Знайте свои варианты лечения ОА
Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенная форма артрита. Он характеризуется износом суставов и потерей хряща, из-за чего кости трутся друг о друга. Ущерб не может быть отменен.
ОА может возникать естественным путем с возрастом, но и у более молодых людей может быть.
Это также может быть результатом частых травм.
Ожирение является фактором риска развития остеоартрита, поскольку лишний вес может давить на суставы. ОА вызывает боль и воспаление, что затрудняет повседневные движения.
Лекарства могут облегчить боль и воспаление.
Ваш врач, скорее всего, порекомендует начать лечение безрецептурными обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Если эти препараты не работают или если у вас тяжелый случай остеоартрита, врач может назначить вам рецептурные лекарства.
Для лечения ОА существует множество различных обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Узнайте о своих возможностях здесь и вместе с врачом подберите для вас наиболее подходящий.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снимают боль. Они также помогают предотвратить болезненное воспаление и повреждение суставов. Это лучший выбор для лечения остеоартрита, поскольку они эффективны и не вызывают седативного эффекта.
НПВП бывают пероральными и местными. Есть много вариантов, некоторые из них продаются без рецепта.
Ваш врач, скорее всего, посоветует вам начать с безрецептурных НПВП. Если это не поможет, ваш врач может назначить вам нестероидные противовоспалительные препараты по рецепту.
НПВП сопряжены с риском, даже в безрецептурных версиях.
Побочные эффекты могут включать:
- раздражение желудка, эрозия или язвы (это может привести к кровотечению из желудка и смерти)
- проблемы с почками
Если у вас заболевание почек, узнайте у врача, безопасны ли для вас НПВП.
Если у вас аллергия на аспирин, вам не следует принимать НПВП.
Не принимайте НПВП в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом. Ваш врач будет наблюдать за вами во время лечения.
Примеры НПВП:
Аспирин
Аспирин - это НПВП, отпускаемый без рецепта, который снимает боль и воспаление. Это может помочь в лечении симптомов остеоартрита и повысить качество вашей жизни.
Ибупрофен (Адвил, Мотрин, IBU-Tab)
Ибупрофен (Адвил, Мотрин, IBU-Tab) - это НПВП, доступный как без рецепта, так и по рецепту. Не рекомендуется длительный прием ибупрофена из-за риска желудочного кровотечения и сердечного приступа.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует принимать наименьшую дозу, которая работает для вас, и принимать ее не более 10 дней. Вы не должны принимать ибупрофен дольше 10 дней, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Напроксен (Naprosyn) и напроксен натрия (Aleve)
Напроксен (Naprosyn) и напроксен натрия (Aleve) используются для лечения боли и воспаления при ОА.
Напроксен отпускается только по рецепту. Напроксен натрия доступен без рецепта, и более высокие дозы также доступны в рецептурных формах.
Некоторые побочные эффекты напроксена и напроксена натрия включают:
- изжога
- боль в животе
- тошнота
- понос
- головные боли
- головокружение
- сонливость
Диклофенак (Ципсор, Вольтарен) и диклофенак-мизопростол (Артротек)
Диклофенак (Зипсор, Вольтарен) - это НПВП, который выпускается как для перорального, так и для местного применения.
Пероральный препарат Зипсор можно приобрести по рецепту, а препарат Вольтарен для местного применения - без рецепта.
Пероральный препарат диклофенак-мизопростол (Артротек) сочетает в себе диклофенак с лекарством, защищающим от язвы желудка.
Диклофенак может вызывать побочные эффекты, в том числе:
- боль в животе
- понос
- тошнота
Другие НПВП, отпускаемые по рецепту, при ОА
Эти рецептурные НПВП одобрены для лечения симптомов ОА:
- целекоксиб (Celebrex)
- дифлунисал
- этодолак
- фенопрофен (налфон)
- флурбипрофен
- индометацин (Indocin)
- кетопрофен
- кеторолак
- меклофенамат
- мефенамовая кислота (Понстел)
- мелоксикам (Мобик)
- набуметон
- оксапрозин (Дайпро)
- пироксикам (Feldene)
- Сулиндак
- толметин
Анальгетики
Анальгетик - это еще один вид обезболивающего. В отличие от НПВП, анальгетики не лечат воспаление.
Этот класс препаратов блокирует в вашем теле сигналы, которые вызывают боль.
Примеры анальгетиков включают:
Ацетаминофен (Тайленол)
Ацетаминофен (Тайленол) - безрецептурный анальгетик. Вы принимаете его внутрь как:
- гелевая капсула
- планшет
- концентрация жидкости
В 2011 году FDA установило максимальную дозировку парацетамола на уровне 4000 миллиграммов (мг) в день.
