Что вызывает протеинурию
Ваши почки сохраняют ваше здоровье, фильтруя кровь. У них есть маленькие кровеносные сосуды, называемые клубочками. Эти структуры удаляют отходы, которые попадают в мочу, и реабсорбируют белок, который остается в крови.
Но если ваши почки не функционируют должным образом, белок может просочиться в вашу мочу. Результат - высокий уровень белка в моче, известный как протеинурия.
Существуют разные типы протеинурии, в том числе:
- клубочковая протеинурия
- канальцевая протеинурия
- протеинурия переполнения
- постпочечная протеинурия
Кроме того, альбуминурия - это разновидность протеинурии, при которой избыток белка составляет альбумин. Это связано с гломерулярной протеинурией. Гломерулярная протеинурия - это тип, обсуждаемый ниже.
Протеинурия может быть связана с временными состояниями, такими как обезвоживание, или более серьезным повреждением почек. Давайте рассмотрим возможные причины протеинурии, а также ее симптомы и методы лечения.
Что вызывает высокий уровень белка в моче
Если у вас протеинурия, обратите внимание на другие симптомы. Это поможет врачу определить основную причину.
Обезвоживание
Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет слишком много жидкости. Это частая временная причина протеинурии.
Ваше тело использует воду для доставки питательных веществ, таких как белки, в почки. Но без достаточного количества жидкости сделать это будет сложно.
В свою очередь, почки не могут должным образом улавливать белки. Вместо этого белок попадает в мочу.
Остальные симптомы зависят от степени обезвоживания. Вы можете испытать:
- усталость
- головные боли
- головокружение
- повышенная жажда
- моча темного цвета
- снижение мочеиспускания
- сухость во рту или коже
Обезвоживание может быть вызвано:
- понос
- рвота
- чрезмерное потоотделение
- высокая температура
- не пьет достаточно воды
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление или гипертония могут ослабить кровеносные сосуды почек. Это снижает их способность реабсорбировать белок, который попадает в мочу.
Поскольку высокое кровяное давление развивается медленно, симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Но если он станет серьезным, это может вызвать:
- головные боли
- одышка
- кровотечение из носа
В большинстве случаев высокое кровяное давление не имеет первопричины. Но у некоторых людей высокое кровяное давление возникает из-за:
- заболевание почек
- проблемы с щитовидной железой
- обструктивное апноэ во сне
- опухоли надпочечников
- некоторые лекарства, такие как противозачаточные или противоотечные средства
Сахарный диабет
Сахарный диабет - это нарушение обмена веществ, вызывающее высокий уровень сахара в крови. Существует несколько типов диабета, в том числе диабет 1 и 2 типа.
При диабете высокий уровень сахара в крови заставляет почки чрезмерно фильтровать кровь. Это может вызвать повреждение почек, в результате чего белок попадет в мочу.
Симптомы диабета зависят от степени тяжести и типа. Ты можешь иметь:
- повышенная жажда и голод
- частое мочеиспускание
- усталость
- нечеткое зрение
- необъяснимая потеря веса
Гломерулонефрит
Протеинурия может указывать на гломерулонефрит или воспаление клубочков.
Обычно, когда клубочки фильтруют кровь, они реабсорбируют белок. Но если они ранены, белок может пройти и попасть в мочу.
Гломерулонефрит может вызывать ряд симптомов, называемых нефротическим синдромом. Помимо протеинурии, сюда входят:
- гиперлипидемия или высокий уровень жира и холестерина в крови
- опухшие ноги, ступни или лодыжки
- гипоальбуминемия или низкий уровень белка в крови
Это также может вызвать высокое кровяное давление и гематурию или появление красных кровяных телец в моче. Это делает мочу розовой или цвета колы.
Обычно гломерулонефрит возникает, когда иммунная система атакует почки. Это было связано с:
- бактериальный эндокардит
- ВИЧ
- гепатит Б
- гепатит С
- волчанка
- диабетическая нефропатия
- высокое кровяное давление
Хроническая болезнь почек
Хроническая болезнь почек (ХБП) - это прогрессирующая потеря функции почек. Это может вызвать протеинурию на ранних стадиях, но обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов.
По мере прогрессирования ХБП у вас могут возникнуть:
- одышка
- частое мочеиспускание
- икота
- усталость
- тошнота
- рвота
- проблемы со сном
- сухая, зудящая кожа
- опухшие руки и ноги
- Плохой аппетит
Следующие заболевания могут повредить почки и привести к ХБП:
- гломерулонефрит
- сахарный диабет
- высокое кровяное давление
- сердечное заболевание
- интерстициальный нефрит
- поликистоз почек
- рецидивирующая инфекция почек
Если ХБП прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности.
Аутоиммунные заболевания
Иммунная система обычно вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые борются с чужеродными организмами. Но если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые атакуют ткани организма. Эти вещества называются аутоантителами.
Если аутоантитела повреждают клубочки, может возникнуть воспаление. Это приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, к протеинурии.
Следующие аутоиммунные заболевания связаны с протеинурией:
- Системная красная волчанка. Хотя системная красная волчанка (СКВ) в основном поражает кожу и суставы, она также может поражать почки.
