продуктах, имеет только 85% абсорбции. Естественный фолат имеет гораздо более низкую абсорбционную способность - около 50%.

При приеме в форме добавки 5-метилтетрагидрофолат имеет такую ​​же, если не чуть более высокую, биодоступность, чем добавки фолиевой кислоты.

Из-за этой изменчивости поглощения DFE были разработаны в соответствии со следующим уравнением:

• 1 мкг DFE = 1 мкг естественного пищевого фолата = 0,5 мкг фолиевой кислоты, принимаемой в виде добавок натощак = 0,6 мкг фолиевой кислоты, принимаемой с пищей

Взрослым необходимо около 400 мкг DFE фолиевой кислоты в день для восполнения ежедневных потерь фолиевой кислоты. Беременным и кормящим женщинам требуется повышенная потребность в фолиевой кислоте, и им необходимо принимать 600 мкг и 500 мкг DFE фолиевой кислоты в день, соответственно.

Рекомендуемая диета (RDA) для младенцев, детей и подростков:

• От рождения до 6 месяцев: 65 мкг DFE
• Возраст 7–12 месяцев: 80 мкг DFE.
• Возраст 1–3: 150 мкг DFE.
• Возраст 4–8: 200 мкг DFE.
• Возраст 9–13: 300 мкг DFE.
• Возраст 14–18 лет: 400 мкг DFE.

Преимущества и использование

И фолиевая кислота, и фолиевая кислота обычно используются в виде добавок по разным причинам.

Хотя фолиевая кислота и добавки фолиевой кислоты обычно используются для лечения одних и тех же состояний, они оказывают разное воздействие на организм и, следовательно, могут по-разному влиять на здоровье, что будет объяснено позже в этой статье.

Ниже приведены наиболее распространенные преимущества и способы применения фолиевой кислоты и добавок фолиевой кислоты.

Профилактика врожденных дефектов и осложнений беременности

Одно из наиболее распространенных применений фолиевой кислоты и добавок фолиевой кислоты - профилактика врожденных дефектов, в частности дефектов нервной трубки, включая расщелину позвоночника и анэнцефалию, когда ребенок рождается без частей мозга или черепа.

Статус фолиевой кислоты у матери является предиктором риска дефекта нервной трубки, что привело к разработке национальной политики общественного здравоохранения в отношении приема фолиевой кислоты женщинам, которые беременны или могут забеременеть.

Например, Целевая группа профилактических услуг США, независимая группа национальных экспертов по профилактике заболеваний, рекомендует всем женщинам, которые планируют беременность или способны забеременеть, ежедневно принимать 400-800 мкг фолиевой кислоты, начиная с 1 месяца. перед беременностью и в первые 2–3 месяца беременности.

Добавки фолиевой кислоты назначают беременным женщинам для предотвращения врожденных дефектов плода, а также могут помочь предотвратить осложнения, связанные с беременностью, включая преэклампсию.

Лечение дефицита фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты может возникать по разным причинам, включая недостаточное питание, хирургическое вмешательство, беременность, алкоголизм и заболевания, связанные с нарушением всасывания.

Дефицит может привести к серьезным побочным эффектам, включая мегалобластную анемию, врожденные дефекты, умственные нарушения, нарушение иммунной функции и депрессию.

И фолиевая кислота, и добавки с фолиевой кислотой используются для лечения дефицита фолиевой кислоты.

Содействие здоровью мозга

Исследования показали, что низкий уровень фолиевой кислоты в крови связан с плохой функцией мозга и повышенным риском деменции. Даже нормальный, но низкий уровень фолиевой кислоты связан с повышенным риском умственных нарушений у пожилых людей.

Исследования показали, что добавки с фолиевой кислотой могут улучшить функцию мозга у людей с умственными недостатками и помочь в лечении болезни Альцгеймера.

