Как мне подать заявку на участие в программе Medicare?

• Многие люди автоматически регистрируются в первоначальной программе Medicare к своему 65-летию.
• Другим нужно будет вручную зарегистрироваться во всех или некоторых частях Medicare.
• Процесс регистрации начинается за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет, поэтому воспользуйтесь этим окном регистрации.

Medicare - это программа медицинского страхования в США для людей в возрасте 65 лет и старше или лиц с определенными заболеваниями. Подача заявки на участие в программе Medicare может показаться обрядом посвящения или ориентиром на всю жизнь.

Но регистрация в Medicare также может быть сложной. Это потому, что он состоит из нескольких частей, и вы должны помнить довольно много сроков и периодов зачисления. Кроме того, некоторые люди регистрируются автоматически, а другие нет.

Хорошие новости: процесс довольно упрощен и легко маневрирует. Здесь мы расскажем, как вы можете подать заявку на участие в различных частях Medicare и когда вам следует начать.

Что такое Medicare?

Medicare - это федеральная программа медицинского страхования для взрослых в возрасте 65 лет и старше. Некоторые люди моложе этого возраста также могут иметь право на участие, если у них есть определенные ограничения. Каждая из различных частей Medicare покрывает расходы, связанные с пребыванием в больнице, посещениями врача, рецептурными лекарствами и т. Д.

Большинство людей в возрасте 65 лет будут иметь право на участие в некоторых или всех частях Medicare. Необязательно записываться ровно в день своего 65-летия, но если вы будете ждать слишком долго, вы можете заплатить штраф за позднюю регистрацию.

Важно понимать, как работает регистрация, чтобы вы могли сделать правильный выбор в соответствии с вашими страховыми потребностями. Если вас интересует страховое покрытие, будет полезно узнать о многих частях Medicare и о том, что они покрывают:

• Часть A Medicare. Часть A - это больничное покрытие, включая пребывание в стационаре, ограниченное медицинское обслуживание на дому и уход в учреждениях квалифицированного сестринского ухода, а также уход в хосписе.
• Medicare, часть B. Часть B - это медицинская страховка для посещения врача, амбулаторного лечения и других расходов, например, на медицинское оборудование длительного пользования.
• Medicare, часть C (Medicare Advantage). Часть C предлагает все части оригинальной программы Medicare (части A и B) через частную страховую компанию, обычно с некоторыми дополнительными льготами.
• Medicare Part D. Часть D - это покрытие рецептурных препаратов, предоставляемое частной страховой компанией.
• Medigap. Планы Medigap, также известные как дополнительное страхование Medicare, покрывают наличные расходы и «пробелы» в первоначальном покрытии Medicare.

Американские граждане и постоянные жители имеют право на участие в программе Medicare Part A в возрасте 65 лет. Они также могут выбрать участие в других частях программы Medicare в это время.

В то время как Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) отвечают за программу медицинского страхования Medicare, вы должны подать заявление на получение страхового покрытия через Управление социального обеспечения (SSA).

SSA обработает ваше заявление. Они также могут помочь вам с любыми вопросами, связанными с зачислением.

Как подать заявку?

Если вы получаете пособие от SSA или Railroad Retirement Board (RRB), вам не нужно подавать заявление на участие в программе Medicare. Вы автоматически будете подписаны на части A и B Medicare, когда вам исполнится 65 лет.

Ваша карта Medicare и информация о регистрации будут отправлены вам по почте за 3–4 месяца до вашего дня рождения. Но если вы хотите зарегистрироваться в Части D или перейти на Medicare Advantage (Часть C), вы можете сделать это во время первоначального периода регистрации. Мы объясним это позже.

Если вы не зарегистрированы автоматически, вам нужно будет подать заявление на участие в первоначальной программе Medicare (части A и B) и на любое дополнительное покрытие, которое вы хотите. Ваш период регистрации будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от вашего статуса занятости и желаемых типов страхового покрытия.

