Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Все мы видели классическую сцену терапии в голливудских фильмах: обезумевший клиент откидывается на красочный викторианский диван и рассказывает о своих проблемах. «Психоаналитик» размышляет в кожаном кресле, в то время как выясняется, что опасения клиента связаны с подавленными сексуальными фантазиями или ранними переживаниями.
Большинство видов терапии в реальном мире уже много лет не выглядят так. Однако в этих сценах одно верно: терапевт в комнате человек.
Сегодня, когда потребность в услугах по охране психического здоровья по-прежнему превышает их доступность, люди, находящиеся в бедственном положении, могут обращаться через Интернет к «чат-ботам». В некоторых случаях ответы основаны на искусственном интеллекте (ИИ). В других есть человеческий фактор.
Но остается вопрос: можно ли автоматизировать опыт, необходимый для того, чтобы стать эффективным терапевтом, используя сложные алгоритмы и программирование, когда люди проводят всю жизнь, пытаясь овладеть этими навыками?
Первые исследования чат-ботов оказались многообещающими. Чтобы понять, насколько чат-боты соотносятся с личной терапией, мы провели тестовый запуск четырех чат-ботов по психическому здоровью и попросили предоставить обратную связь трех человек: доктора Диллона Брауна, клинического психолога, и Мередит Артур и Мириам Слозберг, двух люди, которые пробовали личную терапию.
Вот что они нашли.
Woebot
Доктор Диллон Браун:Woebotэто «полностью автоматизированный разговорный агент»разработан Woebot Labs в Сан-Франциско. Когда я нажимал кнопку «поздороваться» во время просмотра веб-страниц на своем ноутбуке, мне были предложены варианты, которые побудили меня подключиться через Facebook «или анонимно» через другие мои устройства (iPhone или Android).
Учитывая недавние заголовки о неправильном использовании пользовательской информации, я решил использовать свое устройство Android, и мне было предложено загрузить приложение. Тем не менее, мое первое знакомство с чат-ботами подняло центральную проблему конфиденциальности. Могу ли я доверять Woebot мою самую сокровенную и личную информацию, как человеку? Я прочитал политику конфиденциальности и решил упростить.
Woebot был очень удобен в использовании и начал с небольшого опроса, чтобы увидеть, над какими областями я хотел бы работать. Кроме того, он проверил конфиденциальность, напомнил мне, что это было нет заменой человеческой поддержки, и дал мне инструкции о том, что делать, если у меня возникнет чрезвычайная ситуация.
У Woebot есть чувство юмора, и я вижу, как люди, у которых плохой день, придерживаются привлекательной платформы. У Woebot также есть навыки - в мгновение ока Woebot определил мое настроение (с поддержкой смайликов), определил три мысли, лежащие в основе моего настроения, и помог мне увидеть, что эти мысли были «искажениями», которые мы заменили более полезными мыслями.
Другими словами, Woebot проводит когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) - научно обоснованный подход к лечению.
Моя единственная претензия к Woebot заключалась в том, что он выглядел немного по сценарию и не отвечал на все мои нюансы.
Мередит Артур: С заранее заполненными ответами и управляемыми путешествиями Woebot больше походил на интерактивную викторину или игру, чем на чат.
Ежедневные проверки в приложении начинались с вопроса о том, где вы находитесь и чем занимаетесь, но не давали открытых вопросов. Вместо этого он попросил вас выбрать быстрый смайлик, который описывает, что вы чувствуете. Это было достаточно просто.
Со временем Woebot составляет график этих смайликов, чтобы помочь визуализировать тенденции, а затем делится этой диаграммой с пользователем. Это позволяет пользователю понять, почему он должен проверять ежедневную регистрацию.
Я часто использовал Woebot в утренних поездках на работу, и мне показалось, что его легко использовать в любой среде - преимущество любого чат-бота. Громкие звуки в поезде не повлияли на мою утреннюю регистрацию, и я мог вытаскивать Воебота между встречами, чтобы сосредоточиться на чем-то положительном.
Что касается того, как это сочетается с личной терапией, давайте посмотрим на факторы, которые затрудняют терапию для некоторых людей: время и цену. Обе эти проблемы были устранены, когда дело дошло до Woebot. Это делает Woebot лучше? Нет, но это, безусловно, облегчает задачу.
