Понимание диабета 2 типа

ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНА

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак агента). Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

Диабет - это хроническое заболевание, при котором в крови повышается уровень сахара или глюкозы. Гормон инсулин помогает переместить глюкозу из крови в клетки, где она используется для получения энергии.

При диабете 2 типа клетки вашего тела не могут реагировать на инсулин должным образом. На более поздних стадиях болезни ваше тело может также не вырабатывать достаточно инсулина.

Неконтролируемый диабет 2 типа может привести к хронически высокому уровню глюкозы в крови, вызывая несколько симптомов и потенциально приводя к серьезным осложнениям.

Симптомы диабета 2 типа

При диабете 2 типа ваше тело не может эффективно использовать инсулин для доставки глюкозы в клетки. Это заставляет ваше тело полагаться на альтернативные источники энергии в тканях, мышцах и органах. Это цепная реакция, которая может вызывать множество симптомов.

Диабет 2 типа может развиваться медленно. Симптомы могут быть легкими, и поначалу их легко игнорировать. Ранние симптомы могут включать:

• постоянный голод
• недостаток энергии
• усталость
• потеря веса
• чрезмерная жажда
• частое мочеиспускание
• сухость во рту
• зудящая кожа
• нечеткое зрение

По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более серьезными и потенциально опасными.

Если уровень глюкозы в крови был высоким в течение длительного времени, симптомы могут включать:

• дрожжевые инфекции
• медленно заживающие порезы или язвы
• темные пятна на коже, состояние, известное как черный акантоз
• боль в ногах
• чувство онемения конечностей или невропатия

Если у вас есть два или более из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу. Без лечения диабет может стать опасным для жизни. Узнайте о других симптомах диабета 2 типа.

Причины диабета 2 типа

Инсулин - это естественный гормон. Ваша поджелудочная железа вырабатывает его и высвобождает во время еды. Инсулин помогает транспортировать глюкозу из кровотока в клетки по всему телу, где она используется для получения энергии.

Если у вас диабет 2 типа, ваше тело становится невосприимчивым к инсулину.Ваше тело больше не использует гормон эффективно. Это заставляет вашу поджелудочную железу работать больше, чтобы производить больше инсулина.

Со временем это может повредить клетки поджелудочной железы. В конце концов, ваша поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин.

Если вы не производите достаточно инсулина или ваше тело не использует его эффективно, в вашем кровотоке накапливается глюкоза. В результате клетки вашего тела испытывают нехватку энергии. Врачи не знают, что именно вызывает эту серию событий.

Это может быть связано с дисфункцией клеток поджелудочной железы или с передачей сигналов и регуляцией клеток. У некоторых людей печень производит слишком много глюкозы. Может быть генетическая предрасположенность к развитию диабета 2 типа.

Определенно существует генетическая предрасположенность к ожирению, повышающая риск инсулинорезистентности и диабета. Также может быть триггер окружающей среды.

Скорее всего, это сочетание факторов, повышающих риск развития диабета 2 типа. Узнайте больше о причинах диабета.

Лечение диабета 2 типа

Вы можете эффективно управлять диабетом 2 типа. Ваш врач скажет вам, как часто вам следует проверять уровень глюкозы в крови. Цель состоит в том, чтобы оставаться в пределах определенного диапазона.

Следуйте этим советам, чтобы справиться с диабетом 2 типа:

• Включите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой и полезными углеводами. Употребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов поможет поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
• Ешьте через равные промежутки времени
• Ешьте только до тех пор, пока не насытитесь.
• Контролируйте свой вес и сохраняйте здоровье сердца. Это означает сведение к минимуму рафинированных углеводов, сладостей и животных жиров.
• Ежедневно занимайтесь аэробикой около получаса, чтобы сохранить здоровье сердца. Упражнения также помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

Ваш врач объяснит, как распознать первые симптомы слишком высокого или слишком низкого уровня сахара в крови и что делать в каждой ситуации. Они также помогут вам узнать, какие продукты полезны, а какие нет.

