Паросмия

Обзор

Паросмия - это термин, используемый для описания состояний здоровья, которые искажают ваше обоняние. Если у вас паросмия, вы можете ощутить потерю интенсивности запаха, что означает, что вы не сможете почувствовать весь спектр запахов вокруг себя. Иногда из-за паросмии кажется, что вещи, с которыми вы сталкиваетесь каждый день, имеют сильный неприятный запах.

Иногда паросмию путают с другим состоянием, называемым фантозмией, при котором вы обнаруживаете «фантомный» запах, когда запаха нет. Паросмия отличается, потому что люди, у которых она есть, могут уловить запах, который присутствует, но запах кажется им «неправильным». Например, приятный запах свежеиспеченного хлеба может пахнуть подавляющим и гнилым, а не тонким и сладким.

Люди испытывают самые разные паросмии по разным причинам. В самых тяжелых случаях паросмия может вызвать физическое недомогание, когда ваш мозг улавливает сильные неприятные запахи.

Симптомы паросмии

Большинство случаев паросмии проявляются после выздоровления от инфекции. Степень тяжести симптомов варьируется от случая к случаю.

Если у вас паросмия, вашим основным симптомом будет постоянный неприятный запах, особенно когда поблизости есть еда. Вы также можете испытывать трудности с распознаванием или замечанием некоторых запахов в окружающей среде в результате повреждения ваших обонятельных нейронов.

Ароматы, которые раньше казались вам приятными, теперь могут стать непреодолимыми и невыносимыми. Если вы попытаетесь съесть неприятно пахнущую пищу, во время еды вы можете почувствовать тошноту или тошноту.

Причины паросмии

Паросмия обычно возникает после того, как нейроны, обнаруживающие запах, также называемые вашими обонятельными чувствами, были повреждены вирусом или другим заболеванием. Эти нейроны выстилают ваш нос и сообщают вашему мозгу, как интерпретировать химическую информацию, из которой состоит запах. Повреждение этих нейронов изменяет способ проникновения запахов в мозг.

Обонятельные луковицы под передней частью вашего мозга получают сигналы от этих нейронов и дают вашему мозгу сигнал об запахе: приятный, соблазнительный, аппетитный или неприятный. Эти обонятельные луковицы могут быть повреждены, что может вызвать паросмию.

Травма головы или черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) связана с повреждением обоняния. Хотя продолжительность и серьезность повреждения зависят от травмы, обзор медицинской литературы показал, что симптомы паросмии после черепно-мозговой травмы не редкость. Травма головного мозга также может быть вызвана повреждением в результате припадка, приводящего к паросмии.

Бактериальная или вирусная инфекция

Одной из причин симптомов паросмии является повреждение обоняния от простуды или вируса. Инфекции верхних дыхательных путей могут повредить обонятельные нейроны. Чаще это происходит у пожилых людей.

В исследовании, проведенном в 2005 году с участием 56 человек с паросмией, чуть более 40 процентов из них имели инфекцию верхних дыхательных путей, которая, по их мнению, была связана с началом заболевания.

Курение и химическое воздействие

Ваша обонятельная система может пострадать от курения сигарет. Токсины и химические вещества, содержащиеся в сигаретах, со временем могут вызвать паросмию.

По этой же причине воздействие токсичных химикатов и большие объемы загрязнения воздуха могут вызвать развитие паросмии.

Побочный эффект лечения рака

Лучевая и химиотерапия могут вызвать паросмию. В одном тематическом исследовании, проведенном в 2006 году, этот побочный эффект привел к потере веса и недоеданию из-за отвращения к пище, связанного с паросмией.

Неврологические состояния

Одним из первых симптомов болезни Альцгеймера и Паркинсона является потеря обоняния. Деменция с тельцами Леви и болезнь Хантингтона также затрудняют правильное восприятие запахов.

Опухоли

Опухоли луковиц носовых пазух, лобной коры и полостей носовых пазух могут вызвать изменения обоняния. Опухоль редко вызывает паросмию.

Чаще всего люди с опухолями испытывают фантозмию - обнаружение запаха, которого нет из-за опухоли, запускающего обонятельные чувства.

Диагностика паросмии

Паросмия может быть диагностирована отоларингологом, также известным как ЛОР. Врач может представить вам различные вещества и попросить вас описать их запах и оценить их качество.

Обычный тест на паросмию включает в себя небольшую брошюру с бусинками «поцарапай и понюхай», на которые вы отвечаете под наблюдением врача.

Во время приема ваш врач может задать вопросы о:

• ваша семейная история рака и неврологических заболеваний
• любые недавние инфекции, которые у вас были
• факторы образа жизни, такие как курение
• лекарства, которые вы принимаете в настоящее время

Если ваш врач подозревает, что основная причина вашей паросмии может быть неврологической или связанной с раком, он может предложить дальнейшее обследование. Это может включать рентгеновский снимок носовых пазух, биопсию области носовых пазух или МРТ.

Лечение паросмии

Паросмию можно вылечить в некоторых, но не во всех случаях. Если паросмия вызвана факторами окружающей среды, лекарствами, лечением рака или курением, ваше обоняние может вернуться к норме после устранения этих триггеров.

Иногда для устранения паросмии требуется хирургическое вмешательство. Может потребоваться удаление носовых обструкций, таких как полипы или опухоли.

Лечение паросмии включает:

• зажим для носа, чтобы запахи не попадали в нос
• цинк
• витамин А
• антибиотики

Необходимы дополнительные исследования и тематические исследования, чтобы доказать, что они более эффективны, чем плацебо.

У некоторых людей с паросмией симптомы исчезают с помощью «обонятельной гимнастики», когда они каждое утро подвергаются воздействию четырех разных запахов и пытаются тренировать свой мозг, чтобы правильно классифицировать эти запахи.

Вам нужно будет поговорить со своим врачом, чтобы подобрать для вас лучшее лечение.

Восстановление от паросмии

Паросмия обычно не является постоянным заболеванием. Ваши нейроны могут со временем восстановиться. В 60% случаев паросмии, вызванной инфекцией, обонятельная функция восстанавливалась в последующие годы.

Время восстановления зависит от первопричины симптомов паросмии и лечения, которое вы используете. Если ваша паросмия вызвана вирусом или инфекцией, ваше обоняние может вернуться к норме без лечения. Но в среднем на это уходит от двух до трех лет.

В небольшом исследовании, проведенном в 2009 году, у 25 процентов людей, которые принимали участие в 12-недельном упражнении «нюхательная гимнастика», симптомы паросмии улучшились. Чтобы понять, эффективен ли этот вид лечения, необходимы дополнительные исследования.

Вывод

Обычно причиной паросмии является инфекция или травма головного мозга. Когда паросмия вызывается лекарствами, химическим воздействием или курением, она обычно проходит после удаления триггера.

Реже паросмия вызывается полипом пазухи, опухолью головного мозга или является ранним признаком определенных неврологических состояний.

Возраст, пол и то, насколько хорошо у вас было обоняние с самого начала, - все это играет важную роль в долгосрочном прогнозе для людей с паросмией. Поговорите со своим врачом, если вы почувствуете какие-либо изменения в том, как вы чувствуете запах.