Что такое синдром исчезающих близнецов?
Синдром исчезающих близнецов относится к состоянию, которое может иметь место на ранних или поздних сроках беременности. Синдром исчезающих близнецов - это разновидность выкидыша.
Когда в вашей матке развивается более одного эмбриона, вам могут сказать, что вы вынашиваете двойню, а в некоторых случаях тройню или больше.
Однако на более поздних сроках беременности один из эмбрионов или плодов может больше не обнаруживаться. Ребенок, который не развивается полностью, называется исчезающим близнецом.
До появления ультразвуковых технологий врачи мало что знали о том, как часто случаются исчезающие близнецы. Теперь, когда матери могут наблюдать за своими развивающимися детьми с самого начала беременности, это состояние диагностируется чаще. После исчезновения развивающегося близнеца ткань его плода поглощается выжившим ребенком и его матерью.
Исчезающий близнец может вызвать чувство замешательства, беспокойства и горя у людей, которым сказали, что они вынашивают многоплодную беременность.
Против. паразитический близнец
Исчезающий близнец связан с так называемым паразитическим близнецом, но отличается от него. У паразитического близнеца два эмбриона начинают развиваться вместе. Они не разделяются полностью на начальных этапах развития, как в случае с сиамскими близнецами. Затем один из эмбрионов перестает развиваться, как при синдроме исчезающих близнецов.
Когда случаются эти две ситуации, ребенок может родиться с тканью от не развившегося близнеца - «паразитического близнеца» - все еще прикрепленного к нему.
Что говорится в исследовании?
Жесткие статистические данные об исчезающих близнецах ограничены по объему. Частично это связано с тем, что ультразвуковая технология, которая дала нам представление о том, насколько распространенными могут быть исчезающие близнецы, является довольно новой.
Исчезающий близнец также может появиться до первого визита человека на УЗИ, что обычно происходит на 12 неделе беременности, если беременность не считается рискованной. Это означает, что о многих случаях исчезновения близнецов родители и врачи никогда не узнают.
По крайней мере, одно исследование предполагает, что исчезновение близнецов происходит чаще после естественного зачатия близнецов, чем в случаях экстракорпорального оплодотворения. По оценкам того же исследования, у 18,2% детей, зачатых без лечения бесплодия, есть исчезающий близнец. Некоторые поставили бы это число еще выше - по оценкам Seattle Children, при многоплодной беременности исчезающий близнец может встречаться в 30% случаев.
Потеря развивающегося плода во второй половине беременности не считается исчезновением близнеца. Такая потеря считается выкидышем на поздних сроках. Причины и статистика выкидышей на поздних сроках сильно различаются.
Каковы симптомы синдрома исчезающих близнецов?
Есть некоторые симптомы беременности, которые могут указывать на синдром исчезающих близнецов. Имейте в виду, что эти симптомы не указывают на то, что вы действительно испытываете исчезающий близнец. Симптомы беременности у всех разные, и симптомы, которые кажутся колеблющимися или «исчезающими», обычно не являются поводом для беспокойства.
Спазмы и кровотечение
Легкие кровянистые выделения, называемые имплантационным кровотечением, возникают при многих здоровых беременностях. Но если ваш врач подтвердил, что вы носите многократную беременность, а затем испытываете симптомы спазмов и небольшого кровотечения, возможно, один из эмбрионов перестал развиваться.
Аномальные уровни ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормон, который проверяют, чтобы определить, беременны вы или нет. Если вы беременны, особенно многоплодной, ваш врач может захотеть контролировать ваш уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что он повышается должным образом. Уровень ХГЧ, который сначала высокий, а затем плато, может указывать на то, что один плод перестал развиваться.
Что вызывает синдром исчезающих близнецов?
Исчезновение близнеца не вызвано каким-либо образом жизни, сделанным беременной женщиной. Судя по тому, что мы знаем об этом состоянии, исчезающий близнец происходит по той же причине, что и большинство ранних выкидышей - так называемая хромосомная аномалия.
Когда эмбрион имплантируется в вашу матку и начинает развиваться, клетки растущего ребенка каждую секунду создают бесконечное количество копий его ДНК. Во время этого процесса хромосомы могут быть переключены или полностью исключены из клеток. В результате у развивающегося плода может оказаться ДНК, которая не сможет развиваться должным образом. Когда это происходит, происходит выкидыш.
