- Medicare покрывает скрининг на глаукому.
- Чтобы Medicare могла покрыть ваш скрининг на глаукому, он должен проводиться или под наблюдением врача, обладающего юридической квалификацией и принимающего участие в программе Medicare.
Глаукома - это не одно заболевание, а группа заболеваний глаз, которые могут привести к слепоте.
Симптомы глаукомы прогрессируют медленно и часто сначала настолько слабы, что вы можете не знать, что у вас есть это. После того, как диагностирована глаукома, появляются эффективные варианты лечения - и именно поэтому скрининг глаукомы так важен.
Если вы участвуете в программе Medicare, вы, как правило, оплачиваете обследование на глаукому. Но вы должны соблюдать несколько важных правил, чтобы убедиться, что ваш экзамен соответствует требованиям для покрытия.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о скрининге на глаукому и о том, что покрывает Medicare.
Каково покрытие Medicare для скрининга на глаукому?
Чтобы программа Medicare могла покрыть ваш скрининг на глаукому, его должен проводить (или под наблюдением) врач, имеющий юридическую квалификацию для проведения тестов на глаукому в вашем штате. Поставщик также должен принимать Medicare.
Страхование глаукомы зависит от вашей части или плана Medicare.
Поговорите со своим врачом или специалистом Medicare, чтобы узнать предполагаемую стоимость конкретного теста или услуги. Сумма, которую вы платите, может зависеть от:
- любая другая страховка, которая у вас может быть
- сколько ваш врач берет
- предлагает ли ваш врач услугу
- где (включая тип учреждения) вы получаете тест или услугу
Давайте посмотрим на различные части Medicare, чтобы узнать, какие из них покрывают скрининг на глаукому.
Программа Original Medicare (части A и B программы Medicare)
Программа Original medicare включает Medicare Part A и Medicare Part B.
Часть A обычно покрывает расходы, связанные с посещением стационара, например, хирургическим вмешательством. Часть B охватывает амбулаторное лечение, такое как визиты к врачу, осмотры и плановый уход.
Программа Original Medicare покрывает 80% утвержденных Medicare затрат на обследование на глаукому.
Это означает, что после того, как вы выполнили свою франшизу по Части B, вы должны будете оплатить 20 процентов стоимости в форме совместного страхования.
Страховое покрытие Medicare Part B обычно включает скрининг на глаукому один раз в 12 месяцев, если вы относитесь к группе высокого риска. Амбулаторное лазерное лечение также может подпадать под действие Части B.
Вы подвергаетесь высокому риску, если к вам относится одно или несколько из следующих условий:
- У вас диагностировали диабет.
- У вас есть семейная история глаукомы.
- Вы черный, вам 50 лет и старше.
- Вы выходец из Латинской Америки и вам 65 лет и старше.
Medicare Advantage (Часть C)
Планы Medicare Advantage (также известные как Medicare Part C) - это планы частного страхования, которые покрывают все услуги, включенные в исходную программу Medicare. Они также включают дополнительные льготы и покрытие лекарств, если вы выберете.
Поскольку планы Medicare Advantage должны обеспечивать такой же уровень покрытия, как и первоначальная программа Medicare, эти планы также покрывают скрининг на глаукому.
Вы можете использовать инструмент поиска планов Medicare, чтобы узнать, какие планы Medicare Advantage доступны в вашем районе, сколько они стоят и что покрывают.
Medicare Part D (рецептурные препараты)
Medicare Part D - это страхование рецептурных лекарств.
Часть D обычно покрывает глазные капли для лечения глаукомы, но точная стоимость и предлагаемые покрываемые лекарства зависят от того, какие рецептурные лекарства покрываются вашим планом. Вы можете найти эти лекарства в формуляре вашего плана или в списке покрываемых рецептурных препаратов.
Часть D не оплачивает скрининговые тесты на глаукому.
