К настоящему времени вы, вероятно, обнаружили, что есть несколько способов родить ребенка. Некоторые люди рожают в больницах или родильных домах. Другие предпочитают делать это дома в сопровождении акушерки. И некоторые могут в конечном итоге доставить сюрприз в машине, дома или в другом месте.
Некоторые люди выбирают роды без посторонней помощи. Хотя это может выглядеть похоже на неожиданные сценарии, на самом деле это спланировано и намеренно.
Вот что вам нужно знать о родах без посторонней помощи, почему некоторые люди выбирают их, каковы риски и законно ли это в США.
Что такое самостоятельные роды?
Самостоятельные роды (UC) также называются свободными родами или самостоятельными родами. В самом базовом определении ЯК - это намеренные роды дома без присутствия врача, акушерки или другого квалифицированного медицинского работника.
В 2017 году 1 из каждых 62 родов в Соединенных Штатах произошло вне больницы, что составило 1,61 процента рождений. К ним относятся роды в родильных домах, дома (как запланированные, так и внеплановые), а также несколько родов в «других» или незарегистрированных местах.
Хотя нет точных данных о том, сколько из этих родов было целенаправленно рожденными без посторонней помощи, данные показывают, что еще в 2007 году до 33 процентов всех домашних родов в Соединенных Штатах проходили без посторонней помощи. Это было 8708 родов без участия врача или акушерки.
Конечно, роды без медицинской помощи случаются в неожиданных или экстренных случаях. Но около двух третей этих родов без посторонней помощи были зарегистрированы как «запланированные».
По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG), около 35 000 родов ежегодно происходят дома, из них примерно четверть происходят незапланированно или без присмотра.
Почему люди выбирают самостоятельные роды?
Причины, по которым беременные могут выбрать роды без посторонней помощи, носят сугубо личный характер. Некоторые из них уходят корнями в прошлый неудачный опыт общения с врачами или больницами или опасения по поводу безопасности родовспоможения.
Другие могут быть из-за желания отказаться от вмешательств, таких как индукция или кесарево сечение. Некоторые люди заинтересованы в свободном рождении из-за высокой стоимости ухода во время беременности и родов. А некоторые просто хотят убрать клинический аспект из опыта рождения.
Те, кто выберет ЯК, могут или не могут выбрать регулярное дородовое наблюдение во время беременности. Опять же, обращаются ли они за медицинской помощью, тестированием или информацией, часто это связано с их личными причинами, по которым они выбрали роды без посторонней помощи.
Как бы то ни было, конечная цель родов без посторонней помощи одна и та же: чтобы беременная женщина сама руководила процессами родов и родов, как она считает нужным.
Что говорят врачи?
Важно понимать, что большинство врачей не рекомендуют бесплодие. Доктор Вита Сеникас, бывший вице-президент Общества акушеров и гинекологов Канады, сказал, что «самостоятельные роды небезопасны - точка».
ACOG делится своим мнением о том, что существуют определенные ситуации, когда любой тип домашних родов, включая ЯК, особенно опасен. Они включают неправильное предлежание плода (например, тазовое предлежание), многоплодную беременность (двойня, тройня) или предыдущее кесарево сечение.
ACOG признает, что каждый человек имеет право принимать осознанное решение о доставке, но подчеркивает важность понимания того, кто является хорошим кандидатом, и обеспечения доступности сертифицированных поставщиков в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
А как насчет доул?
Вам также может быть интересно, как биологические доулы вписываются в это уравнение. Если вы не знакомы, то доулы - знающие люди, поддерживающие роды.
Некоторые будущие родители предпочитают нанимать доулу, чтобы помочь им физически и эмоционально пережить тяжелые роды и роды. Doulas не выполняет никаких клинических или медицинских процедур.
Сертификационная организация Doula DONA International не запрещает своим членам посещать бесплатные роды.
Вместо этого, отмечает DONA International, каждая доула должна принять решение о том, участвовать или нет. Они призывают своих членов учитывать юридические и медицинские проблемы, которые могут возникнуть в результате родов без посторонней помощи.
