Руководство для обсуждения с врачом: Иммунотерапия при мелкоклеточном раке легких в обширной стадии

Первой линией лечения обширной стадии мелкоклеточного рака легкого (SCLC) является комбинированная химиотерапия. Первоначальный ответ на этот вид рака хороший, но частота рецидивов очень высока - обычно они происходят в течение нескольких месяцев.

В течение некоторого времени для лечения других видов рака применялись различные иммунотерапевтические препараты. Только в последние несколько лет врачи смогли использовать иммунотерапию для лечения МРЛ.

Легко почувствовать стресс, когда вам предложат варианты лечения вашего рака. Узнав немного больше об иммунотерапии, о том, как она работает и чего вы можете ожидать, вероятно, поможет вам почувствовать себя более уверенно в будущем.

В этом руководстве для обсуждения мы предоставим несколько вопросов, которые помогут вам начать этот важный разговор со своим врачом.

Как иммунотерапия лечит обширную стадию МРЛ?

Работа иммунной системы - уничтожать опасные клетки, не нанося вреда здоровым. Раковые клетки обладают способностями к скрытности. Они узнают, как использовать контрольные точки иммунной системы, чтобы избежать обнаружения. Иммунотерапия - это лечение, которое помогает вашей иммунной системе распознавать раковые клетки и атаковать их.

Лекарства, нацеленные на эти контрольные точки, называются ингибиторами иммунных контрольных точек. Некоторые иммунотерапевтические препараты, используемые для лечения поздней стадии SCLC, включают:

• атезолизумаб (Тецентрик)
• ниволумаб (Опдиво)
• пембролизумаб (Кейтруда)

Ваш врач может предоставить дополнительную информацию о том, как действует каждый из этих препаратов и какой вариант лучше всего подойдет вам.

Какова цель лечения?

Прежде чем делать выбор, важно понимать цель каждого лечения. Чтобы замедлить прогрессирование болезни? Или это цель облегчить симптомы и улучшить качество вашей жизни? Прежде чем начать лечение, вы хотите убедиться, что ваши цели совпадают с целями вашего врача.

Спросите, почему они рекомендуют или не рекомендуют вам иммунотерапию. Время может быть решающим фактором, поэтому узнайте, как быстро вам нужно принять это решение.

Каковы возможные побочные эффекты и риски?

Вы можете ожидать побочных эффектов практически от любого вида лечения рака. Некоторые общие побочные эффекты, такие как утомляемость, тошнота и снижение аппетита, незначительны и терпимы. Но другие серьезны и могут негативно повлиять на качество вашей жизни.

Ваш врач не может предсказать, какие побочные эффекты у вас появятся и степень тяжести, но он может дать вам общее представление о том, чего ожидать.

Вот несколько вопросов, которые нужно задать:

• Каковы типичные побочные эффекты этого лечения?
• Какие самые опасные побочные эффекты? О каких предупреждающих знаках мне следует знать?
• Можно ли управлять некоторыми из этих побочных эффектов? Как?
• Смогу ли я продолжить свои обычные повседневные дела?

Есть ли у вас опыт иммунотерапевтического лечения МРЛ?

Когда вы проходите лечение от обширной стадии SCLC, важно доверять своему медицинскому персоналу. Ваш врач должен предоставить вам некоторую информацию о своем предыдущем опыте в этой области.

Если у вас есть сомнения, не стесняйтесь узнать мнение другого человека. Хороший онколог поймет, что нужно быть уверенным, прежде чем начинать новую терапию.

Чего следует избегать во время лечения?

Вы захотите узнать, есть ли определенные продукты, занятия или другие лекарства, которые могут помешать иммунотерапии. Расскажите своему врачу о:

• ваше употребление витаминов или других пищевых добавок
• любые рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете
• лечение, которое вы получаете от других врачей
• количество физической активности, которую вы обычно получаете
• если у тебя проблемы со сном
• любые другие диагностированные заболевания

Смогу ли я пройти химиотерапию или другое лечение?

Каждый случай индивидуален. Вы можете пройти иммунотерапию вместе с комбинированной химиотерапией, отдельно или после окончания химиотерапии. Вас также может заинтересовать поддерживающая терапия при определенных симптомах.

Как и где я получу это лечение?

Иммунотерапия проводится внутривенно (IV). Вы захотите узнать больше о логистике лечения.

• Как долго длится один курс лечения?
• Куда мне пойти за настоем?
• Как часто мне понадобится настой?
• Что мне нужно делать, чтобы подготовиться к началу лечения или перед каждым сеансом лечения?

Как мы узнаем, работает ли он?

Может быть трудно оценить эффективность лечения по тому, как вы себя чувствуете или выглядите. Ваш врач может захотеть проводить периодические медицинские осмотры, визуализационные тесты или анализы крови. Просить:

• Какие дополнительные анализы мне понадобятся? Как часто?
• О чем нам расскажут результаты тестов?
• Насколько эффективна иммунотерапия при лечении обширной стадии МРЛ?
• Что мы будем делать, если иммунотерапия не работает?

Забрать

Онкологи понимают, что у вас есть вопросы и опасения по поводу лечения рака. Они выделят время для этого обсуждения. Чтобы получить максимальную пользу от встречи, принесите список вопросов, чтобы не забыть ни одного. Вы также можете взять с собой кого-нибудь, чтобы делать заметки и служить в качестве подстраховки, если вы что-то не можете вспомнить.

Если вы что-то забыли, вы можете позвонить своему врачу между приемами. В онкологических кабинетах обычно есть медсестры или персонал, готовый получить нужные вам ответы.