- Medicare Part B и Medicare Advantage покрывают вакцины от нового коронавируса, SARS-CoV-2.
- В Законе CARES прямо говорится, что часть B Medicare будет охватывать вакцину от коронавируса.
- Поскольку Medicare Advantage должна включать такое же базовое покрытие, что и исходная Medicare (части A и B), планы Advantage также покрывают вакцины против коронавируса.
В настоящее время мы находимся в разгаре пандемии, вызванной новым коронавирусом. Настоящее название этого вируса - SARS-CoV-2, а вызываемое им заболевание - COVID-19.
Ученые много работали над созданием вакцины против коронавируса. Вам может быть интересно, покроет ли Medicare это, когда оно станет доступным.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше.
Рой Джеймс Шекспир / Getty Images
Покроет ли Medicare вакцину против коронавируса?
Medicare покроет вакцину от нового коронавируса. В Законе CARES от марта 2020 года прямо говорится, что «покрытие вакцины COVID-19» обеспечивается программой Medicare, часть B.
Но как насчет людей с планом Medicare Part C (Medicare Advantage)?
Поскольку эти планы должны включать базовое покрытие, предоставляемое исходной программой Medicare (части A и B), те, у кого есть план Advantage, также будут покрыты.
Люди, не имеющие оригинальной программы Medicare или Medicare Advantage, также могут получить вакцину бесплатно, по крайней мере, на начальном этапе.
Это связано с тем, что почти все люди в Соединенных Штатах, независимо от того, имеют ли они медицинскую страховку, будут иметь право на бесплатную вакцину в обозримом будущем.
ВЫ ЗНАЛИ?Medicare Part B обычно покрывает обычно применяемые вакцины от гепатита B, гриппа и пневмонии. Он также охватывает вакцины, которые необходимы в результате травмы или прямого воздействия болезни.
Часть D Medicare обычно покрывает все другие коммерчески доступные вакцины, на которые не распространяется Часть B.
Какие вакцины от коронавируса доступны?
В настоящее время разрешены две вакцины для предотвращения COVID-19. Это вакцина Pfizer-BioNTech COVID-9 и вакцина Moderna COVID-19.
В настоящее время поставки вакцины ограничены определенными группами населения. Однако цель CDC - сделать эти вакцины широко доступными для широкой публики в ближайшие месяцы бесплатно.
Вакцина от Johnson & Johnson только что была признана безопасной и эффективной FDA и одобрена для EUA.
AstraZeneca также разработала вакцину против COVID-19, которая была одобрена для использования в экстренных случаях в Европе и других странах и может получить EUA в США где-то в апреле.
Вакцины, как и другие лекарства, должны пройти тщательные испытания и клинические испытания, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.
Исследования вакцин от нового коронавируса резко возросли в последние месяцы.
Фактически, отчет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показал, что в настоящее время в разработке находится более 200 вакцин-кандидатов.
Только около 30 из этих кандидатов вступили в фазу 1 клинических испытаний. Этот тип испытаний предназначен для оценки безопасности вакцины на небольшой группе здоровых добровольцев.
Около 10 вакцин вступили в фазу 3 клинических испытаний. В клинических испытаниях фазы 3 обычно принимают участие тысячи добровольцев.
По состоянию на 23 декабря 2020 года семь вакцин получили разрешение или одобрение государственных органов по всему миру. Они есть:
- BNT162b2 от Pfizer и BioNTech
- мРНК-1273 от Moderna
- CoronaVac от Sinovac Biotech
- безымянная вакцина из Уханьского института биологических продуктов и Sinopharm
- Спутник V от научно-исследовательского института Гамалея и контракт на исследования и разработки лекарственных средств Acellena
- BBIBP-CorV от Пекинского института биологических продуктов и Sinopharm
- EpiVacCorona от Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии ВЕКТОР
11 декабря 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило о выдаче разрешения на экстренное использование (EUA) вакцины Pfizer-BioNTech.
18 декабря FDA выпустило EUA для вакцины Moderna.
Получение EUA означает, что вакцины будут доступны общественности, даже если они не получили одобрения FDA. EUA выдаются в обстоятельствах, когда отсутствуют одобренные FDA альтернативы, помогающие диагностировать, лечить или предотвращать серьезное заболевание.
Стратегии, используемые для разработки этих вакцин, очень разнообразны. Многие из них сосредоточены на выработке антител к белку S SARS-CoV-2. Это белок, который коронавирус использует для присоединения к клетке-хозяину и проникновения в нее.
Покрывает ли Medicare тестирование?
Если вы считаете, что можете заболеть COVID-19, Medicare покроет многие из ваших медицинских потребностей.
Medicare Part B покрывает стоимость тестирования, чтобы определить, есть ли у вас COVID-19. Вы ничего не платите за тест.