Исследование 2019 года с участием 180 взрослых с легкими когнитивными нарушениями (MCI) продемонстрировало, что прием 400 мкг фолиевой кислоты в день в течение 2 лет значительно улучшил показатели функции мозга, включая вербальный IQ и снизил уровень в крови определенных белков, участвующих в развитии и прогрессировании. болезни Альцгеймера по сравнению с контрольной группой.

Другое исследование с участием 121 человека с недавно диагностированной болезнью Альцгеймера, которые лечились препаратом донепезил, показало, что те, кто принимал 1250 мкг фолиевой кислоты в день в течение 6 месяцев, улучшили когнитивные функции и уменьшили маркеры воспаления по сравнению с теми, кто принимал только донепезил.

Дополнительное лечение расстройств психического здоровья

Было показано, что у людей с депрессией уровень фолиевой кислоты в крови ниже, чем у людей без депрессии.

Исследования показывают, что фолиевая кислота и добавки с фолиевой кислотой могут уменьшить симптомы депрессии при использовании в сочетании с антидепрессантами.

Систематический обзор продемонстрировал, что при использовании вместе с антидепрессантами лечение добавками на основе фолиевой кислоты, включая фолиевую кислоту и метилфолат, было связано со значительно большим уменьшением депрессивных симптомов по сравнению с лечением только антидепрессантами.

Более того, обзор 7 исследований показал, что лечение добавками на основе фолиевой кислоты вместе с антипсихотическими препаратами привело к уменьшению негативных симптомов у людей с шизофренией по сравнению с применением только антипсихотических препаратов.

Снижение факторов риска сердечных заболеваний

Добавки на основе фолиевой кислоты, включая фолиевую кислоту, могут помочь улучшить здоровье сердца и снизить риск возникновения факторов риска сердечных заболеваний.

Повышенный уровень аминокислот гомоцистеина связан с повышенным риском развития сердечных заболеваний. Уровни гомоцистеина в крови определяются как пищевыми, так и генетическими факторами.

Фолат играет важную роль в метаболизме гомоцистеина, а низкий уровень фолиевой кислоты может способствовать высокому уровню гомоцистеина, известному как гипергомоцистеинемия.

Исследования показали, что добавление фолиевой кислоты может снизить уровень гомоцистеина и риск сердечных заболеваний.

Например, обзор, в который вошли 30 исследований и более 80 000 человек, продемонстрировал, что добавление фолиевой кислоты привело к снижению общего риска сердечных заболеваний на 4% и к снижению риска инсульта на 10%.

Более того, добавки с фолиевой кислотой могут помочь снизить высокое кровяное давление - известный фактор риска сердечных заболеваний.

Кроме того, было показано, что добавки фолиевой кислоты улучшают кровоток, что может помочь улучшить сердечно-сосудистую функцию.

Другие потенциальные преимущества

Добавление фолиевой кислоты также связано со следующими преимуществами:

• Сахарный диабет. Добавки на основе фолиевой кислоты могут помочь улучшить контроль сахара в крови, снизить инсулинорезистентность и улучшить сердечно-сосудистую функцию у людей с диабетом. Эти добавки также могут помочь уменьшить диабетические осложнения, включая невропатию.
• Плодородие. Более высокое потребление фолиевой кислоты (более 800 мкг в день) связано с более высокими показателями живорождений у женщин, перенесших вспомогательные репродуктивные технологии. Достаточное количество фолиевой кислоты также важно для качества, имплантации и созревания ооцитов (яиц).
• Воспаление. Было показано, что добавки фолиевой кислоты и фолиевой кислоты снижают воспалительные маркеры, включая С-реактивный белок (СРБ), в различных группах населения, включая женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и детей с эпилепсией.
• Уменьшение побочных эффектов лекарств. Добавки на основе фолиевой кислоты могут помочь снизить частоту побочных эффектов, связанных с использованием определенных лекарств, включая метотрексат, иммунодепрессант, используемый для лечения ревматоидного артрита, псориаза и некоторых видов рака.
• Заболевание почек. Из-за нарушения функции почек гипергомоцистеинемия встречается более чем у 80% людей с хроническим заболеванием почек. Добавление фолиевой кислоты может помочь снизить уровень гомоцистеина и риск сердечных заболеваний в этой группе населения.