Четко выражайте свои намерения, глядя на доулу, чтобы они знали ваш план родов. Для некоторых посещение бесплатных родов может привести к аннулированию страхового покрытия гражданской ответственности.
Дула никоим образом не может заменить акушерку или другого медицинского работника. Обязательно попросите своего доула объяснить вам сферу своей практики.
Если вам нужна медицинская помощь, подумайте о поиске акушерки или врача.
Есть ли преимущества в родах без посторонней помощи?
Лаура Шенли, консультант по родам и автор книги «Роды без посторонней помощи», утверждает, что рождение носит эмоциональный, духовный и даже сексуальный характер.
«Сам факт наблюдения [рождения] меняет это», - говорит она. По этой причине многие роженицы могут видеть главное преимущество ЯК в свободе от правил, суждений, страха и других аспектов опыта родов.
Возможные преимущества UC:
- Обеспечивает уединение роженице. В то время как тенденция в больницах и других родовых средах, кажется, благоприятствует привлечению большого количества людей, часто незнакомых, некоторые люди предпочитают более интимную и личную обстановку во время родов. Некоторые даже выбирают одиночные роды, рожая и рожая совершенно одни.
- Позволяет контролировать посетителей. С другой стороны, некоторые хотят, чтобы рождение было более широким праздником. Часто существуют ограничения на то, кто может находиться в комнате во время и после родов. К родам без посторонней помощи может относиться абсолютно любой человек, которого семья выберет на любом этапе процесса.
- Наделяет роженица полномочиями. Без врача или акушерки роженица решает, как ему подойти к родам. Они могут решать, когда и как толкать, какую позицию занять и где все это делать. Шенли объясняет, что те, кого она опрашивала, описывают свободные роды как «самый приятный опыт в своей жизни».
- Помогает справиться с предыдущей родовой травмой и опасениями по поводу ухода. Исследование 2017 года выявило основную тему страха, выражаемого теми, кто выбирает UC. Этот страх окружает как плохие исходы, так и конфликты из-за планов родов. Роды вне больницы и без медицинского персонала могут уменьшить эти опасения.
- Разрешает нетрадиционные методы увеличения веса / обезболивания. Шенли объясняет, что некоторые пары предпочитают заниматься сексом во время родов, чтобы стимулировать схватки. Сексуальная стимуляция наполняет тело окситоцином, который является основным гормоном родов. Окситоцин стимулирует сокращения матки. Его синтетическая форма, питоцин, часто используется для стимулирования или усиления схваток в больницах. Исследования показывают, что окситоцин также может облегчить боль.
- Ничего не стоит. Недавние отчеты показывают, что роды в больнице могут стоить более 4500 долларов - даже с учетом медицинской страховки. За исключением нескольких недорогих принадлежностей, самостоятельные роды практически бесплатны.
Стоит признать, что есть еще один вариант, который может предложить большинство из тех же преимуществ. Домашние роды, проводимые акушеркой, предлагают людям расширенные возможности, не требующие вмешательства при родах в знакомой обстановке.
Итак, люди, вероятно, не хотят заниматься сексом в присутствии акушерок, и, как правило, это не бесплатно, но в остальном дает те же преимущества, что и роды без присмотра.
Кроме того, вы получаете дополнительное преимущество, имея под рукой квалифицированного медицинского специалиста, обладающего навыками и оборудованием, необходимыми для решения многих медицинских осложнений, которые могут возникнуть.
Есть ли риски при родах без посторонней помощи?
Самый большой риск родов без посторонней помощи - смерть ребенка, матери или обоих. Хотя оценки различаются, от 10 до 40 процентов домашних родов требуют перевода в больницу из-за осложнений.
И не все осложнения сопровождаются предупреждающими знаками, очевидными неопытному глазу.
Один из способов снизить риск осложнений, которые могут привести к отрицательному исходу, - это роды под акушеркой или другим медицинским работником.
Таким образом, на случай чрезвычайной ситуации у вас на месте будет специалист с медицинскими знаниями и инструкциями и инструментами для реагирования.
