Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Когда дело доходит до вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), нужно научиться чему-то новому. Если вы только начинаете это путешествие, в вашей голове наверняка всплывают всевозможные новые термины.
«Триггерный выстрел» часто используется во время спонтанного полового акта, внутриматочной инсеминации (ВМИ) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если прививка является частью вашего протокола, ваш врач скажет вам, когда и как делать это в связи с другими лекарствами и процедурами.
Вот немного больше о том, что такое триггерный выстрел, что вы можете испытать при его использовании и каков процент успеха с этим типом лечения.
Что такое спусковой крючок?
Независимо от того, как вы его называете - Овидрел, Новарел или Прегнил - стандартный спусковой крючок содержит одно и то же: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Возможно, вам лучше знать ХГЧ как «гормон беременности». Однако при использовании в качестве триггера ХГЧ больше похож на лютеинизирующий гормон (ЛГ), который вырабатывается в гипофизе.
ЛГ секретируется прямо перед овуляцией и отвечает за подготовку яйцеклеток к созреванию и последующему выбросу из яичника.
Триггерные уколы являются частью так называемой терапии гонадотропинами. Этот тип лечения бесплодия использовался по-разному в течение последнего столетия (правда!) И стал более совершенным за последние 30 лет.
Гонадотропины стимулируют яичники, поэтому они полезны, если:
- у тебя вообще нет овуляции
- ваша овуляция считается «слабой»
- вы хотите контролировать овуляцию в рамках других процедур
Есть также новый вариант триггерного выстрела под названием Lupron. Он использует агонист (лекарство) вместо ХГЧ (гормона) для стимуляции выброса ЛГ.
Ваш врач может предложить использовать Lupron, если у вас более высокий риск развития осложнения, называемого синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), или если есть какая-то другая причина, по которой традиционный триггерный укол не идеален в вашем случае.
Триггерные выстрелы делаются один раз за цикл перед овуляцией. Их можно вводить как в мышцу (внутримышечно), так и под кожу (подкожно). Чаще всего они вводятся самостоятельно, и многие женщины предпочитают делать укол под кожей на животе.
По теме: 9 вопросов о лечении бесплодия, которые следует задать врачу
Что делает спусковой выстрел?
В то время как другие гонадотропины, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и ЛГ, работают как на рост, так и на созревание яиц, триггерный выстрел ХГЧ помогает яичникам высвобождать эти зрелые яйцеклетки в процессе овуляции.
Время полового акта / IUI
С помощью рассчитанного по времени полового акта или ВМИ это означает, что ваш врач может точно определить, когда может произойти овуляция, а затем рассчитать время секса или ВМИ для достижения наилучших результатов. Вот шаги:
- Врач будет следить за вашими фолликулами, пока они не будут готовы.
- Вы сделаете укол в соответствии с указаниями.
- Ваш врач назначит вашу процедуру (или скажет вам заняться сексом) так, чтобы она совпала с овуляцией через определенное количество часов после укола.
ЭКО
При ЭКО перед извлечением яйцеклетки используется триггерный выстрел, чтобы облегчить процесс, называемый мейозом. В мейозе яйца проходят важное деление, где их хромосомы переходят с 46 на 23, подготавливая их к оплодотворению.
Прежде чем яйцеклетки высвободятся естественным путем, ваш врач назначит процедуру извлечения яйцеклеток, чтобы собрать их для оплодотворения в лаборатории. После оплодотворения эмбрионы будут перенесены обратно в матку для имплантации.
Кто стреляет из курка?
Опять же, спусковой крючок делается как часть лечения бесплодия. Обычно он используется с другими лекарствами, и его следует тщательно рассчитывать и контролировать. Процедуры АРТ - это очень тонкие, индивидуальные процессы. Ваш врач изменит ваш конкретный протокол в зависимости от того, что сработало или не сработало в прошлом.
В общем, используется спусковой крючок. в сочетании с другими препаратами чтобы помочь с:
- ановуляция (когда ваше тело не выделяет яйца самостоятельно)
- необъяснимое бесплодие (когда причина бесплодия неизвестна)
- экстракорпоральное оплодотворение (по разным причинам бесплодия)
Существует ряд применений и дозировок. Например, если это ваш первый цикл ВМИ, ваш врач может подождать, чтобы увидеть, овулируете ли вы самостоятельно, прежде чем добавлять триггерный укол в свой протокол.
Или, если в прошлом вам делали триггерный укол, ваш врач может изменить дозировку для достижения оптимальной эффективности или в ответ на любые побочные эффекты.
Как рассчитывается время срабатывания триггера?
Овуляция обычно происходит примерно через 36-40 часов после введения триггерного укола. Поскольку прививка используется по-разному в IUI и IVF, это означает, что выбор времени прививки важен по отношению к другим процедурам, которые вы выполняете.
У вашего врача могут быть очень конкретные инструкции, которым вы должны следовать, поэтому, если у вас есть вопросы о вашем протоколе, рекомендуется быстро позвонить в свой офис.
IUI
С помощью ВМИ ваш врач будет контролировать ваши фолликулы с помощью ультразвука, когда вы приближаетесь к овуляции или в середине менструального цикла.
Ваш врач, скорее всего, даст вам добро на укол, когда ваши фолликулы достигают размера от 15 до 20 миллиметров, а толщина эндометрия (слизистой оболочки матки) составляет не менее 7-8 миллиметров. Но индивидуальные характеристики у разных врачей различаются.
ВМИ обычно проводится одновременно с овуляцией - через 24–36 часов после укола. После этого ваш врач может также посоветовать принимать добавки прогестерона (перорально или вагинально), чтобы помочь с имплантацией.
