Medicare - это государственная программа, которая предоставляет медицинское страхование лицам 65 лет и старше, а также лицам с определенными ограниченными возможностями.
В этой статье мы узнаем, как работает Medicare, кто имеет на это право, как зарегистрироваться, а также советы по покупке планов Medicare в Вирджинии.
Подробнее о программе Medicare в Вирджинии
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) сообщили следующую информацию о тенденциях в области Medicare в Вирджинии на 2021 год по плану:
- В общей сложности 1 543 740 жителей Вирджинии зарегистрированы в программе Medicare.
- Средняя ежемесячная страховая премия Medicare Advantage в Вирджинии немного снизилась по сравнению с прошлым годом - с 20,93 доллара в 2020 году до 19,60 доллара в 2021 году.
- На 2021 год в Вирджинии будет доступно 119 планов Medicare Advantage по сравнению со 113 планами в 2020 году.
- Все жители Вирджинии с Medicare имеют доступ к плану Medicare Advantage, включая планы с премиальными взносами в размере 0 долларов США.
- В Вирджинии на 2021 год предлагается 12 различных планов Medigap.
Варианты медицинской помощи в Вирджинии
Если вы живете в Вирджинии, вы можете выбрать между первоначальным планом Medicare и планом Medicare Advantage. Оба являются Medicare, но они предоставляют вам льготы по-разному.
Оригинальная программа Medicare
Программа Original Medicare находится в ведении государства, а планы Medicare Advantage продаются частными страховыми компаниями.
Программа Original Medicare состоит из двух частей:
- Часть А (больничная страховка). Услуги, охватываемые Частью А, включают стационарное лечение в больницах и краткосрочное лечение в учреждениях квалифицированного сестринского ухода. Часть A финансируется за счет налогов Medicare, поэтому большинству людей не нужно платить за нее ежемесячный страховой взнос.
- Часть Б (медицинская страховка). Часть B охватывает такие вещи, как услуги врача, амбулаторное лечение и профилактические услуги. Расходы по Части B варьируются в зависимости от вашего дохода.
Medicare Advantage в Вирджинии
Планы Medicare Advantage (часть C) - это другой вариант в Вирджинии. Они предоставляют все услуги Medicare по частям A и B, а зачастую и покрытие рецептурных препаратов в рамках одного удобного плана.
В зависимости от выбранного вами плана, ваш план может покрывать дополнительные льготы, такие как стоматологические, слуховые и офтальмологические услуги. Некоторые планы Medicare Advantage покрывают даже абонемент в тренажерный зал и другие льготы.
Многие страховые компании предлагают планы Medicare Advantage в Вирджинии, в том числе следующие:
- Aetna
- Гимн Голубой Крест Синий Щит
- Anthem HealthKeepers
- Humana
- Инновации Здоровье
- Kaiser Permanente
- Оптима
- UnitedHealthcare
Эти компании предлагают планы во многих округах Вирджинии. Однако предложения планов Medicare Advantage различаются в зависимости от округа, поэтому введите свой почтовый индекс при поиске планов в том месте, где вы живете.
Medigap
Если вы выберете оригинальную программу Medicare, она не покроет 100 процентов ваших медицинских расходов. После выполнения франшизы вам может потребоваться оплатить совместное страхование или доплаты.
Если вам нужна помощь в оплате этих расходов, вы можете получить дополнительную страховку Medicare, также называемую Medigap. Эти полисы продаются частными компаниями.
В 2021 году некоторые из компаний, предлагающих планы Medigap по всей Вирджинии, включают:
- AARP - UnitedHealthcare
- Гимн Голубого креста и Голубого щита Вирджинии
- Cigna
- Колониальный Пенн
- Великий Южный
- Humana
- Lumico
- Взаимная Омаха
- Панамериканский
- Совхоз
- USAA
Регистрация в программе Medicare в Вирджинии
Есть несколько способов получить право на участие в программе Medicare в Вирджинии, в том числе:
- Вам 65 лет или больше. Если вы являетесь гражданином США или постоянным жителем, прожившим в стране не менее пяти лет, вы получите право на получение помощи, когда вам исполнится 65 лет.
- Вы получаете социальное страхование по инвалидности (SSDI). Если у вас есть инвалидность и вы получаете SSDI, вы имеете право на участие в программе Medicare после двухлетнего периода ожидания.
- У вас терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС). Вы имеете право на участие в программе Medicare в любом возрасте, если вам поставили диагноз ТПН или БАС.
Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Virginia?
В большинстве ситуаций вы можете быть автоматически зарегистрированы в программе Medicare. Однако, если вы не зарегистрированы автоматически, вы можете зарегистрироваться в течение одного из следующих периодов регистрации:
- Период первоначального зачисления. Этот 7-месячный период - ваш первый шанс получить Medicare, когда вам исполнится 65 лет. Он начинается за 3 месяца до месяца вашего 65-летия и заканчивается через 3 месяца после месяца вашего дня рождения.
- Период открытой регистрации в программе Medicare. Ежегодно в период с 15 октября по 7 декабря вы можете изменить свое страховое покрытие Medicare. В настоящее время вы можете подписаться на план Medicare Advantage.
- Период открытой регистрации в программе Medicare Advantage. Ежегодно с 1 января по 31 марта вы можете перейти на другой план Medicare Advantage.
- Особые периоды зачисления. Если вы испытаете определенные жизненные события, вы можете претендовать на специальный период регистрации.
Советы по регистрации в программе Medicare в Вирджинии
При выборе между исходной программой Medicare и Medicare Advantage, а также различными частями и дополнениями, имейте в виду следующее:
- Звездный рейтинг CMS. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) используют 5-звездочную систему оценки качества, чтобы помочь вам сравнить качество планов Medicare. Планы оцениваются примерно по 45 факторам, включая координацию обслуживания и обслуживание клиентов.
- Сеть врачей. Когда вы присоединяетесь к плану Medicare Advantage, вам обычно необходимо посещать врачей, входящих в сеть плана. Если у вас есть предпочтительный врач, узнайте, в каких планах он участвует, прежде чем выбирать свой план.
- Планируйте расходы. Когда вы подписываетесь на план Medicare Advantage, вам может потребоваться платить ежемесячный страховой взнос сверх страхового взноса части B Medicare. Другие расходы, которые следует учитывать, включают в себя вычеты по плану, совместное страхование и доплаты.
- Покрытые услуги. Планы Medicare Advantage могут покрывать услуги, которые не входят в стандартную программу Medicare, например стоматологические, слуховые или офтальмологические услуги. Если есть определенные услуги, которые, как вы знаете, вам понадобятся, убедитесь, что ваш план покрывает их.
Ресурсы Virginia Medicare
Medicare - это сложная программа, поэтому не стесняйтесь задавать вопросы. Чтобы узнать больше, вы можете связаться с:
- Программа консультирования и помощи в страховании штата Вирджиния: 800-552-3402
- Управление социального обеспечения: 800-772-1213
Вывод
- Более 1,5 миллиона жителей Вирджинии зарегистрированы в программе Medicare.
- Есть несколько частных страховых компаний, предлагающих различные типы планов Medicare Advantage и Medigap по всему штату.
- В целом, ежемесячные страховые взносы снизились для планов Medicare Advantage на 2021 год в Вирджинии.
- Есть также несколько вариантов плана Medigap, если вы живете в Вирджинии и ищете дополнительное покрытие.