Я ходил к многочисленным терапевтам в течение разных периодов времени в течение моих 20-30 лет. Это были заботливые люди, но мне потребовалось посетить невролога, чтобы поставить настоящий диагноз: генерализованное тревожное расстройство. Это было на виду это беспокойство причиняло мне физическую боль, которая больше всего мне помогла.
И здесь сравнение между чат-ботом, таким как Woebot, и личной терапией становится несостоятельным. Если вы скачали приложение, которое описывает себя как «руководство по психическому здоровью на основе собственного выбора, которое со временем становится более конкретным в соответствии с вашими потребностями», вы, вероятно, уже примерно знаете, что с вами происходит.
Поскольку это более чем полдела, боты могут основываться на этом понимании. Однако персональные терапевты не обязательно встречаются с людьми с таким уровнем осведомленности и, как следствие, могут вызвать случайные сбивающие с толку отклонения на пути к самосознанию.
Однако, чтобы дать толчок изменению привычки, чат-боты кажутся более доступными, чем общение с людьми, поскольку есть больше контроля при начале и прекращении разговора. В конечном итоге это же преимущество является их недостатком, поскольку постоянный контроль может немного усложнить истинное изменение вашего мировоззрения.
Мириам Слозберг: Этот цифровой робот-терапевт в значительной степени полагается на когнитивно-поведенческую терапию. Woebot спросит вас, как прошел ваш день, и, если вы ответите, что вам пришлось нелегко, он спросит вас, что именно усложняло этот день.
Woebot также предлагает викторины и видео, которые помогут вам обнаружить свои мысли, которые приходят автоматически и вносят свой вклад в вашу борьбу. Обмен с приложением занимает 10 минут, но вы можете прекратить общение в любое время до этого. Преимущество в том, что во время разговора с этим цифровым роботом создается ощущение, что вы разговариваете с настоящим терапевтом.
Хотя Woebot не предназначен для замены настоящего терапевта, это отличный инструмент, который можно использовать вне терапии, чтобы держать вас в курсе своей внутренней работы.
Wysa
ДБ: Далее идет Wysa, игривый пингвин с искусственным интеллектом, работающий на платформах iPhone и Android. После представлений Wysa поднял вопрос о конфиденциальности и сообщил мне, что наши разговоры были конфиденциальными и зашифрованными. Я сказал Wysa, что борюсь со стрессом (а кто нет?), И меня попросили заполнить краткую анкету.
Основываясь на моих ответах, Wysa создал для меня «инструментарий» с различными упражнениями, «чтобы лучше сосредоточиться, если я перегружен, чтобы справиться с конфликтом и расслабиться». Некоторые из этих упражнений основаны на практике внимательной медитации, которая представляет собой восточно-ориентированный и основанный на фактах подход к управлению различными психологическими проблемами, особенно стрессом и тревогой. Я также был взволнован, увидев некоторые позы йоги в моем наборе инструментов!
Как и Woebot, Wysa обладает навыками CBT и перестройки мыслей. Платформа очень удобна, привлекательна и проста в использовании. Wysa также сказал, что со мной будут связываться каждый вечер для мониторинга прогресса, что я и сделал.
Как и в случае с Woebot, я бы сказал, что самым большим недостатком было то, что разговор может показаться несколько заскриптованным. При этом в этом приложении есть реальный тренер, который будет стоить вам 29,99 долларов в месяц.
МА: Поначалу было трудно заметить разницу между Wysa и Woebot. Оба являются чат-ботами с фокусом на CBT. В обоих есть ежедневная регистрация заезда. Оба предлагают предварительно заполненные ответы, чтобы упростить регистрацию (что я оценил).
Мне также понравились некоторые взаимодействия. Чтобы рассказать Wysa, как вы себя чувствуете каждый день, вы перемещаете большой желтый смайлик вверх и вниз. Это было весело и легко.
Однако мой интерес к Wysa довольно быстро угас. Казалось, что приложение никогда не знает, какое сейчас время суток, и постоянное присутствие маленькой луны в правом верхнем углу экрана стало небольшим напоминанием о том, насколько в действительности этот бот является рудиментарным.
