Обзор
Миксоидная киста - это небольшая доброкачественная опухоль, которая возникает на пальцах рук или ног возле ногтя. Это также называется пальцевой слизистой кистой или слизистой псевдокистой. Миксоидные кисты обычно протекают без симптомов.
Причина миксоидных кист неизвестна. Обычно они связаны с остеоартритом. По оценкам, от 64 до 93 процентов людей с остеоартритом имеют миксоидные кисты.
Большинство миксоидных кист возникает у людей в возрасте от 40 до 70 лет, но они могут быть обнаружены в любом возрасте. Заболевают вдвое больше женщин, чем мужчин.
Миксоид означает похожий на слизь. Это происходит от греческих слов слизи (миксо) и сходство (эйдос). Киста происходит от греческого слова, обозначающего мочевой пузырь или мешочек (Кистис).
Причины миксоидных кист
Точная причина миксоидных кист неизвестна, но есть два основных объяснения.
- Киста образуется при дегенерации синовиальной ткани вокруг сустава пальца руки или ноги. Это связано с остеоартритом и другими дегенеративными заболеваниями суставов. Иногда может быть поражен небольшой костный нарост, образованный дегенерирующим суставным хрящом (остеофит).
- Киста образуется, когда клетки фибробластов в соединительной ткани производят слишком много муцина (ингредиент слизи). Этот тип кисты не связан с дегенерацией суставов.
В некоторых случаях, особенно у людей младше 30 лет, травма пальца руки или ноги может быть причиной образования кисты. У небольшого количества людей миксоидные кисты могут развиться в результате повторяющихся движений пальцами.
Симптомы миксоидных кист
Миксоидные кисты бывают:
- небольшие круглые или овальные шишки
- размером до 1 см (0,39 дюйма)
- гладкий
- твердый или наполненный жидкостью
- обычно безболезненно, но в соседнем суставе может быть боль при артрите
- телесного цвета или полупрозрачные с красноватым или голубоватым оттенком и часто выглядят как «жемчуг»
- медленнорастущий
Миксоидные кисты, как правило, образуются на доминирующей руке на среднем или указательном пальце рядом с ногтем. Кисты на пальцах ног встречаются нечасто.
Когда киста разрастается над частью ногтя, это может вызвать образование бороздки в ногте или расколоть ноготь. Иногда это может привести к потере ногтей.
Миксоидные кисты, прорастающие под ногтем, встречаются редко. Это может быть болезненно, в зависимости от того, насколько киста меняет форму ногтя.
При травме миксоидной кисты может вытекать липкая жидкость. Вам следует обратиться к врачу, если киста показывает признаки инфекции.
Лечение миксоидных кист
Большинство миксоидных кист безболезненны. Если вы не недовольны тем, как выглядит киста или она мешает вам, лечение не требуется. Вы можете просто следить за кистой. Но имейте в виду, что миксоидная киста редко сжимается и рассасывается сама по себе.
Для миксоидных кист существует множество возможных методов лечения, и их плюсы и минусы хорошо изучены.
Во многих случаях после лечения киста снова вырастает. Изучена частота рецидивов для различных видов лечения. Также некоторые методы лечения могут:
- оставлять шрамы
- включают боль или отек
- уменьшить совместный диапазон движений
Если вы хотите удалить кисту, обсудите со своим врачом или специалистом, какое лечение лучше всего подойдет вам. Вот возможности лечения:
Нехирургический
- Инфракрасная коагуляция. Эта процедура использует тепло для выжигания основания кисты. Обзор литературы 2014 года показал, что частота рецидивов при использовании этого метода составляет от 14 до 22 процентов.
- Криотерапия. Киста дренируется, а затем жидкий азот используется для попеременного замораживания и оттаивания кисты. Цель состоит в том, чтобы предотвратить попадание жидкости в кисту. Частота рецидивов при этой процедуре составляет от 14 до 44 процентов. В некоторых случаях криотерапия может быть болезненной.
- Лазер на углекислом газе. Лазер используется для выжигания (абляции) основания кисты после дренирования. При этой процедуре частота повторения составляет 33%.
- Внутриочаговая фотодинамическая терапия. Это лечение дренирует кисту и вводит в кисту вещество, которое делает ее светочувствительной. Затем лазерным лучом выжигается основание кисты. Небольшое исследование 2017 года (10 человек) показало 100-процентный успех при использовании этого метода. Через 18 месяцев рецидива кисты не было.
- Повторное иглоукалывание. В этой процедуре используется стерильная игла или лезвие ножа для прокола и дренирования миксоидной кисты. Возможно, это потребуется повторить от двух до пяти раз. Частота рецидивов кисты составляет от 28 до 50 процентов.
- Инъекция стероида или химического вещества, сужающего жидкость (склерозирующий агент). Могут использоваться различные химические вещества, такие как йод, спирт или полидоканол. У этого метода самая высокая частота повторения: от 30 до 70 процентов.
Хирургический
Хирургическое лечение имеет высокий процент успеха - от 88 до 100 процентов. По этой причине ваш врач может порекомендовать операцию в качестве лечения первой линии.
Во время операции киста вырезается и покрывается кожным лоскутом, который закрывается по мере заживления. Размер лоскута определяется размером кисты. Иногда соскабливают пораженный сустав и удаляют остеофиты (костные выросты из суставного хряща).
Иногда хирург может ввести краситель в сустав, чтобы найти (и закрыть) место утечки жидкости. В некоторых случаях лоскут может быть зашит, и вам могут дать шину для ношения после операции.
В хирургии и в нехирургических методах рубцы, которые разрывают соединение между областью кисты и суставом, предотвращают утечку большего количества жидкости в кисту. Основываясь на своем лечении 53 человек с миксоидными кистами, один исследователь утверждал, что рубцевание может быть достигнуто без необходимости удаления кисты и кожного лоскута.
Домашние методы
Вы можете попробовать лечить кисту дома, ежедневно применяя сильную компрессию в течение нескольких недель.
Не прокалывайте и не пытайтесь дренировать кисту дома из-за риска инфицирования.
Существуют неофициальные данные о том, что замачивание, массаж и применение местных стероидов при миксоидных кистах могут помочь.
Перспектива
Миксоидные кисты не являются злокачественными. Они не заразны и обычно не имеют симптомов. Они часто связаны с остеоартритом пальцев рук и ног.
Доступны многие виды лечения, как нехирургические, так и хирургические. Частота рецидивов высока. Хирургическое удаление дает наиболее успешный результат с наименьшим количеством рецидивов.
Если ваша киста болезненна или неприглядна, обсудите с врачом возможные методы лечения и результаты. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашей миксоидной кисты есть признаки инфекции.