Этот список не является исчерпывающим, и есть много других причин, по которым люди используют добавки на основе фолиевой кислоты.

Генетические полиморфизмы, влияющие на статус фолиевой кислоты

У некоторых людей есть генетические вариации, которые влияют на метаболизм фолиевой кислоты. Генетический полиморфизм ферментов метаболизма фолиевой кислоты, таких как метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR), может влиять на здоровье, влияя на уровень фолиевой кислоты в организме.

Один из самых распространенных вариантов - C677T. Люди с вариантом C677T имеют более низкую ферментативную активность. Таким образом, они могут иметь повышенный уровень гомоцистеина, что может увеличить риск сердечных заболеваний.

Люди с тяжелым дефицитом MTHFR не могут производить 5-метилтетрагидрофолат, биологически активную форму фолиевой кислоты, и могут иметь чрезвычайно низкий уровень фолиевой кислоты.

Помимо C677T, существует множество других вариантов, связанных с метаболизмом фолиевой кислоты, в том числе MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTR A2756G и FOLH1 T484C, влияющий на метаболизм фолиевой кислоты.

Эти варианты могут также увеличить риск врожденных дефектов, мигрени, депрессии, потери беременности, беспокойства и некоторых видов рака.

Распространенность генетических вариантов, влияющих на метаболизм фолиевой кислоты, варьируется в зависимости от этнической принадлежности и географического положения. Например, мутация C677T чаще встречается в популяциях американских индейцев, мексиканских метисов и китайских ханьцев.

Рекомендуемое лечение обычно включает добавление биологически активного 5-метилтетрагидрофолата и других витаминов группы B. Однако часто необходимо индивидуальное лечение.

Если вы хотите пройти тестирование на генетические мутации, влияющие на метаболизм фолиевой кислоты, включая MTHFR, проконсультируйтесь со своим врачом.

Фолиевая кислота при беременности

Фолиевая кислота играет важную роль в росте и развитии плода. Например, он необходим для деления клеток и роста тканей. Вот почему оптимальный уровень фолиевой кислоты важен как до, так и во время беременности.

С 1990-х годов мука и другие основные продукты питания обогащались фолиевой кислотой на основании результатов исследования, связывающих низкий статус фолиевой кислоты у женщин со значительно повышенным риском дефектов нервной трубки у их детей.

Было доказано, что как программы обогащения пищевых продуктов, так и добавки фолиевой кислоты до и во время беременности значительно снижают риск дефектов нервной трубки, включая расщелину позвоночника и анэнцефалию.

Помимо защитного эффекта от врожденных дефектов, добавление фолиевой кислоты во время беременности может улучшить нервное развитие и функцию мозга у детей, а также защитить от расстройств аутистического спектра.

Однако другие исследования пришли к выводу, что высокое потребление фолиевой кислоты и высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты в кровотоке могут отрицательно влиять на нейрокогнитивное развитие и увеличивать риск аутизма, что будет обсуждаться в следующем разделе.

Фолат также важен для здоровья матери, и было показано, что добавление фолиевой кислоты снижает риск осложнений, связанных с беременностью, включая преэклампсию. Кроме того, высокий уровень фолиевой кислоты у матери был связан со значительным снижением риска преждевременных родов.

Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты во время беременности составляет 600 мкг DFE.

Учитывая важность фолиевой кислоты для здоровья матери и плода и трудности, с которыми многие женщины сталкиваются с удовлетворением своих потребностей только с помощью диеты, всем женщинам, планирующим беременность или способным забеременеть, рекомендуется ежедневно принимать 400-800 мкг фолиевой кислоты, начиная как минимум с За 1 месяц до беременности и в течение первых 2–3 месяцев беременности.

Хотя добавки фолиевой кислоты наиболее важны в течение первых нескольких месяцев беременности, некоторые исследования показывают, что продолжение приема фолиевой кислоты на протяжении всей беременности может помочь повысить уровень фолиевой кислоты как в материнской, так и в пуповинной крови.

