Что такое синдром грудного выхода?
Синдром грудного выхода относится к группе состояний, которые развиваются, когда кровеносные сосуды или нервы в грудном выходе сжимаются.
Грудной выход - это узкое пространство между ключицей и первым ребром. Через эту область проходят кровеносные сосуды, нервы и мышцы, которые простираются от спины до рук. Если пространство грудного выхода слишком узкое, эти структуры могут сжаться.
Повышенное давление на кровеносные сосуды и нервы может вызвать боль в плечах, шее и руках. Это также может вызвать онемение или покалывание в руках.
Причина синдрома грудного выхода не всегда известна. Однако это может быть вызвано физической травмой в результате автомобильной аварии, повторяющимися движениями или некоторыми структурными аномалиями.
Лечение синдрома грудной апертуры обычно состоит из физиотерапии и приема лекарств. Если после начального лечения симптомы не улучшатся, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Каковы симптомы синдрома грудной апертуры?
Симптомы, которые вы испытываете в результате синдрома грудного выхода, будут зависеть от того, поражены ли нервы или кровеносные сосуды.
Сдавленные нервы могут вызвать:
- боль в частях шеи, плеча, руки или кисти
- онемение предплечья и пальцев рук
- слабость руки
Сдавленные кровеносные сосуды могут вызвать:
- опухоль руки
- покраснение руки
- руки или руки, которые кажутся холодными на ощупь
- руки или руки, которые легко утомляются
Вам также может быть трудно поднимать предметы над головой. У вас также может быть ограниченный диапазон движений в плечах и руках.
Что вызывает синдром грудного выхода?
Синдром грудного выхода обычно возникает, когда грудной выход сужается и сдавливает нервы и кровеносные сосуды. Причина этого сжатия не всегда известна. Однако это может развиться в результате следующих состояний:
Дополнительное ребро
Некоторые люди рождаются с дополнительным ребром над первым ребром. Это уменьшает размер их грудного выхода и сдавливает нервы и кровеносные сосуды.
Плохая осанка и ожирение
У людей, которые не могут стоять прямо или у которых избыточный абдоминальный жир, может возникать повышенная нагрузка на суставы. Это может вызвать сужение грудного выхода.
Травма, повреждение
Автомобильные аварии и другие травмы могут привести к сдавливанию грудного отдела, а также сосудов и нервов в этой области.
Чрезмерное использование плеч и рук
Повторяющиеся действия, такие как работа за компьютером или поднятие тяжелых предметов над головой, могут вызвать повреждение тканей грудного выхода. Со временем размер грудного выхода может уменьшиться, оказывая давление на сосуды и нервы.
Как диагностируется синдром грудной апертуры?
Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр и изучит ваши симптомы и историю болезни. Во время обследования врач может использовать так называемые «провокационные тесты» для оценки вашего состояния.
Эти тесты предназначены для воспроизведения ваших симптомов, чтобы врачу было проще поставить диагноз. Врач попросит вас двигать шею, плечи и руки в разных положениях.
Например, они могут попросить вас положить руки на голову или открыть и закрыть руки на 3 минуты. Если симптомы развиваются во время провокационных тестов, скорее всего, у вас синдром грудной апертуры.
Для подтверждения диагноза ваш врач может назначить дополнительные тесты, в том числе следующие:
- Рентген грудного выхода может показать, есть ли у вас лишнее ребро. Это также может исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.
- МРТ использует мощные магниты и радиоволны для создания четких и детальных изображений грудного выхода. Изображения могут помочь определить место и причину сжатия. У них также могут быть определенные структурные аномалии, которые могут вызывать ваши симптомы.
- Электромиография позволяет врачу увидеть, насколько хорошо работают мышцы и нервы грудного выхода. Во время этого теста электрод вводится через кожу в различные мышцы. Он оценивает электрическую активность ваших мышц в состоянии покоя и при сокращении.
- В исследовании нервной проводимости используется небольшой электрический ток, чтобы измерить, насколько быстро ваши нервы посылают импульсы различным мышцам по всему телу. Он может определить, есть ли у вас повреждение нервов.
Как лечится синдром грудной апертуры?
Цель лечения синдрома грудной апертуры - облегчить симптомы и облегчить боль. Конкретный тип используемого лечения может варьироваться в зависимости от причины и тяжести состояния. Вы и ваш врач можете обсудить, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.
Лечение первой линии
Лечение синдрома грудной апертуры обычно начинается с приема лекарств, облегчающих симптомы. Для уменьшения воспаления и боли можно использовать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как напроксен или ибупрофен.
В некоторых случаях врач может прописать вам тромболитические препараты через вены или артерии для растворения тромбов в грудном выходе. Они также могут прописать антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов и блокировать кровоток.
Также рекомендуется физиотерапия, чтобы помочь укрепить и растянуть мышцы плеча. Укрепление этих мышц улучшит ваш диапазон движений, а также вашу осанку. Это также будет поддерживать ключицу и мышцы, окружающие грудной выход.
Со временем физиотерапевтические упражнения могут снизить давление на кровеносные сосуды и нервы в пораженной области.
Если у вас избыточный вес, ваш врач может порекомендовать программу похудания или определенную диету, чтобы облегчить симптомы. Поддержание здорового веса важно для снижения нагрузки на суставы.
Хирургия
Вам может потребоваться операция, если ваши симптомы не улучшатся с помощью лекарств и физиотерапии. Хирургия синдрома грудного выхода может включать удаление дополнительного ребра, удаление части первого ребра или изменение маршрута кровеносных сосудов вокруг грудного выхода.
Если сосуды в грудном выходе сильно сужены, для их открытия может быть использована ангиопластика. Во время ангиопластики крошечные баллончики используются для надувания суженных сосудов.
Каковы перспективы для людей с синдромом торакального выхода?
Перспективы для людей с синдромом грудной апертуры обычно очень хорошие, особенно при своевременном лечении.
В большинстве случаев симптомы синдрома торакального выхода улучшаются с помощью лекарств и физиотерапии. Хирургия также имеет тенденцию быть эффективным в лечении этого состояния. Однако у некоторых людей симптомы могут вернуться после операции.
Как можно предотвратить синдром грудного выхода?
Возможно, невозможно предотвратить синдром торакального выхода. Если состояние развивается, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить его повторение. К ним относятся:
- практика правильной осанки сидя или стоя
- делать перерывы на работе или в школе, чтобы размяться и передвигаться
- поддержание здорового веса
- выполнение укрепляющих упражнений
- избегать действий, которые усугубляют ваши симптомы
- избегать подъема тяжелых предметов
- избегать ношения тяжелых сумок на плечах
- избегать повторяющихся движений
Важно обратиться к врачу, как только вы заметите повторение симптомов. Своевременное лечение имеет решающее значение для предотвращения осложнений. Если заболевание не лечить, синдром грудной апертуры может в конечном итоге привести к необратимому неврологическому повреждению.
