Понимание агонистов дофамина

Дофамин - сложный и ключевой нейромедиатор, отвечающий за многие наши повседневные физические и умственные функции.

Изменения уровня этого химического вещества в мозге могут изменить наше поведение, движения, настроение, память и многие другие реакции.

Высокий и низкий уровень дофамина вызывает разные расстройства. Например, изменение уровня дофамина играет роль в таких состояниях, как болезнь Паркинсона и синдром беспокойных ног.

Агонисты дофамина (DA) - это лекарства, которые работают, имитируя действие дофамина при низких уровнях. Эти лекарства улучшают симптомы, связанные с заболеванием, заставляя мозг думать, что дофамин доступен.

Факты об агонистах дофамина

• имитировать действие дофамина в организме, чтобы помочь облегчить симптомы
• полезен для раннего лечения симптомов Паркинсона, особенно у людей младше 60 лет
• меньше побочных эффектов, связанных с движением (дискинезия), по сравнению с леводопой при лечении болезни Паркинсона
• новые препараты DA более избирательно связываются с дофаминовыми рецепторами и имеют меньше побочных эффектов, связанных с сердцем
• Формулировки с пролонгированным высвобождением новых препаратов DA снижают нагрузку на прием нескольких доз в течение дня
• манипуляции с дофамином могут вызвать серьезные побочные эффекты, включая компульсивное поведение и другие проблемы с психическим здоровьем.
• может вызвать головокружение, обморок или внезапную сонливость, что опасно для задач, требующих бдительности, таких как вождение
• может вызвать синдром отмены, включая внезапную высокую температуру, жесткость мышц, почечную недостаточность и другие проблемы со сном, настроением и болью, если прекратить лечение

Что такое агонист дофамина?

Агонисты дофамина - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые можно использовать отдельно или в комбинации с другими лекарствами для лечения различных состояний, являющихся результатом потери дофамина.

Исследования показывают, что существует две основные группы дофаминовых рецепторов, D1 и D2, с подгруппами, которые отвечают за многие поведенческие, гормональные и мышечные эффекты в нашем организме.

Группа D1 включает рецепторы D1 и D5, а группа D2 включает D2, 3 и 4.

Каждый из них находится в разных частях нашего тела и отвечает за важные действия - от того, как мы движемся, до того, как мы учимся. Недостаток дофамина в наших клетках отрицательно влияет на наш организм.

Агонисты дофамина связываются с группами дофаминовых рецепторов D1 и D2 в головном мозге, копируя эффекты нейромедиатора, чтобы улучшить расстройства, возникающие при низких уровнях.

Как действуют агонисты дофамина?

В основном их назначают из-за их воздействия на двигательные и гормональные расстройства.

Они могут улучшить другие связанные проблемы, такие как нарушения сна, боль и эмоциональные проблемы, которые возникают вместе с определенными состояниями, связанными с дофамином.

Эти препараты не так сильны, как препараты типа леводопа, которые используются при болезни Паркинсона, но у них нет более серьезных неконтролируемых побочных эффектов, связанных с движением, называемых дискинезией, связанных с длительным приемом леводопы.

Новые агонисты дофамина полезны для раннего лечения болезни Паркинсона.

Важно понимать, что влияние на действие дофаминовых рецепторов (вверх или вниз) может иметь как хорошие, так и плохие эффекты. Эти лекарства действительно сопряжены с серьезными рисками, включая проблемы с контролем над побуждениями и зависимостью.

Что такое распространенные агонисты дофамина и что они лечат?

Есть две основные категории препаратов DA: эрголин и неэрголин.

Первое поколение относится к типу эрголина и сегодня используется реже, поскольку с их использованием связаны серьезные риски для сердца и легких. Это происходит главным образом потому, что старые лекарства прикрепляются к любым доступным дофаминовым рецепторам в организме и не являются избирательными.

Примеры из литературы

Бромокриптин (Парлодел). Одобренный для лечения болезни Паркинсона и связанных с допамином гормональных состояний, таких как гиперпролактинемия и родственные состояния, Бромокриптин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, доступное в виде таблеток или капсул, которое доступно как в дженериках, так и в фирменных версиях. Сегодня он используется редко.

