Что такое анемия?
Анемия - это состояние, при котором у вас недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы переносить кислород по всему телу. Анемия может быть временной или длительной (хронической). Во многих случаях это легкая форма, но анемия также может быть серьезной и опасной для жизни.
Анемия может возникнуть из-за:
- Ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец.
- Из-за кровотечения вы теряете эритроциты быстрее, чем они могут быть восполнены.
- Ваше тело разрушает красные кровяные тельца.
Почему можно умереть от анемии
Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Когда у вас недостаточно эритроцитов, ваши органы не получают достаточно кислорода и не могут нормально работать. Это может иметь серьезные последствия.
Типы анемии, которые потенциально могут быть опасными для жизни, включают:
Апластическая анемия
Апластическая анемия - это когда ваш костный мозг повреждается, и поэтому ваше тело перестает производить новые клетки крови. Это может быть внезапным или ухудшаться со временем.
Общие причины апластической анемии включают:
- лечение рака
- воздействие токсичных химикатов
- беременность
- аутоиммунные расстройства
- вирусные инфекции
Причина этого заболевания также может быть неизвестна, что называется идиопатической апластической анемией.
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия - редкое опасное для жизни заболевание. Он вызывает образование тромбов, разрушает клетки крови и нарушает функцию костного мозга. Это генетическое заболевание, обычно диагностируемое у людей в возрасте от 30 до 40 лет.
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия связана с апластической анемией. Это часто начинается как апластическая анемия или возникает после лечения этого состояния.
Миелодиспластические синдромы
Миелодиспластические синдромы - это группа состояний, при которых клетки, производящие кровь, в костном мозге становятся ненормальными. Тогда ваш костный мозг не производит достаточного количества клеток, а клетки, которые он производит, обычно дефектны. Эти клетки умирают раньше и с большей вероятностью будут уничтожены вашей иммунной системой.
Миелодиспластические синдромы считаются разновидностью рака. Они могут перерасти в острый миелоидный лейкоз, один из видов рака крови.
Гемолитическая анемия
Гемолитическая анемия - это когда ваши эритроциты разрушаются быстрее, чем ваше тело может их произвести. Он может быть временным или хроническим.
Гемолитическая анемия также может передаваться по наследству, что означает, что она передается через ваши гены или приобретается.
Возможные причины приобретенной гемолитической анемии:
- инфекционное заболевание
- определенные лекарства, такие как пенициллин
- рак крови
- аутоиммунные расстройства
- сверхактивная селезенка
- некоторые опухоли
- тяжелая реакция на переливание крови
Серповидноклеточная анемия
Серповидно-клеточная анемия - это наследственный тип анемии.Это приводит к деформации красных кровяных телец - они становятся серповидными, жесткими и липкими. Это заставляет их застревать в мелких кровеносных сосудах, что блокирует кровоток по всему телу, лишая ткани кислорода. Чаще встречается у лиц африканского происхождения.
Серповидно-клеточная анемия вызывает очень болезненные приступы, отеки и частые инфекции.
Тяжелая талассемия
Талассемия - это наследственное заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гемоглобина. Это белок, который является важной частью красных кровяных телец. Без достаточного количества гемоглобина ваши эритроциты не работают должным образом и умирают быстрее, чем здоровые клетки.
Талассемия может быть легкой или тяжелой. Это становится серьезным, если вы унаследуете две копии гена, который его вызывает.
Малярийная анемия
Малярийная анемия - главный симптом тяжелой формы малярии. Его развитию способствуют многие факторы, в том числе:
- дефицит питательных веществ
- проблемы с костным мозгом
- паразит малярии проникает в эритроциты
Анемия Фанкони
Анемия Фанкони (FA) - это генетическое заболевание, которое поражает костный мозг и приводит к снижению количества всех типов клеток крови, чем обычно.
Это часто также вызывает физические аномалии, такие как деформированные пальцы или предплечья, аномалии скелета, деформированная или отсутствующая почка, желудочно-кишечные аномалии, бесплодие, а также проблемы со зрением и слухом.