Когда вы беременны двойней или двойней, множественные наборы ДНК развиваются независимо друг от друга. Это означает, что один плод может продолжать расти после того, как его близнец перестанет развиваться.
Как диагностируется синдром исчезающих близнецов?
Синдром исчезающих близнецов обычно выявляют во время сеанса УЗИ. УЗИ обычно сначала проводят между 8 и 12 неделями беременности, в течение которых вы можете увидеть два или более сердечных сокращения на экране УЗИ. Когда происходит исчезновение близнеца, на вашем следующем приеме на экране будет на один эмбрион или плодный мешок меньше. Если ваш ультразвуковой техник или врач не может обнаружить дополнительное сердцебиение, вам может быть поставлен диагноз "исчезающий близнец".
В некоторых случаях исчезающий близнец не определяется, пока вы не родите ребенка. Некоторая эмбриональная ткань близнеца, которая перестала расти, может быть видна в плаценте после родов.
Как лечится синдром исчезающих близнецов?
Если у вас случился выкидыш в течение первого триместра, вам, как правило, мало что нужно для лечения. Близнец, который перестает расти, будет реабсорбирован в вашу плаценту и в ребенка, которого вы вынашиваете.
Небольшие следы близнеца могут остаться в вашей плаценте, когда вы родите ребенка. В большинстве случаев ваша беременность будет продолжаться, как если бы вы изначально вынашивали одного ребенка. Может быть повышенный риск низкой массы тела при рождении или преждевременных родов для оставшегося плода, но эти данные неясны.
Если вы потеряете близнеца на более позднем сроке беременности, ваша беременность может быть расценена как более высокий риск и потребует дополнительных анализов и наблюдения. Некоторые исследования показывают, что потеря близнеца на более поздних сроках беременности увеличивает риск церебрального паралича для плода, который вы все еще носите.
Как справиться с синдромом исчезающих близнецов
Независимо от того, насколько рано это происходит, синдром исчезающих близнецов может быть эмоциональным. Волнение, беспокойство и неизвестность о ранней беременности сбивают с толку сами по себе. Обнаружение, что у вас более одного ребенка, могло вас напугать или взволновать. Обнаружение остановки роста одного из младенцев может вызвать чувство горя.
Помните: то, что вы чувствуете, действительно. У разных людей выкидыш может выглядеть по-разному. Исчезающий близнец особенно сбивает с толку, потому что вы потеряли ребенка, но все еще беременны.
Убедитесь, что вы можете пережить свою беременность со своим партнером или с кем-то, кому вы доверяете свои эмоции. Другие идеи, как справиться с синдромом исчезающих близнецов:
- Присоединяйтесь к онлайн-группам поддержки, чтобы рассказать о своем горе. Группы поддержки можно найти в социальных сетях с помощью хэштегов или функции группового поиска.
- Поговорите о своих чувствах с кем-нибудь, кто пережил то же самое. Выкидыши случаются гораздо чаще, чем думает большинство из нас. Если вы откровенно рассказываете о своем опыте, скорее всего, вы найдете кого-то, кто пережил аналогичную потерю.
- Позаботьтесь о себе. Помните, что вы не просто заботитесь о себе - вы все еще растете внутри себя ребенка. По возможности будьте осторожны с собой физически и эмоционально в дни после того, как обнаружите, что потеряли близнеца.
- Составьте список вещей, которые заставят вас чувствовать себя в безопасности, утешении и умиротворении, и выделите время для вещей на следующую неделю или две.
Забрать
Синдром исчезающих близнецов встречается чаще, чем многие думают. Хотя это может быть эмоционально болезненным, физические симптомы не часто представляют угрозу для вашей продолжающейся беременности. Дайте себе время, место и безопасные места, чтобы исцелить и скорбеть о своей утрате.
Если вы испытываете кровянистые выделения, спазмы или боль в области таза во время беременности, вам всегда следует обращаться к своему врачу. Только медицинский работник может диагностировать ваши симптомы и сказать, нужно ли вам беспокоиться.