Я нашел запросы Wysa о дополнительной информации утомительными. Он продолжал приставать ко мне, чтобы рассказать больше о том, что я чувствую, без каких-либо примеров того, что это значит или почему это могло мне помочь.
Гифки также появлялись в неподходящее время и загружались медленно, а не автоматически, как это обычно бывает с гифками. Это прервало любой импульс, который я мог создать во время регистрации. Мне также показался утомительный юмор приложения, и ему не хватало способности понять, что мои краткие ответы означают, что я раздражен.
Я могу представить, что в плохой день я бы нашел Wysa слишком расстраивающим, чтобы оставаться с ним. Я не большой поклонник, когда меня постоянно спрашивают, что я чувствую, особенно без указаний относительно объема желаемого ответа. Открытые вопросы утомляют меня, и я чувствовал, что Вайса не понимает мысли тревожного человека.
На самом деле, были времена, когда выяснение того, как с ним общаться, вызывало у меня больше стресса. Если ему нужно было поучиться у меня, чтобы стать лучше, он не прояснил, что мне нужно было предоставить, чтобы это произошло. В конце концов, мне показалось, что я бросаю усилие в колодец, а ничего нового не выходит.
МС: Wysa предназначена для помощи пользователям, страдающим легкой депрессией и тревогой. На мой взгляд, приложение достаточно хорошо запрограммировано. Я находил это настолько дружелюбным, что временами я забывал, что говорю с роботом. Бот обладал отличным чувством юмора и действительно может поднять настроение. Я также был впечатлен тем, насколько Вайса понимала то, что я говорю.
Несмотря на то, что Wysa - очень дружелюбный бот и кажется вполне представительным, Wysa не может заменить настоящего терапевта. Однако он может работать как отличный инструмент для использования в сочетании с другими формами терапии.
Радостный
ДБ: Затем я перешел к вариантам, которые сосредоточены на реальной поддержке (в отличие от искусственного интеллекта). Joyable - это онлайн-платформа, которая поддерживает пользователей с помощью специального тренера из реальной жизни и двухмесячного курса CBT. Он был разработан мощной командой экспертов и ученых в области терапии. Это стоит 99 долларов в месяц, хотя пользователи могут выбрать бесплатную семидневную пробную версию.
Joyable начинается со структурированной оценки, которая помогает пользователям определить, над чем они хотят работать. Я получил обратную связь о том, как я себя чувствую, сразу после оценки, которая включала ожидаемое уменьшение симптомов после моей двухмесячной программы (для меня ожидалось 50-процентное снижение депрессивного настроения).
Кроме того, Joyable предоставил мне много информации о Почему Я могу чувствовать то же, что и я, в дополнение к тому, что происходит с мозгом по мере того, как люди поправляются (то, что эксперты называют «психообразованием»).
Для начала мне нужно было предоставить информацию о моей кредитной карте и дать разрешение на то, чтобы мой тренер связался со мной по телефону или с помощью текстового сообщения.
Затем меня пригласили в пару с настоящим тренером, и мне дали ее имя и фотографию, что показалось мне более личным. Однако Joyable отмечает, что тренеры не являются лицензированными специалистами в области здравоохранения.
По сравнению с чат-ботами с искусственным интеллектом, Joyable предлагает очень структурированную восьминедельную программу, которая по своей природе постепенна. Сама программа состоит из 10-минутных занятий, индивидуальных занятий и еженедельного отслеживания настроения.
Другими словами, Joyable лучше всего подходит для высокомотивированных людей, которые могут видеть себя в течение восьми недель, соблюдающих структурированную программу. Хотя платформа несколько менее удобна для пользователя, чем Woebot и Wysa, она по-прежнему привлекательна и довольно проста в навигации.
МА: Я был поклонником КПТ с тех пор, как впервые узнал о ней в 2015 году. Мне понравилась идея доступного подхода к КПТ, и я с нетерпением жду возможности попробовать этот структурированный двухмесячный курс.
Мне понравилась ясность подхода Joyable: он рассчитан на срок всего восемь недель, поэтому нет никакого давления, чтобы продолжать после его окончания (тревожным людям, которых я радую, нравится знать, на сколько времени я подписываюсь и насколько легко это сделать). отменить.) И каждую неделю «открывается» новый тематический курс, что дает мне шанс решить новый набор задач, связанных с когнитивным поведением.
