Когда Medicare покрывает маммографию?

Ежегодная маммография - важный инструмент скрининга для раннего выявления рака груди.

Если у вас есть план Medicare Part B или Medicare Advantage, скрининговая и диагностическая маммография покрываются вашим планом. Однако в зависимости от вашего плана и медицинской ситуации могут быть разные уровни покрытия и наличные расходы.

В этой статье мы рассмотрим, когда Medicare покрывает маммографию, сколько вы будете платить за маммографию и какой план Medicare лучше всего подойдет, если вы хотите покрыть маммографию.

Какие части Medicare покрывают маммографию?

Если у вас есть Medicare Part B или Medicare Advantage (Part C), вы можете узнать, как часто Medicare оплачивает маммографию. Medicare покрывает:

• одна маммограмма в качестве исходного теста, если вы женщина в возрасте от 35 до 49 лет.
• одна маммограмма каждые 12 месяцев, если вы женщина 40 лет и старше
• одна или несколько диагностических маммограмм, если необходимо, для диагностики заболевания, такого как рак груди

Если вы достигли возраста, рекомендованного для маммографии, вы можете проверить, покрываете ли вы этот важный тест. Давайте посмотрим на части Medicare, которые предлагают покрытие маммограммы.

Часть А

Программа Medicare Part A, также известная как страхование больницы, покрывает любые услуги или лечение, необходимые при госпитализации вас в больницу. Часть A также покрывает уход в хосписе и ограниченный уход на дому и в учреждениях квалифицированного сестринского ухода. Стоимость маммографии обычно не включается в Часть А.

Часть B

Medicare Part B покрывает необходимые с медицинской точки зрения амбулаторные диагностические и лечебные услуги. Как скрининговая, так и диагностическая маммография покрываются программой Medicare Part B, что делает ее необходимым вариантом Medicare, если вы хотите, чтобы этот тест был покрыт.

Часть C

Часть C Medicare, также известная как Medicare Advantage, представляет собой частный план страхования, заменяющий исходную программу Medicare. План Medicare Advantage автоматически обеспечит покрытие Medicare Part B, что означает, что ваши расходы на маммографию будут покрываться так же, как если бы вы имели Medicare Part B.

Некоторые планы Части C также покрывают расходы на медицинский транспорт, что может быть полезно, если вам понадобится помощь в пути к маммограмме.

Часть D

Medicare Part D - это покрытие рецептурных препаратов, которое является дополнением к исходной программе Medicare. Часть D не покрывает расходы на маммографию, но может помочь покрыть расходы, связанные с лекарствами от рака груди.

Medigap

Medigap - это дополнительный вариант страхования, если у вас есть исходная программа Medicare. Этот тип плана может помочь снизить ваши наличные расходы по плану Medicare. Если у вас есть оригинальная программа Medicare и вам нужна помощь с расходами на маммографию, такими как франшизы и совместное страхование, Medigap может быть вариантом для рассмотрения.

Сколько в среднем стоит маммография?

Одно недавнее исследование показало, что примерно 23 процента женщин сообщают, что им приходится оплачивать некоторые наличные расходы за маммографию. Если у вас есть Medicare и вы хотите знать, сколько будет стоить маммография, вы должны сначала понять, что покрывает Medicare.

Если у вас есть Medicare Part B или Medicare Advantage, покрытие маммографии включает:

• 100 процентов затрат на ежегодную маммографию
• 80 процентов необходимых затрат на диагностическую маммографию

Бенефициары программы Medicare ничего не платят за ежегодные маммографические обследования. Тем не менее, диагностическая маммография может потребовать некоторых наличных средств. Эти затраты обычно включают любые причитающиеся премии и удержания, а также совместное страхование в размере 20 процентов от утвержденных Medicare затрат на этот тест.

Необходимость оплачивать медицинские расходы из кармана может сильно повлиять на вероятность обращения за медицинской помощью.

Одно исследование показало, что, когда Закон о доступном медицинском обслуживании отменил разделение затрат на маммографические обследования, больше женщин прошли маммографию в течение рекомендованных периодов обследования.

Если вам нужна маммография, но вы еще не получили разрешение на участие в программе Medicare, вы можете иметь право на бесплатные или недорогие обследования на рак груди, пока вы ждете.

Покрывает ли Medicare все виды маммографии?

Если вам нужно сделать маммографию, вы можете выбрать один из трех основных типов маммографии:

• Обычная маммография. Обычная маммограмма берет двухмерные черно-белые снимки груди. Во время этого теста врач может просматривать изображения в том виде, в каком они созданы, чтобы найти какие-либо уплотнения, отложения или другие проблемные области.
• Цифровая маммография. Как и обычная маммография, цифровая маммограмма делает двухмерные черно-белые изображения груди. Однако цифровые изображения маммограммы вводятся непосредственно в компьютер, что позволяет врачу увеличивать, улучшать и иным образом проверять изображения с большей точностью.
• Трехмерная маммограмма. На трехмерной маммограмме делается несколько снимков во время теста, чтобы получить полное трехмерное изображение ткани груди. Было показано, что этот тип маммограммы, также известный как трехмерная маммография томосинтеза, улучшает диагностику рака в плотных тканях груди.

Покрытие Medicare покрывает расходы как на обычную маммографию, так и на трехмерную маммографию. Однако не все провайдеры пока предлагают трехмерную маммографию. Вы можете поговорить со своим врачом о том, какой тип маммограммы доступен и подходит для вашей ситуации.

Что такое маммография?

Маммография, также известная как маммография, представляет собой вид рентгеновского снимка, который используется для обнаружения или диагностики рака груди. Маммограммы обычно назначаются ежегодно женщинам в возрасте 50 лет и старше, чтобы помочь в раннем выявлении этого заболевания.

Во время маммографии вам будет предложено раздеться до пояса, чтобы аппарат получил полный доступ к груди. Каждую грудь помещают между двумя специализированными пластинами камеры на маммографическом аппарате и сжимают для получения изображений.

Хотя сжатие длится не более нескольких секунд каждый раз, вы можете почувствовать давление, дискомфорт или боль. Маммограмма обычно занимает не более 20 минут.

Вывод

Если вы являетесь участником программы Medicare и вам предстоит сделать маммографию, этот тест может быть оплачен вашим планом. Планы Medicare Part B и Medicare Advantage покрывают 100 процентов ежегодных затрат на маммографию на скрининг и 20 процентов затрат на диагностическую маммографию.

Если у вас есть другие расходы, связанные с вашим планом, например, франшиза, вам, возможно, придется заплатить эту сумму из своего кармана, прежде чем Medicare покроет ваше диагностическое обследование на маммограмме.

Рекомендации по скринингу на рак груди начинаются уже с 40 лет, в зависимости от риска рака груди. Поговорите со своим врачом сегодня, чтобы определить, когда назначить первую или следующую маммографию.