В этом году исполняется 100 лет великой пандемии гриппа 1918 года. Считается, что умерло от 50 до 100 миллионов человек, что составляет целых 5 процентов населения мира. Было инфицировано полмиллиарда человек.
Особенно примечательной была склонность гриппа 1918 года уносить жизни здоровых молодых людей, в отличие от детей и пожилых людей, которые обычно страдают больше всего. Некоторые называют это величайшей пандемией в истории.
Пандемия гриппа 1918 года была постоянным предметом спекуляций на протяжении последнего столетия. Историки и ученые выдвинули множество гипотез относительно его происхождения, распространения и последствий. В результате многие из нас заблуждаются по этому поводу.
Исправив эти 10 мифов, мы сможем лучше понять, что произошло на самом деле, и узнать, как предотвратить и смягчить последствия таких бедствий в будущем.
1. Пандемия возникла в Испании.
Никто не верит, что так называемый «испанский грипп» возник в Испании.
Пандемия, вероятно, получила это прозвище из-за Первой мировой войны, которая в то время шла полным ходом. Крупные страны, участвовавшие в войне, стремились не поощрять своих врагов, поэтому сообщения о масштабах гриппа были скрыты в Германии, Австрии, Франции, Великобритании и США. Напротив, нейтральная Испания не нуждалась в борьбе с гриппом. под оберткой. Это создало ложное впечатление, что Испания несет на себе основную тяжесть болезни.
Фактически, географическое происхождение гриппа обсуждается по сей день, хотя гипотезы предполагают Восточную Азию, Европу и даже Канзас.
2. Пандемия - дело рук супервируса.
Грипп 1918 года быстро распространился, убив 25 миллионов человек всего за первые шесть месяцев. Это заставило некоторых опасаться конца человечества и долгое время подпитывало предположение, что штамм гриппа был особенно смертоносным.
Однако более недавнее исследование показывает, что сам вирус, хотя и более смертоносный, чем другие штаммы, принципиально не отличался от вирусов, вызывавших эпидемии в другие годы.
Во многом высокий уровень смертности можно объяснить скоплением людей в военных лагерях и городской среде, а также плохим питанием и санитарией, которые пострадали во время войны. Сейчас считается, что многие из смертей были вызваны развитием бактериальной пневмонии в легких, ослабленных гриппом.
3. Первая волна пандемии была самой смертельной.
Фактически, первоначальная волна смертей от пандемии в первой половине 1918 года была относительно низкой.
Именно во второй волне, с октября по декабрь того же года, наблюдались самые высокие показатели смертности. Третья волна весной 1919 года была более смертоносной, чем первая, но менее смертоносной, чем вторая.
Ученые теперь считают, что заметное увеличение смертности во второй волне было вызвано условиями, которые способствовали распространению более смертоносного штамма. Люди с легкими случаями болезни оставались дома, но люди с тяжелыми случаями часто собирались вместе в больницах и лагерях, что увеличивало передачу более летальной формы вируса.
4. Вирус убил большинство зараженных им людей.
Фактически, подавляющее большинство людей, заразившихся гриппом 1918 года, выжили. Смертность среди инфицированных по стране в целом не превышала 20 процентов.
Однако показатели смертности варьировались в разных группах. В США смертность была особенно высока среди индейского населения, возможно, из-за более низкой степени подверженности прошлым штаммам гриппа. В некоторых случаях были уничтожены целые общины коренных жителей.
Конечно, даже 20-процентный уровень смертности намного превышает обычный грипп, от которого умирает менее одного процента инфицированных.
5. Терапия дня мало повлияла на болезнь.
Во время гриппа 1918 года не существовало специфических противовирусных препаратов. Это по-прежнему в значительной степени верно сегодня, когда большая часть медицинской помощи при гриппе направлена на поддержку пациентов, а не на их лечение.