Я думаю, что личная КПТ может быть невероятно полезной для человека с генерализованным тревожным расстройством. Однако также может быть стрессом посвящать время и деньги, не имея четкого представления о прогрессе, - проблема, с которой я сталкивался с терапией в прошлом.
Таким образом, восьминедельная программа Joyable - отличный компромисс для людей, которые хотят работать над повседневными проблемами, не прибегая к личной терапии. В то же время 15-минутная беседа по телефону с тренером вряд ли даст те же результаты, что и час с опытным когнитивно-поведенческим терапевтом.
Что касается «дружелюбности» приложения, то здесь Joyable действительно сияет. Сама по себе программа кажется очень простой в навигации, но при этом доработанной таким образом, чтобы не оказывать большого давления на человека, использующего ее. Ни приложение, ни тренеры, с которыми вы встречаетесь, не нуждаются. Это просто и успокаивает, и для меня это идеальный вид дружелюбия.
МС: Я обнаружил, что у Joyable удобный интерфейс, и я подумал, что приложение Joyable подойдет тем, кто страдает легкой депрессией и тревогой. Тренер и программа помогут вам не сбиться с пути к самосовершенствованию. Вам нужно работать с тренером после прохождения каждого модуля, если вы хотите получить от программы максимальную отдачу. Тем не менее, если вы имеете дело с депрессией и тревогой от умеренной до тяжелой, это приложение вам не поможет.
Переговорное пространство
ДБ: Последнее приложение, на которое я смотрел, было Talkspace, которое обеспечивает онлайн-терапию с лицензированным профессионалом в области здравоохранения по значительно более низкой цене. Подобно Joyable, он использует различные инструменты, основанные на деятельности, для улучшения в различных областях, таких как счастье, сострадание, равновесие, самосознание и продуктивность. Пользователи могут общаться с терапевтами, оставляя текстовые, аудио и видео сообщения в любое время.
Сначала меня встретил лицензированный консультант по психическому здоровью, имеющий действующую лицензию в штате Нью-Йорк. Опять же, это было очень личным и полезным.
Плата за Talkspace самая высокая: цена для его плана Unlimited Messaging Therapy Plus составляет 260 долларов в месяц. Тем не менее, если учесть объем услуг, впечатляющую доступность терапевтов и регулярную стоимость частной терапии (часто более 100 долларов в час), Talkspace по-прежнему остается отличным вариантом.
Talkspace определенно удобен для пользователя, прост в навигации и, как и Joyable, предназначен для людей, серьезно относящихся к систематизированной программе оказания помощи, основанной на фактических данных.
МА: У Talkspace более длительный процесс регистрации, чем у других приложений, которые я рассмотрел. Первоначальный процесс приема длится около недели и включает беседу с терапевтом, который задает основные вопросы о вашем прошлом и потребностях.
После того, как ваше дело будет передано, вам будут представлены списки ваших терапевтов в виде фотографий и биографий. Выбор за вами - это немного похоже на приложение для знакомств, только для терапевтов.
Мне всегда нравится видеть, с какими людьми я работаю в подобной ситуации. Изначально мне дали всех женщин в возрасте от 40 лет, и я решила попросить «больше вариантов», просто чтобы посмотреть, как это выглядит. Тогда мне дали более широкий диапазон возрастов, а также одного мужчину. Сделав свой выбор (я выбрал мужчину), я получил свое первое голосовое сообщение в течение нескольких дней.
Мне понравился асинхронный подход Talkspace. Это позволяло мне оставлять сообщения, которые работали для меня, а затем проверять ответы моего терапевта, когда мне было удобно. В приложении были некоторые технические проблемы, которые вызвали путаницу и задержки, но они были кратковременными.
Самая большая проблема заключалась в том, что мой терапевт, казалось, простужался несколько недель подряд. По той или иной причине я не особо с ним общался за те две недели, что использовал приложение.