ЭКО
Сроки аналогичны с ЭКО. Ваш врач будет контролировать ваши яичники с помощью ультразвука и даст вам зеленый свет, чтобы сделать пусковой выстрел, когда ваши фолликулы будут иметь размер, указанный в вашей клинике. Это может быть от 15 до 22 миллиметров. Обычно это между 8 и 12 днями вашего цикла.
После укола вы запланируете извлечение яйцеклеток на 36 часов. Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой вашего партнера или донора. Затем оплодотворенные яйца либо переносятся (при свежем переносе) через 3-5 дней после извлечения, либо замораживаются (для последующего переноса).
По теме: Самопомощь при ЭКО: 5 женщин делятся своим опытом
Побочные эффекты от куркового выстрела
Есть различные побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании триггерного выстрела. Чаще всего это вздутие живота и боль в животе или тазу. Вы также можете испытывать боль или нежность в месте инъекции.
СГЯ - тоже риск. При СГЯ яичники опухают и наполняются жидкостью. Легкие случаи могут вызывать дискомфорт в животе, вздутие живота и проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота или диарея.
СГЯ в тяжелой форме встречается редко и может потребовать неотложной медицинской помощи. Признаки включают быстрое увеличение веса (более 2 фунтов в день) и вздутие живота, а также сильный дискомфорт в животе или сильную тошноту / рвоту.
Другие возможные симптомы этого синдрома включают:
- сгустки крови
- затрудненное дыхание
- пониженный диурез
По теме: Как увеличить ваши шансы забеременеть
Когда делать тест на беременность
Остерегайтесь ложных срабатываний!
Поскольку триггерный укол содержит ХГЧ, вы можете получить положительный результат теста на беременность, не забеременев, если вы сделаете тест слишком скоро после укола.
Специалисты клиники Майо рекомендуют подождать не менее 2 недель после укола, чтобы пройти тест на беременность. Это связано с тем, что для выстрела из вашей системы может потребоваться от 10 до 14 дней.
А если вы проходите процедуры АРТ, ваш врач может назначить вам бета-анализ крови (начальный) для определения ХГЧ. Поэтому, если вы беспокоитесь о ложном срабатывании, подумайте о том, чтобы дождаться анализа крови, чтобы получить наиболее надежные результаты.
По теме: Как скоро после ВМИ вы сможете пройти тест на беременность?
«Тестирование» триггера
Если вам интересно, как долго триггерный укол (и гормон ХГЧ) остается в вашем теле, вы можете попробовать «проверить» укол.
Это означает, что вы будете проходить тест на беременность каждый день и смотреть, как линия становится все светлее. Более светлый и светлый результат может показать вам, что гормон покидает вашу систему.
Конечно, если вы продолжите тестирование до тех пор, пока линия не станет едва заметной - только для того, чтобы увидеть, как она снова вернется и станет темнее, - вы действительно можете быть беременны. По-прежнему рекомендуется сдать анализ крови в кабинете врача для подтверждения, но этот метод полезен, если вы относитесь к тому типу людей, которые просто не могут ждать. (Мы полностью понимаем.)
Чтобы попробовать это самостоятельно, подумайте о том, чтобы получить дешевые тесты на беременность - не те, которые продаются в вашей местной аптеке, которые стоят от 16 до 20 долларов за упаковку всего из трех штук! Важно использовать один и тот же тип теста при каждом тестировании, чтобы чувствительность была одинаковой.
Также полезно проводить тестирование каждый день в одно и то же время, например, когда вы просыпаетесь. Таким образом, вы не пьете слишком много воды, которая может повлиять на концентрацию вашей мочи и, следовательно, на результаты ваших анализов.
Купите в Интернете недорогие полоски для теста на беременность («дешевые интернет-магазины»).
Показатели успеха при получении триггерного выстрела как части вашего протокола
Степень успеха самого куркового выстрела определить сложно. Это потому, что его часто используют в сочетании с другими лекарствами или процедурами для лечения бесплодия. Триггерный выстрел является важной частью ЭКО из-за функции, которую он выполняет с мейозом, поэтому практически невозможно изучить влияние выстрела изолированно.
Тем не менее, в исследовании 2017 года, посвященном циклам IUI, сравнивались циклы с триггерным выстрелом и без него. Частота наступления беременности с IUI и без триггерного укола составила 5,8%. После выстрела с курка этот показатель вырос до 18,2%. А когда триггерный выстрел был приурочен к естественному всплеску ЛГ у женщины, частота наступления беременности составила впечатляющие 30,8 процента.
Другое более раннее исследование было посвящено именно времени выстрела. Удивительно, но исследователи обнаружили более высокую частоту наступления беременности в циклах, когда прививка производилась после ВМИ (19,6 процента), а не за 24–32 часа до процедуры (10,9 процента). Стандартом было сделать укол до IUI, поэтому эти результаты так важны.
Прежде чем повсеместно изменить сроки, необходимо провести дополнительные исследования в этой области.
По теме: Истории успеха IUI от родителей
Вывод
Если вам интересно узнать о спусковом крючке и вам интересно, может ли он сработать для вас, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом. Опять же, укол используется только во время контролируемых циклов, когда вы проводите половой акт, ВМИ или ЭКО.
Чтобы использовать его, вам нужно будет регулярно записываться на прием, чтобы отслеживать размер фолликулов и толщину слизистой оболочки матки. Это может показаться трудоемким, но пары добились успеха с помощью этого метода в сочетании с другими методами лечения бесплодия.
