Ключевые моменты
- Медиально-компартментарный остеоартрит - это разновидность остеоартрита коленного сустава.
- Упражнения с малой ударной нагрузкой могут помочь снизить риск получения большего урона.
- Упражнения, потеря веса и лекарства могут помочь справиться с остеоартрозом.
Обзор
Медиальный компартментарный остеоартрит - это тип остеоартрита (ОА), который поражает только одну часть колена: медиальный отсек.
Три отделения, составляющие колено:
- боковой отсек, на внешней стороне колена
- медиальный отсек, около середины колена, на внутренней стороне
- пателлофеморальный отсек, состоящий из коленной чашечки и части бедренной кости
ОА может повлиять на один или несколько из этих отделов. В исследовании данных для 250 колен с остеоартритом менее 15% участвовали только в одном отделе. Если он затрагивает все три отдела, это называется трехкомпонентным ОА.
ОА обычно возникает в результате износа по мере старения, но также может быть результатом чрезмерного использования или травм.
Лекарства от ОА нет, и симптомы обычно со временем ухудшаются, но есть способы справиться с этим. В этой статье вы узнаете больше об этом состоянии и вариантах лечения.
Симптомы
Симптомы медиально-компартментарного ОА аналогичны симптомам других типов ОА коленного сустава.
Они имеют тенденцию развиваться со временем и включают:
- боль, которая со временем усиливается, особенно при физической активности
- скованность, особенно когда просыпаешься утром
- опухоль или воспаление
- "Запирание" после некоторого сидения
- симптомы, которые более заметны после активной деятельности
- нестабильность в коленном суставе с вытягиванием колена к середине тела
Со временем боль и потеря подвижности могут начать влиять на качество вашей жизни.
Симптомы медиального компартментарного ОА легче контролировать, чем трехкомпонентного артрита.
Причины
Суставной хрящ действует как прокладка между костями сустава. ОА возникает, если этот хрящ повреждается.
Без хряща кости трутся друг о друга при движении, вызывая трение и воспаление. Это может раздражать нервные волокна и вызывать боль и дальнейшее повреждение.
Пространства между суставами также могут сужаться, а на костях колена могут образовываться костные шпоры.
Медиальный компартментальный ОА может быть результатом:
- травма, повреждающая хрящ
- смещение колена
- чрезмерное использование травмированного или смещенного колена
- травма мениска, которая повреждает фиброзный хрящ между бедренной костью и большеберцовой костью
Диагностика
Чтобы диагностировать медиально-компартментарный ОА, врач, скорее всего:
- провести медицинский осмотр
- спросите о вашей истории болезни, включая любые прошлые травмы
- проверить на несоосность
- сделать рентген
Рентген может показать повреждение коленного сустава или хряща и поможет определить, влияет ли ОА на несколько отделов или только на медиальный отдел.
Ваш врач может порекомендовать обратиться к врачу, который специализируется на ОА, например:
- специалист по спортивной медицине
- хирург-ортопед
- ревматолог
Лечение медиально-компартментарного ОА
Консервативное лечение первой линии медиально-компартментарного ОА может сочетать:
- медикамент
- упражнение
- потеря веса, если необходимо
Ниже приведены некоторые конкретные планы лечения людей с артритом колена.
Безрецептурные препараты и домашние средства
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и домашние средства могут помочь справиться с болью и улучшить подвижность.
Они включают:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), которые уменьшают боль и воспаление
- ацетаминофен (тайленол) для снятия боли, если НПВП не подходят
- мази или кремы для местного применения, содержащие НПВП или капсаицин
- тепловые и холодные компрессы для уменьшения боли и воспаления
Вот несколько дополнительных советов по снятию боли в коленях, особенно ночью.
Рецепт лекарства
Безрецептурные препараты могут помочь справиться с легкими симптомами. Однако со временем вам, возможно, придется принимать рецептурные лекарства.
К ним относятся:
- трамадол, опиоидный обезболивающий
- дулоксетин (Cymbalta), который также является антидепрессантом
- инъекции кортикостероидов, которые предлагают кратковременное облегчение боли и воспаления
Помимо трамадола, специалисты не рекомендуют использовать опиоидные препараты, так как они могут иметь серьезные побочные эффекты, включая зависимость.
Упражнение
Регулярные упражнения могут помочь справиться с ОА одним из следующих способов:
- Укрепляет мышцы, поддерживающие колено.
- Это помогает сохранять гибкость и мобильность.
- Это играет роль в управлении весом.
- Это может снизить стресс и улучшить общее состояние здоровья.
Когда у вас болят колени, может быть сложно начать новую программу упражнений. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам составить подходящий график для новичков.
Начиная график упражнений, примите во внимание следующие советы:
- С самого начала следуйте советам своего специалиста по коленям.
- Начните медленно и постепенно переходите к более длительным занятиям.
- Не переусердствуйте с одним упражнением и достаточно отдыхайте между занятиями.
- Выбирайте занятия с низкой нагрузкой, такие как ходьба, езда на велосипеде, плавание, водная аэробика, тай-чи и йога.
- Спросите своего специалиста о упражнениях для укрепления колен, таких как мини-приседания, а также растяжка подколенных сухожилий и квадрациклов.
Укрепление четырехглавой мышцы бедра может помочь стабилизировать колено и уменьшить или предотвратить боль. Согласно исследованиям, это может помочь замедлить развитие симптомов.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше об упражнениях для укрепления мышц колена.
Другие варианты, которые могут помочь с мобильностью, включают:
- физиотерапия или трудотерапия
- вспомогательные устройства, такие как трость или ходунка
- бандаж или коленная опора
Потеря веса
Если у вас избыточный вес, похудение снизит нагрузку на коленный сустав. Это также может улучшить общее состояние здоровья и снизить риск сердечных заболеваний и других осложнений.
Специалисты настоятельно рекомендуют потерю веса в качестве терапии для людей с избыточным весом и остеоартритом.
Ваш врач или диетолог может помочь вам решить, какой вес, если он есть, вам нужно сбросить, и как вы можете достичь этой цели.
Узнайте, как потеря веса может помочь при ОА.
Если другие варианты больше не эффективны, ваш врач может порекомендовать операцию по замене коленного сустава.
Тотальная операция на колене может не потребоваться, если ОА поражает только одну часть колена. Вместо этого может быть возможен менее инвазивный вариант, известный как частичная замена коленного сустава. Хирург сделает небольшой разрез, чтобы получить доступ к поврежденной части сустава и восстановить ее поверхность.
Они заменят поврежденный отсек на металлическую или пластиковую деталь, сохранив при этом здоровые кости, хрящи и связки.
Время восстановления и уровень боли при этом типе операции обычно меньше, чем при полной замене коленного сустава.
Однако, если после операции ОА развивается в других частях колена, может потребоваться полная замена коленного сустава.
Перспективы
Не существует лекарства от медиального или других типов ОА, но ряд вариантов лечения может помочь вам справиться с ним и уменьшить или отсрочить необходимость в хирургическом вмешательстве.
Они также могут улучшить качество вашей жизни и уменьшить потребность в мобильных устройствах.
Сохранение активности и поддержание здорового веса имеют решающее значение для лечения медиально-компартментарного ОА.