Как зарегистрироваться в оригинальной программе Medicare

Прежде чем вы начнете процесс регистрации в частях A и B Medicare, вы можете подумать, какое страховое покрытие Medicare вам в конечном итоге понадобится. Эти шаги помогут вам подготовиться:

1. Узнайте, были ли вы автоматически зарегистрированы в Части A или Части B первоначальной программы Medicare.
2. Решите, хотите ли вы часть B или хотите отложить регистрацию.
3. Ознакомьтесь с планами Medicare Advantage в вашем районе, чтобы узнать, подходят ли эти варианты покрытия и стоимость для вас больше, чем исходная программа Medicare.
4. Если вы решите остаться с первоначальной программой Medicare, подумайте о вариантах Части D и о том, будет ли вам полезен план Medigap.

SSA предоставляет контрольный список для приложений Medicare, которые могут быть полезны. В нем перечислены типы форм, которые вам понадобятся для этого процесса, включая документы, подтверждающие прохождение военной службы, налоговые формы и формы W-2. Когда у вас будет вся информация, необходимая для подачи заявки, вы можете начать процесс регистрации.

У вас есть несколько способов зарегистрироваться в первоначальной программе Medicare:

• В сети. Вы можете посетить SocialSecurity.gov, чтобы начать регистрацию.
• По телефону. Позвоните в SSA по телефону 800-772-1213 (или 800-325-0718 для телетайпа) с понедельника по пятницу с 7:00 до 19:00.
• Лично. Посетите местный офис SSA; вы можете найти его через локатор офисов SSA.
• По почте. Вы можете отправить письмо в местный офис SSA, указав свое имя, номер социального страхования и дату, когда вы хотите зарегистрироваться. Они отправят вам необходимую информацию и любые дополнительные запросы для регистрации.

Если вы уже получаете льготы по программе SSA или RRB, вы будете автоматически зарегистрированы в программе Medicare. Если у вас есть вопросы или вы хотите обсудить свое покрытие, вы можете позвонить в RRB по телефону 877-772-5772 (или 312-751-4701 для телетайпа) с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:30.

Как зарегистрироваться в Medicare Part D

Участие в программе Medicare Part D не происходит автоматически. Если вы решите, что вам нужна страховка на рецептурные лекарства, вам нужно будет выбрать и приобрести план Medicare Part D.

Важно отметить, что вы можете получить план Части D только как дополнение к исходной программе Medicare (части A и B). Если у вас есть программа Medicare Advantage (часть C), вы не имеете права на участие в плане Part D.

Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Part D во время первоначального периода регистрации, то есть в течение 7 месяцев до вашего 65-летия. Если вы не зарегистрируетесь в течение этого времени, вы сможете зарегистрироваться позже, но, возможно, придется заплатить штраф за позднюю регистрацию.

Вы также можете зарегистрироваться в течение периода открытой регистрации, то есть с 15 октября по 7 декабря.

Если вы хотите зарегистрироваться в программе Medicare Part D, у вас есть несколько способов сделать это:

• По телефону. Вы можете позвонить по телефону 800-633-4227 (или 877-486-2048 для телетайпа).
• В сети. Воспользуйтесь инструментом поиска планов Medicare.gov, чтобы сравнить планы Части D, доступные в вашем районе.
• Обратитесь в частную страховую компанию. Вы также можете связаться с частными страховщиками, предлагающими планы Part D, через их веб-сайт или по телефону и зарегистрироваться непосредственно в них.

Как зарегистрироваться в программе Medicare Advantage

Medicare Advantage или Medicare Part C - это частный комплексный план медицинского страхования. Он предлагает такое же покрытие, что и части A и B. Если часто также предоставляется покрытие по рецептам. Некоторые планы Medicare Advantage также покрывают офтальмологические, стоматологические и другие медицинские льготы.

Этот план может установить ежегодный лимит ваших личных расходов. Это может быть полезно, если вы ожидаете больших расходов на здравоохранение.

Но план Medicare Advantage будет включать дополнительные расходы сверх любых страховых взносов, которые вы платите за другие части Medicare. Многие планы Medicare Advantage покрывают часть или все ваши страховые взносы по программе Medicare Part B. При принятии решения о том, какие части Medicare подходят вам, соразмерьте свои потребности в медицинском обслуживании с затратами на покрытие.

Если вы хотите зарегистрироваться в программе Medicare Advantage, вы можете зарегистрироваться в течение первоначального периода регистрации. Вы также можете изменить свой выбор в течение периода открытой регистрации в Medicare с 15 октября по 7 декабря. Если вы зарегистрируетесь в другое время, вы можете оплатить сбор за позднюю регистрацию, и ваше покрытие не будет действовать до 1 июля.