В противном случае рекомендуется связаться с акушером-гинекологом и подготовить план действий в чрезвычайных ситуациях, если возникнет такая необходимость.
Кто не подходит для домашних родов?
Хотя это не исчерпывающий список, Американский колледж медсестер-акушерок отмечает, что вы не подходите для домашних родов, если:
- Вы ранее перенесли мертворождение, кесарево сечение, дистоцию плеча, приведшую к травме, или тяжелое послеродовое кровотечение.
- У вас активная герпетическая инфекция, преэклампсия или гестационный диабет, требующие приема лекарств.
- У вас преждевременные роды.
- Вы ожидаете кратных.
- Ваш ребенок тазовый или поперечный.
- Имеются данные об аномалиях плода, которые требуют немедленного обследования.
Законны ли роды без посторонней помощи?
В Соединенных Штатах нет законов, конкретно запрещающих роды без посторонней помощи, хотя в некоторых штатах есть законы, регулирующие домашние роды и акушерок для домашних родов.
В разных штатах могут быть разные требования. Например, в некоторых штатах требуется, чтобы после рождения ребенка отвезли к врачу или акушерке для получения свидетельства о рождении.
Законность этого тоже немного туманна, если учесть, что некоторые роды без посторонней помощи могли быть несчастным случаем или чрезвычайной ситуацией, или были зарегистрированы как таковые, намеренно запланированные или нет.
Тем не менее, неплохо было бы найти правила родов вне больницы или дома в вашем штате.
Планирование безопасных родов
Помните: большинство врачей, акушерок и акушерских ассоциаций не рекомендуют беспрепятственные роды, особенно в определенных ситуациях, например, если у вас ранее было кесарево сечение или вы ожидаете многоплодия.
Прежде чем составить план, примите во внимание ваше личное здоровье и уникальные обстоятельства.
Основы
В рамках дородового наблюдения можно выявить и устранить любые проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на безопасность домашних родов.
Если вас беспокоит стоимость, вы можете найти недорогие или бесплатные услуги в местных медицинских центрах или группах, таких как Planned Parenthood. Беременность также может дать вам право на получение недорогой страховки в вашем штате.
Работа с акушеркой может быть вариантом, который следует рассмотреть, если вы хотите свести к минимуму клинические посещения и вмешательство при родах.
Многие акушерки предлагают посещения к вам на дому и будут работать с вами как партнеры, чтобы добиться здоровых родов дома с минимальным вмешательством.
Чрезвычайные ситуации
Подготовка к родам в домашних условиях означает понимание того, когда вам может потребоваться медицинская помощь в экстренных случаях. Даже если вы хотите рожать без посторонней помощи, план действий в экстренных случаях важен.
Вы должны иметь такой план задолго до начала родов, чтобы не мучиться в разгар кризиса со здоровьем.
Ваш план может включать в себя:
- Когда вызывать скорую помощь. (Спросите себя, в какой момент или из-за какого типа осложнения вы считаете свою ситуацию чрезвычайной.)
- Какая больница к вам ближе всего или - альтернативно - в какую больницу вы бы предпочли обратиться в случае необходимости.
- Контактная информация вашего врача или акушерки (при условии, что вы получали регулярный уход на протяжении всей беременности).
- Каким транспортом вы планируете воспользоваться (если осложнения не возникли в чрезвычайной ситуации).
- Любые инструкции, если вам нужно организовать уход за другими детьми в вашем доме, если вас доставят в больницу.
Забрать
Хотя больницы и родильные дома часто считаются самыми безопасными местами для родов, у вас есть право выбирать, как и где вы будете приносить ребенка в этот мир. Свобода выбора важна, особенно если у вас был плохой опыт работы в медицинских учреждениях.
Тем не менее, найдите время, чтобы подумать о своем здоровье, истории беременности и других уникальных ситуациях, связанных с вашим желанием родить без посторонней помощи.
Подумайте о том, чтобы записать плюсы и минусы, поскольку они применимы к вам и вашей ситуации. Изучение альтернатив может помочь вам почувствовать себя более сильными, независимо от того, какие настройки и провайдера вы выберете.