Talkspace имеет большой потенциал. Так же, как и при личной терапии, большая часть ее эффективности зависит от химии, которая у вас складывается с человеком, с которым вы работаете в паре. Асинхронное голосовое сообщение или текстовые сообщения подойдут для одних людей лучше, чем для других: в прошлом мне нравились другие приложения для голосовых заметок, такие как Anchor, поэтому у меня это сработало.
К сожалению, у меня не было четкого представления о том, какое влияние терапия может оказать на мою тревогу, поскольку у нас с терапевтом не было возможности вникнуть в это.
В Talkspace также не так уж много подмостков: вы просто разговариваете с терапевтом или оставляете сообщения для него. Итак, дружелюбие сводится к человеку, с которым вы находитесь в паре. У моего терапевта был дружелюбный голос, и мой контроль над тем, как взаимодействовать с его сообщениями, также казался мне дружелюбным.
МС: Этот инструмент идеально подходит для тех, кому неудобно говорить с профессионалом лицом к лицу. Talkspace также довольно удобен, потому что вы можете поговорить со своим терапевтом, не беспокоясь о назначении встречи.
И если вам не нравится выбранный вами терапевт, вы всегда можете переключиться на другого, не повторяя информацию, которой вы поделились с первым.
Вам также предоставляется пароль (на случай, если кто-то украдет ваш компьютер или телефон), и вы можете заблокировать свою учетную запись на 30 дней без каких-либо штрафов.
Единственная проблема с Talkspace, которую я обнаружил, заключалась в том, что терапевты не всегда давали наилучшие ответы, и расписание могло противоречить вашим потребностям. Однако стоимость подписки на Talkspace действительно имеет большое значение.
Забрать
Чат-боты - это жизнеспособный и, казалось бы, эффективный способ получения психиатрических услуг через ваше устройство. Наиболее очевидным преимуществом является удобство или то, что некоторые люди называют «уменьшением барьеров для терапии».
Действительно, рассматриваемые платформы искусственного интеллекта (Woebot и Wysa) были очень удобными. Вы можете обратиться к этим умным ботам и получить помощь в любое время без особых обязательств.
Следующим шагом по интенсивности станут гибридные модели. Они сочетают в себе терапевтические инструменты на базе Интернета с инструкторами (Joyable) или лицензированными специалистами в области здравоохранения (Talkspace).
Еще одно очевидное преимущество - цена. Терапия может быть дорогостоящей, особенно для тех, кому приходится платить из своего кармана.
Хотя, конечно, было бы преждевременно говорить, что эти платформы «заменили» потребность в индивидуальных индивидуализированных услугах, они, безусловно, представляют собой жизнеспособный путь к уходу и теперь являются важной частью ландшафта психического здоровья.
Доктор Диллон Браун - клинический психолог и профессор Университета Ватерлоо. Он защитил докторскую диссертацию по психологии в Университете Торонто и написал множество статей в области психического здоровья детей, развития человека и семейных исследований. Диллон любит играть на гитаре и фортепиано, кататься на велосипеде и заниматься фитнесом. Свяжитесь с ним в LinkedIn.
Мириам Слозберг - писатель-фрилансер, блоггер и создатель контента в социальных сетях, которая знакомит других с реальностью психических заболеваний и депрессии. Поскольку она страдает депрессией, она хочет, чтобы стигма психического заболевания была полностью разрушена и чтобы стало известно, что любое психическое заболевание так же серьезно, как и любое физическое заболевание. В основном она пишет в нише для родителей, часто пишет для BabyGaga и ведет два блога: на своем собственном сайте и в Expressive Mom. Вы также можете подписаться на нее в Twitter.
Мередит Артур - основательница Beautiful Voyager, веб-сайта, посвященного психическому здоровью, для перфекционистов, любящих людей и чрезмерно мыслителей. Мередит, страдающая мигренью на протяжении всей жизни, в 2015 году ей поставил диагноз генерализованного тревожного расстройства. С тех пор она изучает новые методы снятия стресса, работая, чтобы общаться с другими людьми, которые испытывают физическую боль в результате беспокойства. Послушайте это интервью подкаста, чтобы узнать больше об этом путешествии.
Мередит живет в Сан-Франциско со своим мужем Майклом, 8-летней дочерью Алисой и ушастой собакой Джун Баг.