Каберголин. Это лекарство, отпускаемое по рецепту, доступно в виде таблеток, используемых для лечения гиперпролактинемии, состояния, при котором гипофиз вырабатывает высокий уровень гормона пролактина. Повышенный уровень пролактина может нарушать менструальный цикл, овуляцию и производство молока у женщин. У мужчин это может вызвать репродуктивные и сексуальные проблемы.

Примеры неэрголина DA

Эти новые лекарства связываются с более специфическими рецепторами дофамина и имеют меньше побочных эффектов для сердца и легких.

Апоморфин (Апокин). Инъекционный препарат короткого действия, используемый для быстрого облегчения внезапных симптомов болезни Паркинсона. Апоморфин начинает действовать в течение 10 минут, а эффект длится около часа. У этого лекарства есть очень серьезные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о мерах предосторожности, которые вам нужно знать при приеме этого лекарства.

Прамипексол (Мирапекс). Это лекарство, отпускаемое по рецепту, доступно в виде таблеток в фирменной и дженериковой версиях. Формы короткого и длительного действия используются для лечения симптомов болезни Паркинсона (БП), хронического дегенеративного состояния, при котором дофаминовые клетки медленно умирают, вызывая нарушения движения и настроения. Прамипексол помогает улучшить симптомы, связанные с движением, и особенно полезен для пациентов моложе 60 лет, чтобы замедлить прогрессирование симптомов. Версия короткого действия также используется для лечения симптомов синдрома беспокойных ног.

Ропинирол (Реквип). Это лекарство, отпускаемое по рецепту, доступно как в фирменной, так и в генерической версии в форме таблеток. Он доступен как для короткого, так и для длительного действия и используется для лечения симптомов болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног - состояния, при котором возникает потребность постоянно двигать ногами даже во время отдыха. Это может нарушить сон и вызвать дневную усталость.

Ротиготин (Neupro). Ротиготин - это лекарство, отпускаемое по рецепту один раз в день, доступное в виде трансдермального пластыря с несколькими сильными сторонами. Он используется для лечения симптомов болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног.

Есть ли побочные эффекты от агонистов дофамина?

Побочные эффекты от лекарств DA могут варьироваться в зависимости от лекарства (эрголин или неэрголин), дозы, длительности использования лекарства и индивидуальных особенностей.

Если вы испытываете неприятные побочные эффекты, не прекращайте принимать лекарство самостоятельно. Поговорите со своим врачом о доступных вариантах лечения, которые помогут улучшить ваше состояние. Это также включает немедикаментозные варианты.

Побочные эффекты могут быть легкими и исчезнуть через несколько дней, или они могут быть достаточно важными, чтобы потребовалось либо изменение дозы, либо прекращение приема лекарства. Лекарства DA могут вызвать симптомы отмены или ухудшение состояния, если их внезапно прекратить.

Это далеко не полный список побочных эффектов. Спросите своего фармацевта или врача о конкретных проблемах, связанных с приемом лекарств.

побочные эффекты

Побочные эффекты агонистов дофамина включают:

• сонливость
• головокружение
• учащение пульса
• проблемы с сердечным клапаном, сердечная недостаточность
• Головная боль
• сухость во рту
• тошнота, рвота, запор
• изжога
• насморк
• повышенное кровяное давление
• низкое кровяное давление
• путаница
• проблемы с памятью или концентрацией
• проблемы, связанные с движением (дискинезия)
• обморок
• внезапная сонливость
• паранойя, возбуждение
• отек ног или рук

Каковы риски приема лекарств-агонистов дофамина?

Есть некоторые серьезные риски при приеме препаратов-агонистов дофамина, особенно препаратов старшего поколения. Риски зависят от лекарств, дозировок и индивидуальных реакций.

Если у вас в анамнезе были проблемы с сердцем или артериальным давлением, заболевания почек или печени, а также психоз или другие проблемы с психическим здоровьем, ваш врач может обсудить преимущества и риски лекарств DA для вашего состояния.