Планы дополнений Medicare (Medigap)
Планы Medigap покрывают пробелы в вашем покрытии Medicare, такие как франшизы, доплаты и совместное страхование. В зависимости от штата, в котором вы живете, вы можете выбрать один из 10 стандартных планов Medigap.
Если у вас есть план Medigap, он может помочь оплатить наличные расходы на скрининг на глаукому, которые не покрываются другими частями Medicare.
Важно отметить, что вы не можете приобретать одновременно Medicare Advantage и Medigap. Если вам нужно это покрытие, вам нужно будет выбрать одно или другое.
Вы можете использовать инструмент поиска планов Medicare, чтобы узнать, сколько стоят планы Medigap в вашем районе.
Что происходит во время скрининга на глаукому?
Диагностировать глаукому бывает сложно. Вот почему ваш глазной врач, оптометрист или офтальмолог обычно выполняет пять тестов во время скринингового обследования на глаукому.
Эти тесты включают:
- Тонометрия. Этот тест измеряет давление в вашем глазу. Во время тонометрии вам могут закапывать обезболивающие капли. К глазу оказывается очень небольшое давление с помощью крошечного устройства или струи теплого воздуха.
- Офтальмоскопия. Во время этого теста ваш врач осмотрит ваш зрительный нерв, чтобы проверить, нет ли повреждений, которые могут означать, что у вас глаукома. Ваш врач может закапать вам капли в глаза, чтобы расширить зрачки. Это поможет им увидеть ваш зрительный нерв.
- Периметрия. Используя яркий свет, врач измерит ваше поле зрения. Может быть, в какой-то момент вы не видите свет, когда он проходит мимо слепого пятна, которое есть у всех.
- Гониоскопия. Во время этого обследования вам в глаза закапываются обезболивающие, и на глаз осторожно надевается контактная линза. Это позволяет врачу измерить, где радужная оболочка (цветная часть глаза) встречается с роговицей (прозрачное покрытие в передней части глаза).
- Пахиметрия. Этот безболезненный тест измеряет толщину вашей роговицы. Врач осторожно помещает небольшой зонд, называемый пахиметром, на переднюю часть вашего глаза и записывает результат измерения.
Что такое глаукома?
Глаукома - это состояние, при котором внутри глаза скапливается жидкость. Это увеличивает давление в глазу. В конечном итоге это давление повреждает зрительный нерв и может привести к слепоте. Однако существуют эффективные методы лечения, которые могут помочь предотвратить слепоту при глаукоме.
Существует два основных типа глаукомы: первичная открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома (узкоугольная глаукома).
Покрывает ли Medicare другие услуги по лечению зрения?
Помимо хронических заболеваний глаз, таких как глаукома или катаракта, оригинальные планы Medicare (части A и B) и Medigap не покрывают рутинные услуги по уходу за глазами, в том числе:
- глазные экзамены
- очки по рецепту
- контактные линзы
С другой стороны, планы Medicare Advantage обычно покрывают обычные проверки зрения, очки и контактные линзы.
Если у вас хроническое заболевание глаз, Medicare обычно покрывает:
- хирургия и другие процедуры, которые помогают восстановить функцию глаз
- стандартная пара очков без тонировки по рецепту или контактные линзы, если вы получили интраокулярную линзу после операции по удалению катаракты. При необходимости план может также оплатить заказные очки или контакты.
- проверка зрения, чтобы определить, указывают ли ваши проблемы со зрением на более серьезное состояние
Если у вас диабет, Medicare также оплатит ежегодное обследование зрения, чтобы проверить наличие проблем со зрением, связанных с вашим заболеванием. Планы Medicare Advantage также могут покрывать дополнительные услуги, такие как зрение, стоматология и слух.
Вывод
- Medicare обычно покрывает услуги по поводу глаукомы, включая обследования в рамках планов Части B.
- Планы Medicare Advantage обычно покрывают скрининг на глаукому, но у вас могут быть доплаты или совместное страхование.
