По данным Американской ассоциации легких, рак легких является основной причиной смерти от рака мужчин и женщин в Соединенных Штатах.
Врачи делят рак легких на два основных типа в зависимости от вида раковых клеток под микроскопом. Два типа - это мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого, который встречается чаще.
Если вы считаете, что у вас есть симптомы рака легких, немедленно обратитесь к врачу.
Они будут:
- оцените свою историю болезни
- оцените свои факторы риска
- выполнить физический осмотр
При необходимости ваш врач может порекомендовать дополнительное тестирование.
Раннее обнаружение и диагностика
Тестирование на рак легких может подвергнуть людей ненужному риску. Тем не менее, обследования могут помочь обнаружить рак легких на ранней стадии, поскольку симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока болезнь не прогрессирует.
Ваш врач может порекомендовать пройти скрининговый тест, если вы подвержены более высокому риску рака легких. Ранняя диагностика рака легких обычно означает, что у вас больше шансов на эффективное лечение.
Можно ли обнаружить рак легких на ранней стадии?
Симптомы рака легких часто проявляются только на более поздних стадиях заболевания. В результате скрининг обычно необходим для раннего выявления рака, когда его легче лечить.
Регулярное сканирование с помощью CAT (LDCT) с низкой дозой может помочь обнаружить рак легких у людей, которые имеют более высокий риск этого заболевания. Сканирование может показать аномальные части легких более эффективно, чем рентген.
Ежегодные осмотры рекомендуются людям, которые:
- курят сейчас или бросили курить в течение последних 15 лет
- были или были заядлым курильщиком
- от 55 до 80 лет
Важно знать, что скрининг НДКТ не всегда позволяет обнаружить рак легких на ранней стадии или вообще. Сканирование и дополнительные тесты, которые могут сопровождать их, также имеют свои риски.
Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах обследований на рак легких.
Узелки в легких
Узелки в легких - это небольшие аномальные образования в легких.
В большинстве случаев узелки в легких возникают из-за рубцовой ткани или по другим причинам. По данным Управления здравоохранения ветеранов, менее 5 процентов небольших узелков в легких являются злокачественными.
Тем не менее, если ваш врач обнаружит узелок в легких во время сканирования, он, скорее всего, захочет убедиться, что это не рак. Вы можете начать с повторной компьютерной томографии через несколько месяцев или год, чтобы увидеть, изменяется ли узелок или увеличивается ли он.
Если сканирование показывает, что узелок вырос, ваш врач может назначить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) или выполнить биопсию для проверки на рак.
Признаки и симптомы рака легких
Симптомы часто не проявляются до тех пор, пока рак легких не разовьется. Поскольку одни и те же симптомы могут указывать на другое состояние, рак легких бывает трудно обнаружить.
Симптомы рака легких могут включать:
- постоянный кашель или хрипы
- усталость
- непреднамеренная потеря веса
- грудная боль
- кровохарканье
- чувство нехватки дыхания
- рецидивирующая пневмония
На более поздних стадиях рака легких у вас могут появиться симптомы в других частях тела, например:
- боль в спине
- Головная боль
- желтуха
- слабость в руках или ногах
- отек лица
Поговорите с врачом, когда у вас впервые появятся симптомы, может помочь раньше диагностировать и лечить рак легких.
Инструменты диагностики рака легких
Ваш врач может использовать различные тесты и сканирование, чтобы определить наличие рака легких. Затем другие тесты, такие как цитология мокроты или биопсия, исследуют ваши клетки легких на наличие рака, чтобы подтвердить диагноз.
Физический осмотр
Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Они будут проверять ваши жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление, прислушиваться к вашему дыханию и проверять увеличение лимфатических узлов.
Они могут заказать дополнительное тестирование, если заметят что-нибудь ненормальное.
компьютерная томография
КТ - это рентгеновский снимок, который делает внутренние снимки при вращении вокруг вашего тела, обеспечивая более подробное изображение ваших внутренних органов. Это может быть связано с проглатыванием контрастного красителя или его введением в вену.
Это сканирование может помочь вашему врачу выявить рак или опухоль на ранней стадии лучше, чем стандартные рентгеновские снимки.
Бронхоскопия
Ваш врач вставит тонкую трубку с подсветкой, называемую бронхоскопом, через ваш рот или нос в легкие, чтобы исследовать бронхи и легкие. Они могут взять образец клетки для исследования.
Цитология мокроты
Мокрота или мокрота - это густая жидкость, которую вы откашливаете из легких. Ваш врач отправит образец мокроты в лабораторию для микроскопического исследования на наличие раковых или других аномальных клеток.
Биопсия легкого
Визуализирующие обследования могут помочь вашему врачу обнаружить новообразования и опухоли. Некоторые опухоли могут иметь подозрительные характеристики, но радиологи не могут точно сказать, доброкачественные они или злокачественные.
Только исследование клеток легких с помощью биопсии или других тестов может помочь вашему врачу проверить, являются ли подозрительные поражения легких злокачественными. Биопсия также поможет определить тип рака и направить лечение.