Это также может предотвратить повышение уровня гомоцистеина, которое обычно происходит на поздних сроках беременности. Однако пока неизвестно, полезно ли это для исхода беременности или здоровья ребенка.

Поскольку высокое потребление фолиевой кислоты может привести к высокому уровню неметаболизированной фолиевой кислоты в крови и может быть связано с негативными последствиями для здоровья, многие эксперты предполагают, что беременным женщинам следует принимать 5-метилтетрагидрофолат, биологически активную форму фолиевой кислоты, а не фолиевую кислоту. .

В отличие от высокого потребления фолиевой кислоты, высокое потребление 5-метилтетрагидрофолата не приводит к появлению в крови неметаболизированной фолиевой кислоты. Кроме того, исследования показали, что 5-метилтетрагидрофолат более эффективен в повышении концентрации фолиевой кислоты в красных кровяных тельцах.

Более того, женщины с общим генетическим полиморфизмом, влияющим на метаболизм фолиевой кислоты, лучше реагируют на лечение 5-метилтетрагидрофолатом по сравнению с лечением фолиевой кислотой.

Побочные эффекты и меры предосторожности

В отличие от встречающегося в природе фолиевой кислоты в пище и биологически активных дополнительных форм фолиевой кислоты, таких как 5-метилтетрагидрофолат, прием высоких доз фолиевой кислоты может привести к негативным побочным эффектам.

Неметаболизированная фолиевая кислота и повышенный риск аутизма и нейрокогнитивного развития

Как упоминалось выше, из-за различий в метаболизме только высокое потребление фолиевой кислоты с обогащенной пищей или добавками может привести к высокому уровню в крови неметаболизированной фолиевой кислоты (36, 41).

Употребление в пищу продуктов, богатых фолиевой кислотой, или натуральных форм фолиевой кислоты, таких как 5-метилтетрагидрофолат, не приводит к повышению уровня фолиевой кислоты в крови.

Хотя некоторые исследования связывают высокий уровень фолиевой кислоты у матери со снижением риска аутизма и улучшением психических показателей у детей, другие связывают высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты в крови с повышенным риском аутизма и негативным влиянием на нейрокогнитивное развитие.

Недавнее исследование 200 матерей показало, что матери с более высокой концентрацией фолиевой кислоты в крови на 14-й неделе беременности с большей вероятностью будут иметь детей с расстройством аутистического спектра (РАС).

Исследователи обнаружили неметаболизированную фолиевую кислоту у большего числа женщин, у которых были дети с РАС, по сравнению с женщинами, у которых были дети без РАС.

Это говорит о том, что добавление фолиевой кислоты на 14-й неделе беременности было более распространено у женщин, у детей которых позже развился РАС.

Следует отметить, что неметаболизированная фолиевая кислота вряд ли будет обнаружена в крови людей, принимающих менее 400 мкг в день.

Другие исследования показали, что высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты во время беременности может оказывать негативное влияние на нейрокогнитивное развитие у детей.

Исследование, проведенное с участием 1682 пар мать-ребенок, показало, что дети, чьи матери принимали более 1000 мкг фолиевой кислоты в день во время беременности, получили более низкие результаты в тесте, оценивающем умственные способности детей, по сравнению с детьми, чьи матери принимали добавки 400–999 мкг в день. .

Хотя эти исследования показывают, что прием высоких доз фолиевой кислоты во время беременности может быть сопряжен с риском, необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов.

Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать дефицит B12

Другой возможный риск высокого потребления фолиевой кислоты заключается в том, что прием высоких доз синтетической фолиевой кислоты может замаскировать дефицит витамина B12.

Это связано с тем, что прием больших доз фолиевой кислоты может исправить мегалобластную анемию, состояние, характеризующееся образованием больших, аномальных, недоразвитых красных кровяных телец, которое наблюдается при тяжелом дефиците B12.

