Благодаря разработке новых методов лечения выживаемость при меланоме выше, чем когда-либо прежде. Но насколько мы близки к излечению?
Меланома - это разновидность рака кожи. Обычно это диагностируется на ранних стадиях, когда поддается лечению. По данным Американского общества клинической онкологии, удаление меланомы хирургическим путем в большинстве случаев обеспечивает излечение.
Но когда меланома не обнаруживается и не лечится на достаточно ранней стадии, она может распространяться с кожи на лимфатические узлы и другие части тела. Когда это происходит, это называется меланомой на поздней стадии.
Для лечения меланомы на поздней стадии врачи часто назначают другие методы лечения с хирургическим вмешательством или вместо него. Все чаще они используют таргетную терапию, иммунотерапию или и то, и другое. Хотя меланому на поздней стадии вылечить трудно, эти методы лечения значительно улучшили выживаемость.
Нацеленность на раковые клетки
Таргетная терапия предназначена для выявления и нацеливания на раковые клетки, в основном, без вреда для нормальных клеток.
Многие раковые клетки меланомы имеют мутации в BRAF ген, который помогает раку расти.По данным Национального института рака, около половины людей с распространенной меланомой или меланомой, которую нельзя удалить хирургическим путем, имеют мутации в этом гене.
Ингибиторы BRAF и MEK представляют собой целевые методы лечения, которые помогают предотвратить рост клеток меланомы при BRAF генные мутации присутствуют. Эти лекарства блокируют белок BRAF или родственный белок MEK.
Однако исследования показали, что у большинства людей, которые изначально хорошо реагируют на эти целевые методы лечения, в течение года развивается к ним устойчивость. Ученые работают над предотвращением этого сопротивления, находя новые способы давать и комбинировать существующие методы лечения. Также ведутся исследования по разработке методов лечения, нацеленных на другие гены и белки, связанные с клетками меланомы.
Как в игру вступает иммунотерапия
Иммунотерапия помогает вашей естественной иммунной системе атаковать раковые клетки.
В частности, одна группа иммунотерапевтических препаратов показала большие перспективы для лечения меланомы на поздних стадиях. Эти препараты известны как ингибиторы контрольных точек. Они помогают Т-клеткам иммунной системы распознавать и атаковать клетки меланомы.
Исследования показали, что эти препараты улучшают выживаемость людей с меланомой на поздней стадии, сообщают авторы обзорной статьи в Американском журнале клинической дерматологии. Исследование, опубликованное в «Онкологе», также показало, что люди с меланомой могут получить пользу от лечения этими препаратами, независимо от их возраста.
Но иммунотерапия помогает не всем. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nature Medicine, только часть людей с меланомой получает пользу от лечения ингибиторами контрольных точек. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, какие люди с наибольшей вероятностью хорошо отреагируют на это лечение.
Куда направляются исследования
Обзор клинических испытаний фазы III в 2017 году показал, что текущие таргетные методы лечения и иммунотерапия хорошо работают для повышения общей выживаемости у людей с меланомой на поздней стадии. Но авторы говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, какую терапию попробовать в первую очередь.
Ученые разрабатывают и тестируют стратегии, чтобы определить, какие пациенты с наибольшей вероятностью получат пользу от какого лечения. Например, исследователи обнаружили, что люди с высоким уровнем определенных белков в крови могут лучше других реагировать на ингибиторы контрольных точек.
Также ведутся исследования по разработке и тестированию новых методов лечения. Согласно статье в Gland Surgery, первые результаты исследований показывают, что персонализированные противоопухолевые вакцины могут быть безопасным подходом к лечению. Ученые также тестируют лекарства, нацеленные на меланому с определенными аномальными генами, сообщает Американское онкологическое общество.
Новые комбинации существующих методов лечения также могут помочь улучшить результаты для некоторых людей с меланомой. Ученые продолжают изучать безопасность, эффективность и оптимальное использование лекарств, которые уже одобрены для лечения этого заболевания.
Вывод
До 2010 года стандартным лечением людей с меланомой на поздней стадии была химиотерапия, и показатели выживаемости были низкими.
За последнее десятилетие показатели выживаемости людей с меланомой на поздней стадии значительно улучшились, во многом благодаря таргетной терапии и иммунотерапии. Эти методы лечения представляют собой новые стандарты лечения поздних стадий меланомы. Тем не менее, исследователи все еще пытаются выяснить, какие методы лечения с наибольшей вероятностью помогут каким пациентам.
Ученые также продолжают тестировать новые методы лечения и новые комбинации существующих методов лечения. Благодаря постоянным открытиям, больше людей, чем когда-либо прежде, излечиваются от этой болезни.
.jpg)
