Если врач считает операцию на спине необходимой по медицинским показаниям, ее обычно покроет оригинальная программа Medicare (Часть A и Часть B).
Если вы испытываете боль в спине, поговорите со своим врачом о рекомендованном лечении, которое может включать:
- диагностика
- медикамент
- физиотерапия
- хирургия
Они могут сообщить вам, почему они считают эти процедуры необходимыми и оплачиваются ли они программой Medicare.
Страхование Medicare для операций на спине
Страховое покрытие Medicare для операций на спине обычно отражает покрытие других необходимых с медицинской точки зрения операций, пребывания в больнице и последующего наблюдения.
Medicare Part A (больничная страховка)
Medicare Part A покрывает стационарное лечение в больнице, при условии, что:
- больница принимает Medicare
- вы поступили в соответствии с официальным предписанием врача, в котором указано, что вам требуется стационарное лечение в больнице.
Вам может потребоваться разрешение на пребывание в больнице от комитета по рассмотрению использования больницы.
В покрытие стационарного лечения в рамках программы Medicare входит:
- получастные комнаты (отдельная комната только при необходимости по медицинским показаниям)
- общий уход (не частный уход)
- питание
- лекарственные препараты (в рамках стационарного лечения)
- общие больничные услуги и принадлежности (не предметы личной гигиены, такие как тапочки или бритвы)
Medicare Part B (медицинская страховка)
Medicare Part B покрывает услуги вашего врача во время вашего пребывания в больнице и амбулаторные услуги после вашего выписки из больницы. Вам доступны другие страховки, такие как планы Medicare Supplement (Medigap), Medicare Part D (рецептурные препараты) или планы Medicare Advantage, когда вы имеете право на участие в программе Medicare.
Если у вас есть такая дополнительная страховка вместе с Medicare, это повлияет на цену, которую вы заплатите за операцию на спине и восстановление.
Сколько стоит операция на спине с Medicare?
Трудно определить точную стоимость до операции на спине, потому что детали услуг, которые могут вам понадобиться, неизвестны. Например, вам может потребоваться дополнительный день в больнице сверх запланированного.
Чтобы оценить ваши затраты:
- Спросите у своего врача и в больнице, сколько, по их мнению, вам придется заплатить за операцию и последующее наблюдение. Проверьте, есть ли рекомендованные услуги, которые не покрывает Medicare.
- Если у вас есть другая страховка, например, полис Medigap, свяжитесь с ними, чтобы узнать, какую часть затрат они покроют из того, что, по их мнению, вам придется заплатить.
- Проверьте свою учетную запись Medicare (MyMedicare.gov), чтобы узнать, выполнили ли вы свои франшизы по Части A и Части B.
В этой таблице приведен пример возможных затрат:
Совместное страхование Medicare Part A составляет 0 долларов США на дни с 1 по 60 для каждого пособия.
Примеры затрат на операции на спине
На веб-сайте Medicare.gov доступны цены на определенные процедуры. Эти цены не включают оплату услуг врача и основаны на средних национальных показателях Medicare с 2019 года.
Эта таблица может дать вам представление о том, сколько вам, возможно, придется заплатить за некоторые услуги, связанные с хирургической процедурой на спине.
Покрывает ли Medicare все виды операций на спине?
Хотя Medicare обычно покрывает необходимые по медицинским показаниям операции, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что Medicare покрывает тот тип операции, который они рекомендуют.
Распространенные виды хирургии спины включают:
- дискэктомия
- спинальная ламинэктомия / декомпрессия позвоночника
- вертебропластика и кифопластика
- нуклеопластика / компрессия плазменного диска
- фораминотомия
- спондилодез
- искусственные диски
Забрать
Если ваш врач указывает, что операция на спине необходима вам по медицинским показаниям, обычно она будет покрываться оригинальной программой Medicare (Часть A и Часть B).
Определить, во сколько вам будет стоить операция на спине после выплат Medicare, сложно, потому что точные услуги, к которым вы получите доступ, неизвестны.
Ваш врач и больница должны предоставить обоснованные оценки.