Однако добавление фолиевой кислоты не исправляет неврологические нарушения, возникающие при дефиците B12. По этой причине дефицит B12 может оставаться незамеченным до появления потенциально необратимых неврологических симптомов.

Другие потенциальные риски высокого потребления фолиевой кислоты

Помимо перечисленных выше потенциальных побочных эффектов, прием высоких доз фолиевой кислоты связан с несколькими другими рисками:

• Риск рака. Обзор 10 исследований показал пограничное значительное увеличение заболеваемости раком простаты у людей, принимавших добавки фолиевой кислоты, по сравнению с контрольными группами.
• Снижение умственного развития взрослых. Исследования показали, что добавление высоких доз фолиевой кислоты может привести к ускоренному снижению умственного развития у пожилых людей с низким уровнем витамина B12.
• Иммунная функция. Многочисленные исследования показали, что добавки с высокими дозами фолиевой кислоты могут подавлять иммунную функцию за счет снижения активности защитных иммунных клеток, включая естественные клетки-киллеры (NK), и что присутствие неметаболизированной фолиевой кислоты может быть связано со снижением активности естественных клеток-киллеров.

Важно отметить, что большинство людей в Соединенных Штатах имеют адекватный статус фолиевой кислоты, и прием добавок может быть нецелесообразным.

Например, в среднем взрослые мужчины потребляют 602 мкг DFE в день, а взрослые женщины потребляют 455 мкг DFE в день, что превышает потребность в 400 мкг DFE только с пищей.

Большинство детей и подростков в США превышают рекомендованные суточные нормы потребления фолиевой кислоты и за счет пищевых источников фолиевой кислоты, при этом средняя суточная доза составляет 417–547 мкг DFE в день для детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет.

Дозировка и как принимать

Как упоминалось выше, рекомендуемая суточная норма фолиевой кислоты составляет 400 мкг DFE для взрослых, 600 мкг DFE для беременных женщин и 500 мкг DFE для кормящих женщин.

Хотя эти потребности можно удовлетворить с помощью диеты, прием добавок - удобный способ удовлетворить потребности в фолиевой кислоте для многих людей, особенно тех, кто подвержен риску дефицита, включая беременных женщин и пожилых людей.

Фолиевую кислоту и фолиевую кислоту можно найти во многих формах, и их обычно добавляют в полинутриентные добавки, включая поливитамины и витамины группы B. Дозировки сильно различаются, но большинство добавок содержат около 680–1360 мкг DFE (400–800 мкг фолиевой кислоты).

Допустимый верхний уровень потребления (UL), означающий, что максимальная суточная доза, которая вряд ли вызовет побочные эффекты, установлен для синтетических форм фолиевой кислоты, но не для естественных форм, содержащихся в пище.

Это связано с тем, что о побочных эффектах от высокого потребления фолиевой кислоты с пищей не сообщалось. По этой причине UL выражается в мкг, а не в мкг DFE.

UL для синтетического фолата в добавках и обогащенных пищевых продуктах выглядит следующим образом:

Исследования показали, что большинство детей в США получают достаточное количество фолиевой кислоты с пищей, и от 33 до 66% детей в возрасте от 1 до 13 лет, принимающих фолиевую кислоту, превышают допустимую норму для своей возрастной группы из-за потребления обогащенных продуктов и добавок. .

Важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку добавку фолиевой кислоты, чтобы определить целесообразность и безопасность.

Тем не менее, потребление менее 1000 мкг в день безопасно для взрослого населения в целом.

Фолиевая кислота почти на 100% биодоступна при приеме натощак и на 85% при приеме с едой. 5-метилтетрагидрофолат имеет аналогичную биодоступность. Вы можете принимать все формы фолиевой кислоты с пищей или без нее.

Передозировка

Хотя не существует установленного верхнего предела для пищевых форм фолиевой кислоты, побочные эффекты могут возникнуть при приеме доз синтетического фолата сверх установленной UL 1000 мкг.