У вас есть два способа зарегистрироваться в программе Medicare Part C:

• В сети. Приобретайте планы Части C с помощью инструмента поиска планов Medicare.gov.
• С частной компанией. Страховые компании предлагают планы Части C, и вы можете зарегистрироваться в них напрямую через их веб-сайт или по телефону.

Когда я могу подать заявку?

Если вы планируете зарегистрироваться в программе Medicare, вам необходимо знать несколько сроков и дат регистрации:

• Период первоначального зачисления. Это 7-месячный период около вашего 65-летия, в течение которого вы можете зарегистрироваться в программе Medicare. Он начинается за 3 месяца до вашего дня рождения, включает месяц вашего дня рождения и продолжается через 3 месяца после вашего дня рождения. В течение этого времени вы можете зарегистрироваться во всех частях программы Medicare без штрафных санкций.
• Период открытого набора. Открытая регистрация в Medicare длится с 15 октября по 7 декабря. В течение этого периода вы можете переключиться с исходной программы Medicare на часть C или с части C обратно на исходную программу Medicare. Вы также можете переключить планы Части C или добавить, удалить или изменить план Части D.
• Общий период зачисления. Этот период регистрации длится ежегодно с 1 января по 31 марта. Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare в этот период, если вы не регистрировались в течение первоначального периода регистрации.
• Особый период зачисления. Если вы отложили регистрацию в программе Medicare из-за того, что у вас была частная медицинская страховка от работодателя, вы можете позже зарегистрироваться в программе Medicare в течение особого периода регистрации. У вас есть 8 месяцев с момента окончания вашего страхового покрытия или окончания вашей работы, в течение которых вы можете зарегистрироваться без штрафных санкций.

Medicare Advantage также имеет отдельный период открытой регистрации, который длится с 1 января по 31 марта каждого года. В течение этого времени вы можете переключиться с одного плана Части C на другой или вернуться к исходной программе Medicare. Но вы не можете перейти от первоначальной программы Medicare к Части C в течение этого периода.

Ваши потребности в медицинском обслуживании могут измениться с возрастом, поэтому убедитесь, что ваше страховое покрытие Medicare изменится вместе с вами.

Как я могу проверить свое заявление в Medicare?

Если вы подали заявку на участие в программе Medicare через Интернет, вы можете проверить статус заявки через свою учетную запись Medicare или социального обеспечения.

Вы также можете проверить свое участие в программе Medicare.gov. Вы сможете найти информацию о своем статусе регистрации, введя:

• почтовый индекс
• Номер Medicare
• фамилия
• Дата рождения
• Дата вступления в силу части A Medicare

Вы также можете проверить статус своего заявления, посетив или позвонив в местный офис SSA.

Где я могу получить больше ответов?

Вам не нужно проходить процесс регистрации в одиночку. Medicare и SSA предоставляют ряд бесплатных ресурсов для людей, желающих зарегистрироваться в Medicare. Эти ресурсы включают:

• Medicare. Вы можете связаться с Medicare напрямую через Medicare.gov или 800-MEDICARE (или 877-486-2048 для телетайпа).
• SSA. Вы можете позвонить по телефону 800-722-1213 (или 800-325-0778 для телетайпа) или зайти на SocialSecurity.gov.
• КОРАБЛЬ. Вы также можете обратиться за помощью в местную Программу помощи по страхованию здоровья штата (SHIP). Эта программа предоставляет бесплатные консультации по медицинскому страхованию от экспертов в вашем районе.

Доступно несколько других программ консультирования при зачислении, но они могут взимать плату. Спросите о любых расходах заранее, прежде чем согласиться оплатить этот вид помощи. Бесплатные ресурсы доступны в организациях, указанных выше.

Вывод

Подача заявки на участие в программе Medicare является важным шагом в связи с приближением вашего 65-летия. Здесь также можно задать вопросы, но вам не обязательно записываться в одиночку.

И CMS, и SSA могут быть ценными ресурсами во время вашего периода регистрации. Они могут помочь вам сделать правильный выбор в вашей ситуации.

Прочтите эту статью на испанском