- Синдром Гудпасчера. При синдроме Гудпасчера аутоантитела специфически атакуют почки и легкие.
- IgA нефропатия. IgA-нефропатия возникает, когда отложения иммуноглобулина А накапливаются в клубочках.
Преэклампсия
При преэклампсии у беременного повышается артериальное давление на 20 неделе беременности или после нее. Это временно снижает способность почек фильтровать белок, что вызывает протеинурию.
Другие симптомы преэклампсии включают:
- опухшие руки и лицо
- головные боли
- нечеткое зрение
- боль в животе справа
- увеличение веса
Хотя преэклампсия обычно проходит после родов, это серьезное заболевание, которое может привести к преждевременным родам. Беременные с преэклампсией должны находиться под тщательным наблюдением.
Рак
В тяжелых случаях протеинурия возникает из-за рака. Несколько типов рака связаны с высоким уровнем белка в моче, в том числе:
- карцинома почек
- рак легких
- рак молочной железы
- колоректальный рак
- неходжкинской лимфомы
- Лимфома Ходжкина
- множественная миелома
Считается, что воспалительный эффект рака изменяет функцию почек.
В некоторых случаях, например при множественной миеломе, повреждение почек возникает, когда аномальные белки в крови связываются с нормальными белками в моче. По мере снижения функции почек с мочой попадает больше белка.
Хотя симптомы рака сильно различаются, общие симптомы включают:
- необъяснимая потеря веса
- усталость
- высокая температура
- боль
- изменения кожи
Факторы риска протеинурии
У некоторых людей протеинурия более высока. Общие факторы риска включают:
- Возраст. Взрослые 65 лет и старше более подвержены обезвоживанию и проблемам с почками. Беременные люди старше 40 лет имеют больший риск преэклампсии.
- Высокое кровяное давление. Люди с высоким кровяным давлением имеют более высокий риск диабета и заболеваний почек.
- Сахарный диабет. Диабет - самая частая причина ХБП. Это также связано с преэклампсией и гломерулонефритом.
- История семьи. Вероятность развития протеинурии выше, если в семейном анамнезе есть заболевание почек или преэклампсия.
- Определенные национальности. Люди афроамериканского, латиноамериканского, индейского и азиатского происхождения имеют больший риск возникновения проблем с почками.
- Избыточный вес или ожирение. Высокое кровяное давление, диабет и преэклампсия связаны с избыточным весом или ожирением.
Каковы симптомы белка в моче?
На ранних стадиях поражения почек у вас не будет никаких симптомов. Это потому, что в вашей моче очень мало белка.
Но по мере прогрессирования поражения почек с мочой будет поступать больше белка. Это может вызвать такие симптомы, как:
- пенистая, пенистая моча
- опухшие руки, ноги, лицо или живот
- частое мочеиспускание
- мышечные судороги по ночам
- тошнота
- рвота
- Плохой аппетит
Анализ на белок в моче
Единственный способ диагностировать протеинурию - это анализ мочи, который определяет количество белка в моче.
Тест проходит в кабинете врача. Во время процедуры вы мочитесь в чашку для образцов. Врач помещает в образец мочи щуп или небольшую пластиковую палочку, покрытую химикатами. Если в нем слишком много белка, палочка изменит цвет.
Остальная часть мочи будет отправлена в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом.
Если врач считает, что у вас проблемы с почками, он сделает анализ мочи трижды за три месяца. Это помогает им исключить временные причины протеинурии.
Врач также может использовать следующие тесты, чтобы определить причину протеинурии:
- 24-часовой сбор мочи. При 24-часовом анализе моча ваша моча собирается в течение 24 часов и отправляется в лабораторию.
- Анализ крови на скорость клубочкового фильтрата (GMR). Этот тест проверяет вашу функцию почек.
- Визуальные тесты. Вы можете пройти УЗИ или компьютерную томографию, чтобы детально сфотографировать ваши почки и мочевыводящие пути.
- Биопсия почки. Образец вашей почки удаляется и исследуется на наличие признаков повреждения почек.
Лечение протеинурии
Если у вас временная или легкая протеинурия, вам, скорее всего, не понадобится лечение. Но если у вас стойкая протеинурия, вам необходимо вылечить основное заболевание.
Лечение может включать:
- Изменения в диете. Если у вас заболевание почек, диабет или высокое кровяное давление, врач порекомендует вам изменить диету.
- Потеря веса. Похудение помогает справиться с состояниями, нарушающими функцию почек.
- Лекарства от кровяного давления. Если у вас гипертония или диабет, врач может прописать лекарства, которые помогут снизить артериальное давление.
- Лекарства от диабета. Вам могут потребоваться лекарства или инсулинотерапия для контроля высокого уровня глюкозы в крови.
- Диализ. При гломерулонефрите и почечной недостаточности диализ используется для контроля высокого кровяного давления и жидкости.
Забрать
Протеинурия часто означает, что ваши почки не фильтруют кровь должным образом. Следовательно, цель лечения - справиться с основным заболеванием. Врач может составить план лечения, чтобы защитить ваши почки.
