Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) - это заболевание, поражающее центральную нервную систему. Болезнь заставляет иммунную систему атаковать защитный материал, окружающий нервные клетки (миелин), повреждая их. Симптомы включают:
- боль, онемение и покалывание
- нечеткое зрение
- головокружение
- тремор
- усталость
- слабое место
- дисфункция мочевого пузыря
У большинства людей с рассеянным склерозом симптомы обостряются, а затем отступают. В более редких случаях симптомы ухудшаются. Однако большинство людей с РС имеют нормальную продолжительность жизни и могут вести здоровый образ жизни с помощью лечения.
РС и мочевой пузырь
По данным Cleveland Clinic, до 90 процентов людей с РС испытывают проблемы с функцией мочевого пузыря. Проблемы с мочевым пузырем не обязательно являются постоянными и иногда могут возникать. Но в некоторых случаях эти проблемы с мочевым пузырем могут привести к повреждению почек.
Проблемы с мочевым пузырем могут развиться при РС из-за повреждения нервов, сигнализирующих о сокращении мочевого пузыря. Нарушение этих сигналов может привести к появлению ряда симптомов.
Проблемы с хранением в мочевом пузыре
Дисфункция мочевого пузыря является симптомом гиперактивного мочевого пузыря, а это означает, что повреждение нервов в вашем теле может привести к сокращению мышц мочевого пузыря чаще, чем следовало бы.
Спастические схватки заставляют вас чувствовать, что вам нужно чаще мочиться. Симптомы дисфункции мочевого пузыря включают:
- сильное желание помочиться
- частая необходимость в ванной
- необходимость вставать несколько раз ночью, чтобы помочиться
- неспособность контролировать мочеиспускание, также называемое недержанием мочи
Проблемы с опорожнением мочевого пузыря
Проблема с опорожнением означает, что ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью при мочеиспускании. Повреждение нерва вызвало прерывание сигнала, сообщающего вашему мочевому пузырю о мочеиспускании. Из-за этого мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью и может даже вызвать его переполнение.
Симптомы дисфункции опорожнения включают:
- чувство позывов к мочеиспусканию
- нерешительность при попытке помочиться
- слабая струя мочи
- недержание мочи
- инфекция мочеиспускательного канала
Комбинированные проблемы с хранением и опорожнением
Если у вас рассеянный склероз, возможны нарушения как при опорожнении, так и при хранении. Это происходит, когда повреждение нерва приводит к тому, что мышцы мочевого пузыря и мочевого сфинктера не могут правильно координироваться друг с другом. Симптомы могут включать все симптомы, связанные как с опорожнением, так и с проблемами хранения, а также могут привести к повреждению почек.
Инфекция мочеиспускательного канала
Дисфункция опорожнения мочевого пузыря может привести к инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Когда ваш мочевой пузырь не полностью опорожняется, вы рискуете заболеть ИМП, потому что моча, оставшаяся в мочевом пузыре, позволяет бактериям размножаться.
ИМП, связанные с РС, могут повторяться, особенно если вы не лечитесь от дисфункции опорожнения.
Симптомы ИМП включают:
- острая потребность в мочеиспускании
- частое мочеиспускание
- жжение при мочеиспускании
- боль в пояснице или внизу живота
- высокая температура
- темная моча с необычным запахом
Камни в почках и инфекции
В редких случаях, особенно если не лечить в течение длительного времени, дисфункция опорожнения может привести к более серьезным проблемам с почками. Это может привести к распространению инфекции из мочевого пузыря на почки.
Задержанная моча также может привести к образованию минеральных отложений, вызывающих камни в почках. И камни, и инфекция в почках - серьезные проблемы со здоровьем, требующие лечения. Если вы заболели ИМП из-за дисфункции опорожнения, обратитесь за лечением и помните о любой боли в пояснице, которая может быть результатом проблем с почками.
Изменения образа жизни для решения проблем с мочевым пузырем
Простые изменения образа жизни могут помочь вам справиться с симптомами опорожнения мочевого пузыря и проблем с хранением, вызванных РС.
Запланируйте перерывы в туалет в течение дня.
Также избегайте раздражителей мочевого пузыря, в том числе:
- сигареты
- кофеин
- Искусственные подсластители
- алкоголь
Прекратите пить за два часа до сна. Если вам не удается полностью опорожнить мочевой пузырь, подождите несколько минут после каждого мочеиспускания и попробуйте снова. Используйте прокладки при недержании мочи или в случаях, когда вы знаете, что не сможете сразу попасть в ванную.
Медикаментозное и хирургическое лечение
Если изменения в образе жизни не уменьшают симптомы дисфункции мочевого пузыря, врач может прописать лекарства для контроля сокращений мочевого пузыря и уменьшения позывов к мочеиспусканию.
При дисфункции опорожнения может быть рекомендована периодическая катетеризация (IC). Для этого в мочевой пузырь вставляют тонкую трубку для отвода лишней мочи. Процесс прост и безболезненен. Это может предотвратить инфекции и серьезные проблемы с почками.
Лечение камней и инфекций
Если вы заболели ИМП из-за дисфункции мочевого пузыря, вам нужно будет лечить антибиотиками. Нелеченные и частые инфекции могут вызвать серьезные осложнения для почек. И камни, и инфекции могут быть очень болезненными и, если их не лечить, могут привести к необратимому повреждению почек.
Лечение камней зависит от их размера. Возможно, вы сможете просто передать их как есть, или ваш врач может разбить их звуковыми волнами, чтобы они стали меньше и легче проходили. Также может быть вставлен прицел для удаления камней.
Социальные последствия
Иногда может быть трудно поговорить с врачом о проблемах с мочевым пузырем, но это важно. Если вам постоянно нужно помочиться или вы испытываете недержание мочи, возможно, вас беспокоит то, что вы слишком далеко от ванной комнаты или находитесь рядом с другими людьми. Дискомфорт и осложнения из-за проблем с мочевым пузырем могут стать серьезными, а симптомы могут привести к социальной изоляции.
Перспективы
Проблемы с мочевым пузырем, связанные с рассеянным склерозом, распространены и поддаются лечению. Хотя их может быть трудно обсудить с врачом, они могут привести к серьезным проблемам с почками.
Существует множество вмешательств и методов лечения, которые могут вам помочь, поэтому поговорите со своим врачом, как только у вас появятся какие-либо симптомы проблем с мочевым пузырем.
