Что такое лакунарный инсульт?
Инсульт возникает, когда приток крови к мозгу прерывается или блокируется. Инсульты, вызванные закупоркой кровеносных сосудов головного мозга, называются ишемическими инсультами. Лакунарный инсульт - это тип ишемического инсульта, который возникает, когда кровоток к одной из мелких артерий глубоко внутри мозга блокируется.
По данным Национального института здоровья (NIH), лакунарные инсульты составляют около одной пятой всех инсультов. Любой тип инсульта опасен, потому что клетки мозга лишены кислорода и начинают умирать в считанные минуты.
Каковы симптомы лакунарного инсульта?
Симптомы инсульта обычно возникают внезапно и без предупреждения. Признаки лакунарного инсульта могут включать:
- невнятная речь
- невозможность поднять одну руку
- опущенный на одну сторону лица
- онемение, часто только на одной стороне тела
- трудности с ходьбой или движением рук
- путаница
- проблемы с памятью
- трудности в разговоре или понимании разговорной речи
- Головная боль
- потеря сознания или кома
Когда клетки мозга умирают, нарушаются функции, контролируемые этой областью мозга. Эти симптомы могут различаться в зависимости от места инсульта.
Что вызывает лакунарный инсульт?
Лакунарный инсульт возникает из-за отсутствия кровотока в более мелких артериях, снабжающих глубокие структуры мозга. Важнейшим фактором риска развития лакунарного инсульта является хроническое повышенное артериальное давление. Состояние может привести к сужению артерий. Это помогает холестериновым бляшкам или сгусткам крови блокировать приток крови к глубоким тканям мозга.
Кто подвержен риску лакунарного инсульта?
Риск лакунарного инсульта увеличивается с возрастом. В группу риска входят люди с хроническим высоким кровяным давлением, сердечными заболеваниями или диабетом. Афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и люди с семейным анамнезом инсульта также подвержены более высокому риску, чем другие группы.
Дополнительные факторы, повышающие вероятность лакунарного инсульта, включают:
- курение или пассивное курение
- употребление алкоголя
- злоупотребление наркотиками
- беременность
- использование противозачаточных таблеток
- сидячий образ жизни
- плохое питание
- высокое содержание холестерина
- обструктивное апноэ во сне
Важно ежегодно проходить медицинские осмотры для выявления проблем со здоровьем, которые могут повысить риск инсульта, включая высокий уровень холестерина и обструктивное апноэ во сне.
Как диагностируется лакунарный инсульт?
Неотложная помощь необходима при любом типе инсульта, поэтому необходимо немедленно обратиться за диагностикой. Ваш врач может измерить ваше артериальное давление и спросить о ваших симптомах. Будет проведено подробное неврологическое обследование, чтобы увидеть, есть ли какие-либо повреждения в тех частях мозга, которые контролируют ваши телесные функции.
Если ваши симптомы соответствуют инсульту, немедленное диагностическое обследование, вероятно, будет включать компьютерную томографию или МРТ для получения подробных изображений вашего мозга. Также может использоваться допплерография. Это позволит измерить количество крови, текущей по артериям и венам.
Могут быть заказаны функциональные тесты сердца, такие как электрокардиограмма и эхокардиограмма. Также могут быть назначены функциональные тесты почек и печени и различные анализы крови.
Как лечить лакунарный инсульт?
Если у вас лакунарный инсульт, раннее лечение увеличивает ваши шансы на выживание и может предотвратить дальнейшие повреждения. По прибытии в отделение неотложной помощи вам, скорее всего, дадут аспирин и другие лекарства. Это снижает риск повторного инсульта.
Могут потребоваться поддерживающие меры, чтобы помочь вашему дыханию и работе сердца. Вам могут вводить внутривенные препараты для разрушения тромбов. В крайних случаях врач может доставить лекарства прямо в мозг.
Лакунарный инсульт может привести к повреждению головного мозга. В зависимости от того, насколько сильно повреждены подлежащие структуры, вы не сможете позаботиться о себе после инсульта. Восстановление зависит от каждого человека и зависит от тяжести инсульта.
Некоторые люди, перенесшие лакунарный инсульт, переходят из больницы в реабилитационный центр или дом престарелых, по крайней мере, на короткий период времени. Из-за повреждения головного мозга пациентам, перенесшим инсульт, часто приходится заново учиться навыкам и восстанавливать свои силы. Это может занять недели, месяцы или годы.
Большинству людей, перенесших инсульт, требуется длительное лечение. Сюда могут входить лекарства для лечения высокого кровяного давления, диабета или высокого уровня холестерина. Некоторым людям после лакунарного инсульта также требуется:
- физиотерапия для восстановления функции
- трудотерапия для улучшения навыков, необходимых для повседневной жизни
- логопед для улучшения языковых навыков
Каковы долгосрочные перспективы?
Качество жизни после лакунарного инсульта зависит от многих факторов, включая возраст и скорость начала лечения после появления симптомов. У некоторых пациентов нетрудоспособность носит постоянный характер. Они могут включать:
- паралич
- онемение
- потеря мышечного контроля на одной стороне тела
- покалывание в пораженной конечности
Даже после реабилитации и восстановления после инсульта у некоторых выживших после инсульта возникают проблемы с кратковременной памятью. У некоторых также могут быть трудности с мышлением и рассуждениями. Также может возникнуть проблема с контролем над своими эмоциями. Некоторые люди, пережившие инсульт, также страдают депрессией.
Наличие лакунарного инсульта увеличивает риск последующих инсультов, поэтому регулярное медицинское обслуживание очень важно.
По данным Американской ассоциации инсульта, хотя частота инсульта выше у мужчин, на долю женщин приходится более половины смертей от инсульта во всех возрастных группах.
Снизьте свой риск
Лакунарный инсульт - это чрезвычайная ситуация, опасная для жизни. Некоторые факторы риска, такие как старение и семейный анамнез, находятся вне вашего контроля, но определенный образ жизни может влиять на риск. Придерживайтесь здорового питания. Регулярно занимайтесь спортом не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Вместе эти привычки могут помочь снизить риск лакунарного инсульта.
Если у вас высокое кровяное давление, болезнь сердца или диабет, старайтесь держать его под контролем и регулярно посещайте врача. Не курите. И самое главное, обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках инсульта - важна каждая секунда.