Не всем людям с диабетом 2 типа нужен инсулин. Если вы это сделаете, то это потому, что ваша поджелудочная железа сама по себе не вырабатывает достаточно инсулина. Очень важно принимать инсулин в соответствии с указаниями. Есть и другие лекарства, отпускаемые по рецепту, которые также могут помочь.

Лекарства от диабета 2 типа

В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, чтобы держать диабет 2 типа под контролем. В противном случае есть несколько лекарств, которые могут помочь. Вот некоторые из этих лекарств:

• метформин, который может снизить уровень глюкозы в крови и улучшить реакцию вашего организма на инсулин - это предпочтительное лечение для большинства людей с диабетом 2 типа.
• сульфонилмочевины, которые являются пероральными препаратами, которые помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина
• меглитиниды, которые являются быстродействующими краткосрочными препаратами, которые стимулируют поджелудочную железу к высвобождению большего количества инсулина
• тиазолидиндионы, повышающие чувствительность организма к инсулину
• ингибиторы дипептидилпептидазы-4, которые являются более мягкими лекарствами, которые помогают снизить уровень глюкозы в крови
• агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), которые замедляют пищеварение и улучшают уровень глюкозы в крови
• Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2), которые помогают предотвратить реабсорбцию глюкозы почками в кровь и ее вывод с мочой.

Каждое из этих лекарств может вызывать побочные эффекты. Чтобы подобрать лучшее лекарство или комбинацию лекарств для лечения диабета, может потребоваться некоторое время.

Если ваше кровяное давление или уровень холестерина являются проблемой, вам могут потребоваться лекарства для удовлетворения этих потребностей.

Если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина, вам может потребоваться инсулинотерапия. Вам может потребоваться только инъекция пролонгированного действия, которую вы можете делать на ночь, или вам может потребоваться принимать инсулин несколько раз в день. Узнайте о других лекарствах, которые могут помочь вам справиться с диабетом.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Диета - важный инструмент для поддержания здоровья сердца и поддержания безопасного и здорового уровня глюкозы в крови. Это не должно быть сложно или неприятно.

Диета, рекомендованная для людей с диабетом 2 типа, - это та же диета, которую должен соблюдать почти каждый. Это сводится к нескольким ключевым действиям:

• Ешьте и перекусывайте по расписанию.
• Выбирайте разнообразные продукты с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием пустых калорий.
• Будьте осторожны, не переедайте.
• Внимательно читайте этикетки на продуктах.

Еда и напитки, которых следует избегать

Есть определенные продукты и напитки, которые вам следует ограничить или полностью исключить. К ним относятся:

• продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров
• мясные субпродукты, такие как говядина или печень
• обработанное мясо
• моллюски
• маргарин и жир
• выпечка, такая как белый хлеб, рогалики
• обработанные закуски
• сладкие напитки, в том числе фруктовые соки
• жирные молочные продукты
• макароны или белый рис

Также рекомендуется отказываться от соленой и жареной пищи. Ознакомьтесь с этим списком других продуктов и напитков, от которых следует избегать, если у вас диабет.

Еда на выбор

Здоровые углеводы могут обеспечить вас клетчаткой. Возможные варианты:

• целые фрукты
• некрахмалистые овощи
• бобовые, такие как фасоль
• цельнозерновые, такие как овес или киноа
• сладкий картофель

Продукты, содержащие полезные для сердца омега-3 жирные кислоты, включают:

• тунец
• сардины
• лосось
• скумбрия
• палтус
• треска
• льняное семя

Вы можете получить полезные мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры из ряда продуктов, в том числе:

• масла, такие как оливковое масло, масло канолы и арахисовое масло
• орехи, такие как миндаль, пекан и грецкие орехи
• авокадо

Хотя эти варианты здоровых жиров полезны для вас, они также высококалорийны. Умеренность - ключ к успеху. Выбирая обезжиренные молочные продукты, вы также сможете контролировать потребление жиров. Откройте для себя больше продуктов, благоприятных для диабета, от корицы до лапши ширатаки.

Суть

Поговорите со своим врачом о вашем личном питании и калориях. Вместе вы можете составить план диеты, который будет иметь прекрасный вкус и соответствовать потребностям вашего образа жизни. Изучите подсчет углеводов и средиземноморскую диету, а также другие подходы здесь.

