Рассеянный склероз и ваши глаза
Рассеянный склероз (РС) - это аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС). ЦНС включает головной, спинной мозг и зрительные нервы.
РС характеризуется тем, что иммунная система повреждает миелин - вещество, которое окружает нервные волокна и защищает их. Поврежденные участки миелина называются бляшками или поражениями.
Демиелинизирующие поражения могут поражать различные части ЦНС, включая зрительные нервы. Один из распространенных ранних признаков рассеянного склероза - проблемы со зрением.
Подергивание глаз при рассеянном склерозе
Люди с рассеянным склерозом иногда страдают миоклонусом. Миоклонус - это внезапное непроизвольное подергивание или дрожание мышцы или группы мышц.
Это реактивный пропуск зажигания нервных клеток, который посылает неправильный сигнал вашим мышцам. Это могло быть результатом демиелинизирующих поражений от рассеянного склероза.
Существует множество причин подергивания глаз у людей с рассеянным склерозом, например, нистагм и межъядерная офтальмоплегия. Другие заболевания глаз, такие как оптический неврит и диплопия, также влияют на многих людей с рассеянным склерозом.
Нистагм
Нистагм - это неконтролируемые повторяющиеся вертикальные, горизонтальные или круговые движения глаз. Это делает практически невозможным постоянный просмотр объектов.
Приобретенный нистагм не является редким симптомом рассеянного склероза и часто приводит к ухудшению зрения и восприятия глубины. Это также может повлиять на координацию и баланс.
Если у вас нарушается зрительный нистагм, врач может порекомендовать такие лекарства, как:
- габапентин (нейронтин)
- баклофен (Лиорезал)
- мемантин (Namenda)
- клоназепам (Клонопин)
Межъядерная офтальмоплегия
Межъядерная офтальмоплегия (INO) - это повреждение нервных волокон, которые координируют взгляд обоих глаз из стороны в сторону (горизонтальные движения). Вертикальные движения глаз не нарушаются.
Если INO вызван инсультом (обычно у пожилых людей), он обычно поражает только один глаз. Если это вызвано рассеянным склерозом (обычно у молодых людей), оно часто поражает оба глаза.
Некоторые исследования показали, что INO наблюдается примерно у 23 процентов людей с рассеянным склерозом и что у большинства людей наступает полное выздоровление.
При острой межъядерной офтальмоплегии врач может порекомендовать внутривенную стероидную терапию.
Оптический неврит
Распространенная проблема со зрением, связанная с рассеянным склерозом, неврит зрительного нерва - это воспаление зрительного нерва, которое может привести к нечеткости зрения, боли и внезапной потере зрения - обычно на один глаз.
Неврит зрительного нерва, редко вызывающий слепоту, может привести к нечеткости зрения или появлению темного пятна в центре поля зрения, известного как центральная скотома.
Оптический неврит обычно проходит сам по себе, но в зависимости от вашей конкретной ситуации врач может порекомендовать стероид, такой как метилпреднизолон, для внутривенного введения, возможно, с последующим приемом пероральных стероидов.
Диплопия
Диплопия также известна как двоение в глазах. Это происходит, когда пара мышц, контролирующих движение глаз, ослабевает и теряет координацию.
Если изображения не выровнены должным образом, это приводит к двойному изображению. Усталость и чрезмерная нагрузка на глаза могут усилить последствия диплопии. Двоение в глазах может усиливаться при утомлении или чрезмерной нагрузке на глаза.
Диплопия часто бывает преходящей и проходит без лечения. Ваш врач может порекомендовать короткое лечение кортикостероидами.
Перспективы
Первый шаг к лечению любого нарушения движения глаз - это поговорить с неврологом. Если ваш невролог является специалистом по РС или прошел подготовку в области нейроофтальмологии, он оценит ваше состояние и составит план лечения. Если у них нет опыта в нейроофтальмологии, они могут направить вас к окулисту или окулисту.