Одна из гипотез предполагает, что многие смерти от гриппа на самом деле могут быть связаны с отравлением аспирином. В то время медицинские власти рекомендовали принимать большие дозы аспирина - до 30 граммов в день. Сегодня максимальная безопасная суточная доза составляет около четырех граммов. Большие дозы аспирина могут вызвать многие симптомы пандемии, включая кровотечение.
Однако показатели смертности, похоже, были одинаково высокими в некоторых местах мира, где аспирин не был так легко доступен, поэтому дебаты продолжаются.
6. Пандемия доминировала в дневных новостях.
У чиновников здравоохранения, правоохранительных органов и политиков были причины недооценивать серьезность гриппа 1918 года, что привело к меньшему освещению в прессе. Помимо опасений, что полное раскрытие информации может ободрить врагов во время войны, они хотели сохранить общественный порядок и избежать паники.
Однако официальные лица ответили. В разгар пандемии во многих городах ввели карантин. Некоторые были вынуждены ограничить работу основных служб, включая полицию и пожарную охрану.
7. Пандемия изменила ход Первой мировой войны.
Маловероятно, что грипп изменил исход Первой мировой войны, потому что противники по обе стороны поля боя пострадали относительно одинаково.
Однако нет никаких сомнений в том, что война глубоко повлияла на ход пандемии. Сосредоточение миллионов войск создало идеальные условия для развития более агрессивных штаммов вируса и его распространения по земному шару.
8. Широкая иммунизация положила конец пандемии.
Иммунизация против гриппа в том виде, в каком мы ее знаем сегодня, в 1918 году не проводилась, и поэтому не сыграла никакой роли в прекращении пандемии.
Воздействие предыдущих штаммов гриппа могло дать некоторую защиту. Например, у солдат, которые годами служили в армии, смертность ниже, чем у новобранцев.
Кроме того, быстро мутирующий вирус, вероятно, со временем превратился в менее смертельные штаммы. Это предсказывают модели естественного отбора. Поскольку смертоносные штаммы быстро убивают своего хозяина, они не могут распространяться так же легко, как менее смертельные штаммы.
9. Гены вируса никогда не секвенировались.
В 2005 году исследователи объявили, что они успешно определили последовательность гена вируса гриппа 1918 года. Вирус был извлечен из тела жертвы гриппа, похороненного в вечной мерзлоте на Аляске, а также из образцов заболевших в то время американских солдат.
Два года спустя у обезьян, инфицированных этим вирусом, были обнаружены симптомы, наблюдаемые во время пандемии. Исследования показывают, что обезьяны погибли, когда их иммунная система слишком остро отреагировала на вирус, так называемый «цитокиновый шторм». Ученые теперь считают, что подобная чрезмерная реакция иммунной системы способствовала высокому уровню смертности среди здоровых молодых людей в 1918 году.
10. Пандемия 1918 года предлагает несколько уроков для 2018 года.
Серьезные эпидемии гриппа, как правило, случаются каждые несколько десятилетий. Эксперты считают, что следующий вопрос - не «если», а «когда».
Хотя немногие из ныне живущих людей могут вспомнить великую пандемию гриппа 1918 года, мы можем продолжать извлекать из нее уроки, которые варьируются от разумной ценности мытья рук и иммунизации до потенциала противовирусных препаратов. Сегодня мы знаем больше о том, как изолировать и лечить большое количество больных и умирающих пациентов, и мы можем назначать антибиотики, недоступные в 1918 году, для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями. Возможно, лучшая надежда заключается в улучшении питания, санитарии и уровня жизни, которые сделают пациентов более способными противостоять инфекции.
В обозримом будущем эпидемии гриппа останутся ежегодной чертой ритма жизни человека. Как общество, мы можем только надеяться, что мы достаточно хорошо усвоили уроки великой пандемии, чтобы подавить еще одну такую всемирную катастрофу.
Эта статья изначально была опубликована в The Conversation.
Ричард Гундерман - ректорский профессор радиологии, педиатрии, медицинского образования, философии, гуманитарных наук, филантропии, медицинских гуманитарных наук и медицинских исследований в Университете Индианы.
-to-add-plank-jacks-to-your-workout.jpg)