Часть B также покрывает стоимость других тестов, которые необходимы с медицинской точки зрения для диагностики COVID-19. Одним из примеров этого является компьютерная томография ваших легких.
Обычно вы платите 20 процентов от общей стоимости после выполнения вашей франшизы по Части B. Франшиза и сострахование составляют 203 доллара.
Вполне вероятно, что заболевшим людям по мере выздоровления потребуется пользоваться различными стационарными и амбулаторными услугами.
Итак, что именно покрывает Medicare? Давайте ответим на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть ниже.
Покрывает ли это посещение врачей?
Medicare Part B покрывает расходы на посещение амбулаторных врачей. После выполнения вашей франшизы вы часто несете ответственность за оплату 20 процентов от общей стоимости.
Охват посещениями телемедицины также расширился во время пандемии. Посещения телемедицины - это виртуальные посещения врача, а не личные посещения в офисе.
После того, как вы оплатите франшизу по Части B, вы заплатите 20 процентов от общей стоимости.
Какие виды лечения COVID-19 покрывает Medicare?
Если ваш врач прописывает лекарства для лечения COVID-19, Medicare Part D может покрыть это. Часть D - это покрытие рецептурных препаратов.
Люди с первоначальной программой Medicare могут приобрести план Части D. Часть D включена во многие планы Advantage.
FDA одобрило ремдесивир (Веклуры) для лечения COVID-19. Агентство также предоставило EUA для других рецептурных лекарств от COVID-19, в том числе:
- бамланивимаб
- казиривимаб и имдевимаб, которые необходимо принимать вместе
Все упомянутые здесь препараты относятся к внутривенным (IV) инфузиям.
Врачи прописывают ремдесивир госпитализированным людям. Остальные препараты можно назначать амбулаторно. Они используются для ограничения риска госпитализации людей с менее тяжелыми заболеваниями.
Покрывается ли госпитализация?
Если вы попали в больницу из-за COVID-19, Medicare Part A покроет эти расходы.
Вы будете нести ответственность за франшизу в размере 1 484 долларов США за период выплаты пособий и за ежедневное совместное страхование, начинающееся после 60-го дня.
Часть A охватывает такие услуги, как:
- твоя комната
- ваша еда
- общие сестринские услуги
- лекарства, которые вы принимаете в рамках стационарного лечения
- другие больничные принадлежности или услуги
Часть A также распространяется на людей, которые обычно были бы выписаны, но нуждались в карантине в больнице или другом стационаре.
Кроме того, часть B покрывает большинство услуг врачей, которые вы получаете во время пребывания в стационаре в больнице.
Что делать, если мне понадобится скорая помощь?
Medicare Part B покроет наземный транспорт в машине скорой помощи до ближайшей больницы. После выполнения вашей франшизы вы заплатите 20 процентов от общей стоимости.
Что делать, если у меня есть план Medicare Advantage?
Планы Advantage должны предлагать тот же базовый набор льгот, что и первоначальная программа Medicare (части A и B). По этой причине, если у вас есть план Advantage, вам будут предоставлены те же услуги, о которых говорилось выше.
Некоторые планы Advantage могут предлагать расширенные преимущества телемедицины. Кроме того, страхование рецептурных препаратов включено во многие планы Advantage.
Какие части Medicare покрывают COVID-19?Давайте кратко рассмотрим, какие части Medicare покрывают COVID-19:
- Часть A покрывает пребывание в стационаре в таких местах, как больница или учреждение квалифицированного сестринского ухода.
- Часть B охватывает амбулаторные посещения и услуги, некоторые стационарные услуги, тестирование на COVID-19, вакцину от коронавируса, посещения телемедицины и услуги скорой помощи.
- Часть C (Medicare Advantage) покрывает те же основные льготы, что и части A и B. Она также может предлагать расширенное покрытие телемедицины.
- Часть D покрывает рецептурные лекарства.
- Дополнительное страхование (Medigap) помогает оплачивать франшизы, совместное страхование и доплаты, которые не покрываются частями A и B.
Что в итоге?
В настоящее время ученые работают над созданием нескольких вакцин от нового коронавируса. Некоторые вакцины уже прошли клинические испытания и признаны безопасными и эффективными.
FDA уже выпустило EUA для трех из них, поэтому вакцины от нового коронавируса скоро будут доступны для населения.
Когда вакцины станут общедоступными, их покроют Medicare Part B и Medicare Advantage.
Фактически, в обозримом будущем вакцины будут бесплатными почти для всех в Соединенных Штатах, независимо от того, есть ли у них медицинская страховка.
Medicare также покрывает многие медицинские услуги, которые могут вам понадобиться, если вы заболеете COVID-19. Примеры включают, помимо прочего, лечение, посещения врачей и госпитализацию.