Факторы риска диабета 2 типа

Мы можем не понимать точных причин диабета 2 типа, но мы знаем, что определенные факторы могут подвергнуть вас повышенному риску.

Некоторые факторы находятся вне вашего контроля:

• Ваш риск выше, если у вас есть брат, сестра или родитель, страдающий диабетом 2 типа.
• У вас может развиться диабет 2 типа в любом возрасте, но ваш риск увеличивается с возрастом. Ваш риск особенно высок, когда вам исполнится 45 лет.
• Афро-американцы, латиноамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана и коренные американцы (американские индейцы и коренные жители Аляски) подвергаются более высокому риску, чем кавказцы.
• Женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), подвергаются повышенному риску.

Вы можете изменить эти факторы:

• Избыточный вес означает, что у вас больше жировой ткани, что делает ваши клетки более устойчивыми к инсулину. Лишний жир в области живота увеличивает риск больше, чем лишний жир в области бедер и бедер.
• Ваш риск увеличивается, если вы ведете малоподвижный образ жизни. Регулярные упражнения расходуют глюкозу и помогают клеткам лучше реагировать на инсулин.
• Употребление в пищу большого количества нездоровой пищи или слишком большого количества переедания снижает уровень глюкозы в крови.

Вы также подвержены повышенному риску, если у вас был гестационный диабет или преддиабет, два состояния, вызванные повышенным уровнем глюкозы. Узнайте больше о факторах, которые могут увеличить риск диабета.

Получение диагноза диабет 2 типа

Независимо от того, есть ли у вас преддиабет или нет, вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы диабета. Ваш врач может получить много информации из анализа крови. Диагностическое обследование может включать следующее:

• Тест на гемоглобин A1C. Этот тест измеряет средний уровень глюкозы в крови за предыдущие два или три месяца. Вам не нужно голодать для этого теста, и ваш врач может поставить вам диагноз на основе результатов. Его также называют тестом на гликозилированный гемоглобин.
• Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Этот тест измеряет количество глюкозы в плазме крови. Возможно, вам придется голодать в течение восьми часов перед тем, как начать.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Во время этого теста кровь берется три раза: до, через час после и через два часа после того, как вы выпили дозу глюкозы. Результаты теста показывают, насколько хорошо ваше тело справляется с глюкозой до и после напитка.

Если у вас диабет, ваш врач предоставит вам информацию о том, как справиться с этим заболеванием, в том числе:

• как самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови
• диетические рекомендации
• рекомендации по физической активности
• информация о любых лекарствах, которые вам нужны

Возможно, вам понадобится обратиться к эндокринологу, который специализируется на лечении диабета. Возможно, сначала вам нужно будет чаще посещать врача, чтобы убедиться, что ваш план лечения работает.

Если у вас еще нет эндокринолога, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

Ранняя диагностика является ключом к правильному ведению диабета. Узнайте больше о том, как диагностировать диабет 2 типа.

Советы, как предотвратить диабет 2 типа

Не всегда можно предотвратить диабет 2 типа. Вы ничего не можете поделать со своей генетикой, этнической принадлежностью или возрастом.

Однако некоторые изменения в образе жизни могут помочь отсрочить или даже предотвратить развитие диабета 2 типа, независимо от того, есть ли у вас факторы риска диабета, такие как преддиабет.

Рацион питания

Ваша диета должна ограничить сахар и рафинированные углеводы и заменить их цельнозерновыми продуктами с низким гликемическим индексом, углеводами и клетчаткой. Постное мясо, птица или рыба содержат белок. Вам также необходимы полезные для сердца омега-3 жирные кислоты из определенных видов рыбы, мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры. Молочные продукты должны быть с низким содержанием жира.

Важно не только то, что вы едите, но и то, сколько вы едите. Вы должны быть осторожны с размерами порций и стараться принимать пищу примерно в одно и то же время каждый день.

Упражнение

Диабет 2 типа связан с малоподвижностью. Ежедневные 30-минутные занятия аэробикой могут улучшить ваше общее состояние здоровья. Постарайтесь также добавить дополнительных движений в течение дня.