После объявления FDA McNeil Consumer Healthcare, компания, производящая тайленол, установила максимальную суточную дозу парацетамола на уровне 3000 мг.
Важно контролировать ежедневное потребление парацетамола. Прием высоких доз парацетамола в течение длительного времени может привести к повреждению печени или печеночной недостаточности, что может быть фатальным.
Если вы принимаете этот препарат, не употребляйте более трех алкогольных напитков в день. Употребление большего количества, чем рекомендованное, может увеличить риск проблем с печенью.
Дулоксетин (Цимбалта)
Дулоксетин (Цимбалта) используется для лечения депрессии. Однако его также используют не по прямому назначению для лечения хронической боли, вызванной остеоартрозом.
Побочные эффекты включают:
- усталость
- тошнота
- запор
НЕМАРКЕТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НАРКОТИКОВИспользование не по назначению означает, что препарат, одобренный FDA для одной цели, используется для другой цели, которая еще не была одобрена.
Однако врач все равно может использовать препарат для этой цели. Это потому, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, но не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Таким образом, ваш врач может назначить лекарство, которое, по его мнению, лучше всего подходит для вашего лечения.
Местные анальгетики
Эти местные обезболивающие бывают как:
- мази
- кремы
- гели
- патчи
Это альтернатива пероральным или инъекционным препаратам, используемым для лечения ОА.
Они доступны без рецепта и по рецепту. Некоторые местные методы лечения предлагают немедленное краткосрочное облегчение, в то время как другие предлагают долгосрочное облегчение.
К местным анальгетикам относятся:
- Капсаицин (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Этот безрецептурный препарат, полученный из кайенского перца, выпускается в виде крема.
- Гель и раствор диклофенака натрия (Вольтарен, Солараз, Пеннсаид). Этот актуальный НПВП доступен без рецепта и по рецепту.
- Лидокаиновый пластырь. Лидокаин может лечить конкретную область боли при ОА, но обычно его не назначают в качестве первого лечения.
- Метилсалицилат и ментол (Бенгай). Этот медикаментозный крем изготовлен из растений мяты, а также содержит актуальные аспириноподобные НПВП.
- Салицилат троламина (Aspercreme). Этот крем содержит аспириноподобный препарат, снимающий воспаление и боль.
Американский колледж ревматологии (ACR) и Фонд артрита (AF) рекомендуют местный капсаицин при ОА коленного сустава, но не рекомендуют его при ОА рук.
Кортикостероиды
Кортикостероиды, также известные как стероиды, иногда ненадолго используются при тяжелых обострениях ОА. Однако они сопряжены со многими рисками, если используются для длительного лечения.
Как и НПВП, стероиды уменьшают воспаление, но плохо действуют на желудок. В отличие от НПВП, они не вызывают проблем с почками. Это означает, что они могут быть более безопасным выбором для людей с заболеванием почек.
Инъекционные кортикостероиды используются для лечения ОА. Их вводят прямо в суставы.
Побочные эффекты всех стероидов могут включать:
- высокий уровень сахара в крови
- язва желудка
- высокое кровяное давление
- раздражительность и депрессия
- катаракта или помутнение хрусталика в глазу
- остеопороз
Кортикостероидные препараты включают:
- бетаметазон (Целестоун Солуспан)
- кортизон
- дексаметазон
- гидрокортизон (Solu-Cortef)
- метилпреднизолон (Депо-Медрол, Солю-Медрол)
- преднизолон
- триамцинолона ацетонид (Kenalog-40, Zilretta)
Опиоиды
Эти рецептурные обезболивающие меняют то, как вы чувствуете боль, но не предотвращают воспаление.
Опиоиды вызывают привыкание, обладают сильным успокаивающим действием. Их можно сочетать с другими процедурами, не вызывающими привыкания и не вызывающими седативного эффекта.
Опиоиды также могут нарушить ваш баланс. Это, наряду с их успокаивающим действием, может вызвать дополнительные опасения у людей с ограниченными физическими возможностями и артритом.
Врачи часто назначают опиоиды только при тяжелой форме остеоартрита или для нерегулярного использования для лечения этого состояния. Они также могут прописать их, если вы восстанавливаетесь после операции. Не употребляйте алкоголь, пока принимаете эти наркотики.
ACR и AF условно рекомендуют трамадол (Ультрам) для лечения ОА колена, кисти или бедра. Они условно рекомендуют против всех других опиоидов.
Поговорите со своим врачом
В настоящее время нет лекарства от ОА, но лекарства могут помочь вам справиться с вашим состоянием.
Ваш врач может назначить различные пероральные, инъекционные или местные методы лечения в зависимости от ваших конкретных медицинских потребностей.
Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать для вас лучшее лекарство.
.jpg)