Это некоторые риски, связанные с лекарствами DA. Это далеко не полный список возможных рисков.Обсудите с врачом любые конкретные опасения по поводу приема лекарств.

• Острое сердечно-сосудистое заболевание. Такие симптомы, как боль в груди, одышка, тошнота и потливость.
• Гладить. Такие симптомы, как онемение руки или ноги, невнятная речь, паралич, потеря равновесия и спутанность сознания.
• Абстинентный синдром. Сообщалось о симптомах при сокращении или внезапном прекращении доз агониста дофамина. Это может вызвать серьезное заболевание, называемое злокачественным синдромом (симптомы включают высокую температуру, ригидность, потерю сознания и почечную недостаточность). Он также может вызвать серьезное беспокойство, депрессию, а также проблемы со сном и настроением. Важно не прекращать внезапно или не снижать дозу этих лекарств. Ваш врач постепенно снизит дозировку, если у вас возникнут побочные эффекты или другие проблемы с лекарством.
• Усиление синдрома беспокойных ног. Возможны ранние утренние симптомы и эффекты отскока.
• Компульсивное поведение. Может начаться или ухудшиться компульсивное пристрастие к азартным играм, переедание, покупки, секс и другие виды поведения. Поговорите со своим врачом, если вы заметили изменения в поведении у себя или у любимого человека. Спросите своего врача об этом риске и о том, что вам нужно знать.
• Галлюцинации. Могут возникать различные типы сенсорных галлюцинаций (зрительные, звуковые, обонятельные и вкусовые), которые могут быть интенсивными и беспокоящими.
• Низкое кровяное давление. Такие симптомы, как обморок и головокружение при вставании из положения сидя или лежа (ортостатическая гипотензия).
• Внезапная сонливость. Этот симптом может быть опасным. Будьте осторожны с действиями, требующими бдительности, такими как вождение автомобиля, пока вы не привыкнете к лекарствам. Избегайте употребления алкоголя или других веществ, которые могут усилить сонливость.
• Проблемы с осанкой. Некоторые препараты DA, такие как прамипексол, могут вызывать отклонения в положении вашего тела (наклоны, наклоны).
• Фиброз. Может возникнуть рубцевание тканей в легких, сердце или желудке с такими симптомами, как одышка, кашель, боль в груди, отек ног, потеря веса и усталость.
• Усиление психоза. Эти лекарства могут ухудшить состояние и симптомы психического здоровья.
• Ухудшение мышечной массы (рабдомиолиз). Симптомы могут включать темную мочу, мышечную слабость, болезненность и жар.

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• компульсивное поведение, которое подвергает риску вас или кого-то еще
• сильные галлюцинации, мешающие нормальному функционированию повседневной жизни
• ухудшение симптомов
• проблемы с сердцем (учащенное сердцебиение, боль в груди, отек ног или рук)

Если у вас аллергическая реакция на лекарство-агонист дофамина (отек языка, затрудненное дыхание, сыпь), немедленно позвоните в службу 911 и обратитесь за медицинской помощью.

Вывод

Агонисты дофамина - это широкая категория лекарств, которые имитируют действие дофамина в организме, чтобы облегчить симптомы, связанные с низким уровнем дофамина. Чаще всего они используются для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног, но также назначаются при других состояниях.

Побочные эффекты от агонистов дофамина могут быть серьезными и включать компульсивное или рискованное поведение. Возможно ухудшение симптомов заболевания при длительном применении.

Ваш врач обсудит риски и преимущества лекарств-агонистов дофамина и будет следить за вами, пока вы принимаете лекарство, на предмет выявления побочных эффектов.

Пока вы не привыкнете к лекарству, будьте осторожны за рулем или занимайтесь другими делами, требующими бдительности. Не вставайте слишком быстро, чтобы избежать проблем с равновесием, головокружения и внезапного обморока.

Спросите своего фармацевта о взаимодействии лекарств с рецептурными, безрецептурными лекарствами, добавками и лекарствами, принимаемыми DA.

Важно регулярно обсуждать с врачом любые опасения по поводу вашего состояния и лекарств. Не прекращайте принимать лекарства внезапно, не посоветовавшись предварительно с врачом.