Управление весом

Если у вас избыточный вес, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты и ежедневные упражнения помогут вам контролировать свой вес. Если эти изменения не помогли, ваш врач может дать несколько рекомендаций по безопасному похудению.

Суть

Эти изменения в диете, упражнениях и контроле веса работают вместе, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в идеальном диапазоне в течение всего дня. Узнайте, как куркумин, витамин D и даже кофе могут помочь предотвратить диабет 2 типа.

Осложнения, связанные с диабетом 2 типа

Многие люди могут эффективно лечить диабет 2 типа. Если не лечить должным образом, это может повлиять практически на все ваши органы и привести к серьезным осложнениям, включая:

• кожные проблемы, такие как бактериальные или грибковые инфекции
• повреждение нервов или невропатия, которая может вызвать потерю чувствительности или онемение и покалывание в конечностях, а также проблемы с пищеварением, такие как рвота, диарея и запор
• плохое кровообращение в ногах, что затрудняет заживление стоп при порезе или инфекции, а также может привести к гангрене и потере стопы или ноги
• нарушение слуха
• повреждение сетчатки или ретинопатия и повреждение глаз, которое может вызвать ухудшение зрения, глаукому и катаракту
• сердечно-сосудистые заболевания, такие как высокое кровяное давление, сужение артерий, стенокардия, сердечный приступ и инсульт

Гипогликемия

Гипогликемия может возникнуть при низком уровне сахара в крови. Симптомы могут включать дрожь, головокружение и затрудненную речь. Обычно это можно исправить, употребляя еду или напитки «быстрого приготовления», например фруктовый сок, безалкогольный напиток или леденцы.

Гипергликемия

Гипергликемия может возникнуть при высоком уровне сахара в крови. Обычно он характеризуется частым мочеиспусканием и повышенной жаждой. Физические упражнения могут помочь снизить уровень глюкозы в крови.

Осложнения во время и после беременности

Если во время беременности у вас диабет, вам необходимо внимательно следить за своим состоянием. Плохо контролируемый диабет может:

• осложнять беременность, роды и роды
• нанести вред развивающимся органам вашего ребенка
• заставляют вашего ребенка набирать слишком много веса

Это также может увеличить риск развития диабета у вашего ребенка в течение жизни.

Суть

Диабет связан с рядом осложнений.

У женщин с диабетом вероятность повторного сердечного приступа после первого в два раза выше. Риск сердечной недостаточности у них в четыре раза выше, чем у женщин без диабета. У мужчин с диабетом в 3,5 раза выше вероятность развития эректильной дисфункции (ЭД).

Повреждение почек и почечная недостаточность могут поражать как женщин, так и мужчин, страдающих этим заболеванием. Примите эти меры, чтобы снизить риск повреждения почек и других осложнений диабета.

Сахарный диабет 2 типа у детей

Сахарный диабет 2 типа у детей становится все более серьезной проблемой. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), около 193000 американцев в возрасте до 20 лет страдают диабетом 1 или 2 типа. Одно исследование показало, что заболеваемость диабетом 2 типа среди молодежи увеличилась примерно до 5000 новых случаев в год. Другое исследование показало значительный рост, особенно среди рас и этнических групп.

Причины этого сложны, но к факторам риска диабета 2 типа относятся:

• избыточный вес или индекс массы тела выше 85-го процентиля
• вес при рождении 9 фунтов или более
• родиться от матери, которая болела диабетом во время беременности
• наличие близкого родственника с диабетом 2 типа
• ведущий малоподвижный образ жизни
• быть афроамериканцем, латиноамериканцем, американцем азиатского происхождения, коренным американцем или жителем островов Тихого океана

Симптомы диабета 2 типа у детей такие же, как и у взрослых. Они включают:

• чрезмерная жажда или голод
• повышенное мочеиспускание
• язвы, которые медленно заживают
• частые инфекции
• усталость
• нечеткое зрение
• участки потемневшей кожи

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если у него есть эти симптомы.

В 2018 году ADA рекомендовала, чтобы все дети с избыточным весом и дополнительными факторами риска диабета проходили тестирование на преддиабет или диабет 2 типа. Отсутствие лечения диабета может привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям.