Ваш лечащий врач может порекомендовать более высокие дозы в определенных обстоятельствах, например, в случае дефицита фолиевой кислоты, но вы не должны принимать больше, чем разрешено без медицинского наблюдения.

В одном исследовании сообщалось о летальном исходе из-за преднамеренного чрезмерного употребления фолиевой кислоты.

Однако токсичность встречается редко, поскольку фолиевая кислота растворима в воде и легко выводится из организма. Тем не менее, следует избегать приема высоких доз добавок, если они не находятся под наблюдением врача.

Взаимодействия

Добавки фолиевой кислоты могут взаимодействовать с некоторыми обычно назначаемыми лекарствами, в том числе:

• Метотрексат. Метотрексат - это лекарство, используемое для лечения некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства от эпилепсии. Фолиевая кислота может взаимодействовать с противоэпилептическими препаратами, такими как Дилантин, Карбатрол и Депакон.
• Сульфасалазин. Сульфасалазин используется для лечения язвенного колита.

Если вы принимаете одно из перечисленных выше лекарств, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с фолиевой кислотой.

Следует отметить, что добавление 5-метилтетрагидрофолата вместо фолиевой кислоты может снизить потенциальное взаимодействие с некоторыми лекарствами, включая метотрексат.

Хранение и обращение

Храните добавки с фолиевой кислотой в прохладном сухом месте. Храните добавки вдали от влажной среды.

Использование в определенных группах населения

Было показано, что добавки фолиевой кислоты особенно важны для определенных групп населения, включая беременных женщин, людей с генетическим полиморфизмом, влияющим на метаболизм фолиевой кислоты, пожилых людей в домах престарелых и людей с низким социально-экономическим статусом, которые больше подвержены риску дефицита фолиевой кислоты.

Девочки-подростки также могут быть более уязвимы к дефициту фолиевой кислоты. Фактически, 19% девочек-подростков в возрасте 14–18 лет не удовлетворяют расчетной средней потребности (EAR) в фолиевой кислоте. EAR - это среднее суточное потребление питательного вещества, которое, по оценкам, удовлетворяет потребности 50% здоровых людей.

Тем, кто перенес резекцию кишечника или страдает заболеваниями, вызывающими нарушение всасывания питательных веществ, рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой, чтобы избежать дефицита.

Кроме того, добавки фолиевой кислоты могут быть полезны людям с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Алкоголь препятствует всасыванию фолиевой кислоты и увеличивает выведение с мочой. Людям, которые регулярно употребляют большое количество алкоголя, может быть полезна добавка фолиевой кислоты.

Добавки фолиевой кислоты не следует давать младенцам в возрасте до 1 года. Грудное молоко, смесь и пища должны быть единственными источниками фолиевой кислоты в рационе младенцев. Избегайте добавления фолиевой кислоты младенцам, если только врач не посоветует вам это сделать.

Альтернативы

Есть много производных фолиевой кислоты. Однако фолиновая кислота, фолиевая кислота и 5-метилтетрагидрофолат наиболее широко используются в пищевых добавках.

Фолиновая кислота - это встречающийся в природе фолат, который содержится в пищевых продуктах и ​​в клинических условиях широко известен как лейковорин. Лейковорин используется для предотвращения побочных токсических эффектов препарата метотрексат, который используется для лечения определенных типов рака и мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты.

Фолиновая кислота превосходит фолиевую кислоту, поскольку более эффективна в повышении уровня фолиевой кислоты в крови.

Некоторые исследования показали, что 5-метилтетрагидрофолат обладает превосходной абсорбционной способностью по сравнению с другими формами синтетического фолата.

Кроме того, 5-метилтетрагидрофолат связан с меньшим количеством взаимодействий с лекарствами, с меньшей вероятностью маскирует дефицит B12 и лучше переносится людьми с генетическим полиморфизмом, таким как MTHFR.

По этой причине многие эксперты рекомендуют добавлять 5-метилтетрагидрофолат вместо фолиевой кислоты.