Несколько методов биопсии легких включают следующее:
- Торакоцентез. В этой процедуре врач вставит длинную иглу между ребрами, чтобы взять образец жидкости, называемой плевральным выпотом, между слоями ткани, выстилающей легкое. Они также могут выполнить биопсию плевры, чтобы взять образец самой ткани.
- Аспирация тонкой иглой. Ваш врач будет использовать тонкую иглу, чтобы взять клетки из ваших легких или лимфатических узлов.
- Основная биопсия. Основная биопсия похожа на тонкую пункционную аспирацию. Ваш врач воспользуется иглой, чтобы взять образец большего размера, называемый «стержнем».
- Медиастиноскопия. При медиастиноскопии ваш врач вставит тонкую светящуюся трубку через небольшой разрез в верхней части грудины, чтобы визуализировать и взять образцы тканей и лимфатических узлов.
- Эндобронхиальное УЗИ. Ваш врач будет использовать звуковые волны, чтобы направить бронхоскоп по трахее или «трахею», чтобы найти опухоли и создать их изображения, если они есть. Они могут брать пробы в рассматриваемых областях.
- Торакоскопия. Врач сделает небольшие разрезы на груди и спине, чтобы исследовать легочную ткань с помощью тонкой трубки. Эта процедура позволяет проверить, распространился ли рак, а также взять образцы тканей.
- Торакотомия. При торакотомии хирург сделает длинный разрез на груди, чтобы удалить ткань лимфатического узла и другие ткани для исследования. Эта серьезная процедура часто используется для лечения рака легких, а не для его диагностики.
Тестирование на распространение рака легких
Часто врачи используют компьютерную томографию в качестве первоначальной визуализации.
Компьютерная томография дает врачу изображение ваших легких и других органов, где мог распространиться рак, например печени и надпочечников. Врачи также могут использовать компьютерную томографию, чтобы направлять иглы для биопсии.
Могут потребоваться другие тесты, чтобы определить, распространился ли или метастазировал ли рак в организме и где:
- МРТ. Ваш врач может назначить МРТ, если подозревает, что рак легких распространился на мозг или позвоночник.
- ПЭТ сканирование. Это сканирование включает инъекцию радиоактивного препарата или индикатора, который накапливается в раковых клетках и позволяет врачу увидеть раковые области. Его можно комбинировать с компьютерной томографией для получения более детального изображения.
- Сканирование костей. Врачи могут назначить сканирование костей, если подозревают, что рак распространился на кости. Они включают введение в вену радиоактивного материала, который накапливается в аномальных или злокачественных областях кости. Затем они могут увидеть аномальные области с помощью изображений.
Стадии рака легких
Стадия рака легких описывает прогрессирование или степень рака.
Если вам поставили диагноз рака легких, эта стадия поможет вашему врачу составить для вас план лечения. Стадия не только указывает на течение и исход вашего рака легких.
Рак легкого в основном классифицируется как мелкоклеточный или немелкоклеточный рак легкого. По данным Американского онкологического общества, немелкоклеточный рак легкого встречается чаще, на него приходится от 80 до 85 процентов случаев рака легких.
Стадии немелкоклеточного рака легкого
Немелкоклеточный рак легкого может иметь любую стадию от 0 до 4, причем буквы указывают на дополнительные уровни прогрессирования. Многие из стадий имеют разные комбинации факторов, которые все еще можно обозначить как одну и ту же стадию.
Например, рак легких с опухолью меньшего размера, которая распространилась на лимфатические узлы, и рак с опухолью большего размера, которая не распространилась на лимфатические узлы, могут быть стадией 2B.
Ниже приведены некоторые общие критерии для каждого этапа.
Стадии мелкоклеточного рака легкого
Одна и та же система нумерации может использоваться для обоих типов рака легкого, но в основном она применяется к немелкоклеточному раку легкого. Мелкоклеточный рак легкого обычно разделяют на две стадии: «ограниченная» и «обширная».
Ограниченная стадия ограничивается грудной клеткой и обычно поражает одно легкое и соседние лимфатические узлы. Стандартные методы лечения включают химиотерапию и лучевую терапию.
Мелкоклеточный рак легкого чаще диагностируется в обширной стадии. На этом этапе задействованы как легкие, так и другие части тела.
Врачи обычно лечат эту стадию химиотерапией и поддерживающей терапией, а также могут использовать иммунотерапию и облучение.
Если у вас этот тип рака легких, возможно, вы захотите узнать, являетесь ли вы кандидатом на участие в клинических испытаниях, направленных на оценку эффективности и безопасности новых лекарств.
Прогноз и выживаемость
По данным Национального института рака, общая 5-летняя выживаемость при раке легких и бронхов составляет 20,5 процента. Для рака легких, диагностированного на ранней стадии, 5-летняя выживаемость увеличивается почти втрое и составляет 59 процентов.
Показатель выживаемости не предсказывает исход вашего конкретного случая. Ваш индивидуальный взгляд на вещи зависит от нескольких факторов, в том числе:
- тип рака
- стадия вашего рака
- ваши симптомы
- твой возраст и здоровье
- другие состояния здоровья
- ваш ответ на лечение
Лечение на ранних стадиях рака легких может помочь эффективно справиться с болезнью. Если у вас есть симптомы рака легких, поговорите со своим врачом.
