Опиоидная интоксикация

Что такое опиоидная интоксикация?

Опиоиды - это лекарства, используемые для лечения сильной боли. Эти препараты связываются с рецепторами в головном мозге и других областях, высвобождая дофамин. Обычно назначаемые опиоидные препараты включают:

• кодеин
• фентанил
• гидроморфон
• метадон
• морфий
• оксикодон
• оксиморфон

Некоторые опиоиды также могут использоваться для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, например:

• бупренорфин
• метадон
• налтрексон

Героин, вызывающий сильную зависимость, также является опиоидом.

Опиоидная интоксикация, также известная как передозировка, возникает, когда кто-то принимает слишком много опиоидного препарата.

Уровень зависит от того, сколько препарата принято. Опиоидная интоксикация часто случается в Соединенных Штатах, и ее последствия могут быть смертельными.

Причины опиоидной интоксикации

Опиоидная интоксикация возникает, когда кто-то принимает слишком много опиоидов. Опиоидная интоксикация может возникнуть, если кто-то:

• передозировки
• смешивает опиоиды вместе
• принимает опиоиды без рецепта или дольше, чем предписано
• принимает другие наркотики, не подозревая, что в них есть опиоиды, такие как карфентанил или фентанил

В последние годы в США участились случаи передозировки наркотиков со смертельным исходом. В 2015 году 63,1% всех смертей от передозировки наркотиков были связаны с опиоидами.

Факторы риска опиоидной интоксикации

Определенные факторы риска могут привести к интоксикации, в том числе:

• депрессия
• социальные проблемы
• отсутствие системы поддержки
• неадекватное лечение хронической боли

Например, люди в возрасте 65 лет и старше или люди с проблемами памяти могут забыть, что они принимали лекарство, и случайно принять новую дозу. Разделение лекарств по суточной дозировке может помешать кому-либо принимать больше рекомендованного количества.

Изменения в метаболизме могут повлиять на всасывание лекарства. Пациенты с метаболическими нарушениями должны находиться под тщательным наблюдением при приеме рецептурных обезболивающих.

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, становится все более распространенным среди молодых американцев. По данным Управления наркологической и психиатрической помощи, в 2016 году 3,6 процента американцев в возрасте от 12 до 17 лет злоупотребляли опиоидами.

В 2010 году Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщил, что 11,4 процента американцев в возрасте от 12 до 25 лет злоупотребляли рецептурными лекарствами в течение последнего года.

Симптомы опиоидной интоксикации

Симптомы и их тяжесть будут варьироваться в зависимости от того, сколько опиоидных препаратов было принято. Симптомы обычно включают:

• маленькие или суженные зрачки
• замедленное или отсутствующее дыхание
• крайняя усталость
• изменения частоты сердечных сокращений
• потеря бдительности

Немедленно позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Лечение опиоидной интоксикации

Передозировка опиоидов требует неотложной медицинской помощи. Медсестра в больнице или отделении неотложной помощи сначала измеряет:

• частота дыхания
• артериальное давление
• частота сердцебиения
• температура

Врач скорой помощи может назначить токсикологический скрининг, чтобы определить общие последствия интоксикации.

Тем временем они могут использовать препарат, известный как налоксон (Наркан, Эвцио). Это лекарство предотвращает дальнейшее воздействие опиоидов на центральную нервную систему. Врач также может использовать кислородную поддержку, если нарушено дыхание.

Лица, оказывающие первую помощь, такие как техники скорой медицинской помощи, медсестры, полицейские и пожарные, также могут иметь налоксон.

Во многих штатах, например в Калифорнии, системы здравоохранения или больницы могут иногда прописывать налоксон людям, выписавшим опиоиды. Эти люди получат быстрый доступ в случае случайного отравления.

Если вы подозреваете передозировку

1. Если вы или кто-то из ваших знакомых могли иметь передозировку, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Не ждите, пока симптомы ухудшатся. Если вы находитесь в США, позвоните в службу 911 или в токсикологический центр по телефону 800-222-1222. В противном случае позвоните в местный номер службы экстренной помощи.
2. Оставайтесь на связи и ждите инструкций. Если возможно, приготовьте следующую информацию, чтобы сообщить человеку по телефону:
3. • возраст, рост и вес человека
4. • взятая сумма
5. • сколько времени прошло с момента приема последней дозы
6. • если человек недавно принимал какие-либо лекарства или другие наркотики, добавки, травы или алкоголь
7. • если у человека есть какие-либо сопутствующие заболевания
8. Постарайтесь сохранять спокойствие и не давать человеку заснуть, пока ждете сотрудников службы экстренной помощи. Не пытайтесь вызвать рвоту, если вам этого не скажет профессионал.
9. Вы также можете получить руководство из этого онлайн-инструмента от Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями.

Возможные осложнения при приеме опиоидов

При смешивании опиоидов с алкоголем могут возникнуть осложнения, в том числе:

• снижение частоты сердечных сокращений
• низкое кровяное давление
• замедленное дыхание
• кома
• смерть

Зависимость от опиоидов также может быть проблемой. Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу зависимости.

Перспективы опиоидной интоксикации

Прогноз этого состояния зависит от степени интоксикации. Легкие случаи легче всего поддаются лечению и требуют коротких посещений больницы. Более тяжелые случаи требуют более длительного пребывания в больнице и медицинского наблюдения.

Лечение может устранить легкую интоксикацию, но это не касается преднамеренной интоксикации или зависимости. Если вас беспокоят ваши факторы риска или факторы риска опиоидной зависимости или злоупотребления у кого-то из ваших знакомых, поговорите с врачом.

Вы также можете принять во внимание:

• Безрецептурные обезболивающие как альтернатива опиоидам
• групповая терапия
• индивидуальное консультирование

Вам может потребоваться поведенческая терапия для долгосрочного здорового образа жизни. Поговорите со своим лечащим врачом о психологических и психиатрических методах лечения, которые помогут вам выздороветь.

Вы или кто-то из ваших знакомых можете преодолеть опиоидную интоксикацию или употребление расстройства и продолжить свой здоровый образ жизни.