Случайный анализ уровня глюкозы в крови может выявить высокий уровень глюкозы в крови. Тест на гемоглобин A1C может предоставить больше информации о среднем уровне глюкозы в крови за несколько месяцев. Вашему ребенку также может потребоваться определение уровня глюкозы в крови натощак.

Если вашему ребенку поставлен диагноз сахарный диабет, его врач должен определить, является ли он типом 1 или 2, прежде чем предлагать конкретное лечение.

Вы можете помочь снизить риск для своего ребенка, побуждая его хорошо питаться и быть физически активным каждый день. Узнайте больше о диабете 2 типа, его влиянии на детей и о том, как он становится настолько распространенным в этой группе, что больше не известен как диабет взрослых.

Статистика о диабете 2 типа

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают следующие статистические данные о диабете в Соединенных Штатах:

• Более 30 миллионов человек страдают диабетом. Это около 10 процентов населения.
• Каждый четвертый человек не подозревает, что у него диабет.
• Предиабет поражает 84,1 миллиона взрослых, и 90 процентов из них не подозревают об этом.
• Взрослые нелатиноамериканские чернокожие, латиноамериканцы и коренные американцы примерно в два раза чаще болеют диабетом, чем белые неиспаноязычные взрослые.

ADA сообщает следующую статистику:

• В 2017 году диабет стоил Соединенным Штатам 327 миллиардов долларов прямых медицинских расходов и снижения производительности.
• Средние медицинские расходы для людей с диабетом примерно в 2,3 раза выше, чем при отсутствии диабета.
• Диабет является седьмой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, либо как основная причина смерти, либо как сопутствующая причина смерти.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает следующую статистику:

• Глобальная распространенность диабета в 2014 году составила 8,5 процента среди взрослых.
• В 1980 году только 4,7 процента взрослых во всем мире страдали диабетом.
• В 2016 году диабет непосредственно стал причиной около 1,6 миллиона смертей во всем мире.
• Диабет почти в три раза увеличивает риск сердечного приступа и инсульта у взрослых.
• Диабет также является ведущей причиной почечной недостаточности.

Влияние диабета широко распространено. Он затрагивает жизни почти полумиллиарда людей во всем мире. Просмотрите инфографику, проливающую свет на другую статистику диабета, которую вам следует знать.

Управление диабетом 2 типа

Управление диабетом 2 типа требует командной работы. Вам нужно будет тесно сотрудничать со своим врачом, но многие результаты зависят от ваших действий.

Ваш врач может захотеть проводить периодические анализы крови, чтобы определять уровень глюкозы в крови. Это поможет определить, насколько хорошо вы справляетесь с болезнью. Если вы принимаете лекарства, эти тесты помогут определить, насколько хорошо они действуют.

Поскольку диабет увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач также будет контролировать ваше кровяное давление и уровень холестерина в крови.

Если у вас есть симптомы сердечного заболевания, вам могут потребоваться дополнительные анализы. Эти тесты могут включать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) или сердечный стресс-тест.

Следуйте этим советам, чтобы помочь справиться с диабетом:

• Придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей некрахмалистые овощи, цельнозерновые волокна, нежирные белки и ненасыщенные жиры. Избегайте нездоровых жиров, сахара и простых углеводов.
• Добейтесь и поддерживайте здоровый вес.
• Ежедневные упражнения.
• Принимайте все лекарства в соответствии с рекомендациями.
• Используйте домашнюю систему мониторинга, чтобы проверять уровень глюкозы в крови между визитами к врачу. Ваш врач скажет вам, как часто вы должны это делать и какой должен быть ваш целевой диапазон.

Также может быть полезно вовлечь в жизнь вашу семью. Расскажите им о предупреждающих признаках слишком высокого или слишком низкого уровня глюкозы в крови, чтобы они могли помочь в экстренных случаях.

Если все в вашем доме соблюдают здоровую диету и занимаются физическими упражнениями, от этого выиграют все. Ознакомьтесь с этими приложениями, которые помогут вам лучше жить с диабетом.

Прочтите эту статью на испанском языке.

Food Fix: продукты, полезные при диабете