Анемия Фанкони также может вызывать повышенный риск лейкемии, а также рака головы, шеи, кожи, репродуктивных органов и желудочно-кишечного тракта.
Какие симптомы анемии?
Общие симптомы анемии включают:
- усталость
- холодные руки и ноги
- головокружение
- Головная боль
- легкомысленность
- аритмия
- грудная боль
- бледная или желтоватая кожа
- одышка
- слабое место
- свистящий звук или стук в ушах
У вас также могут быть симптомы, специфичные для состояния, лежащего в основе анемии.
Что вызывает опасную для жизни анемию?
Анемия возникает, когда ваше тело не вырабатывает достаточно кровяных телец, ваше тело разрушает красные кровяные тельца или вырабатываемые им эритроциты деформированы.
К различным причинам этих состояний относятся:
Генетика
Это состояния, которые вызывают анемию и передаются по наследству, что означает, что они передаются от одного или обоих родителей через ваши гены.
- серповидная клетка
- талассемия
- некоторые гемолитические анемии
- Анемия Фанкони
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Кровотечение
Сильное кровотечение может вызвать внезапную кратковременную анемию. Например, это может произойти после травмы, когда вы теряете много крови.
Рак
Рак крови, лимфатической системы и костного мозга может вызвать анемию. Примеры включают:
- апластическая анемия
- некоторые гемолитические анемии
- миелодиспластические синдромы
Болезни
Приобретенные заболевания, в том числе малярия, могут вызвать анемию. Другие инфекции могут вызывать апластическую анемию или гемолитическую анемию. Аутоиммунные заболевания также являются потенциальной причиной анемии, поскольку они могут заставить ваше тело атаковать эритроциты.
Как диагностируется анемия?
Сначала ваш врач изучит вашу семью и историю болезни. Затем они проведут медицинский осмотр для выявления симптомов анемии. После этого ваш врач возьмет кровь для нескольких анализов. Наиболее распространены:
- полный анализ крови для подсчета количества эритроцитов и количества гемоглобина в крови
- тесты, чтобы посмотреть на размер и форму ваших красных кровяных телец
После того, как вам поставят диагноз анемии, ваш врач может провести дополнительные анализы, чтобы выяснить, сможет ли он найти первопричину анемии. Например, они могут сделать анализ костного мозга, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше тело вырабатывает эритроциты, искать внутреннее кровотечение или сканировать на наличие опухолей.
Как лечить серьезную анемию?
Лечение тяжелой анемии требует большего, чем просто изменение диеты и образа жизни, хотя здоровая диета с большим количеством железа может помочь вам сохранить здоровье.
Иногда для лечения анемии необходимо устранить первопричину. Примеры включают:
- химиотерапия миелодиспластического синдрома
- экулизумаб (Солирис) от пароксизмальной ночной гемоглобинурии, который не дает вашему телу разрушать эритроциты
- иммунодепрессанты при некоторых типах апластической анемии и гемолитической анемии
При всех типах анемии переливание крови может помочь восполнить потерянные или дефектные эритроциты и уменьшить симптомы. Однако обычно это не устраняет основную причину.
Пересадка костного мозга, также известная как трансплантация стволовых клеток, - вариант, если вы не можете вырабатывать здоровые эритроциты. В этой процедуре ваш костный мозг заменяется донорским мозгом, который может производить здоровые клетки.
Это единственное лекарство от некоторых видов анемии, таких как пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
Перспективы для людей с тяжелой анемией?
Анемия в целом является причиной 1,7 смертей на 100 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно. Обычно это заболевание поддается лечению, если оно обнаруживается быстро, хотя некоторые типы носят хронический характер, что означает, что они нуждаются в постоянном лечении.
Прогноз для людей с серьезной анемией будет зависеть от причины:
- Апластическая анемия. Людям моложе 40 лет с тяжелой апластической анемией обычно лечат трансплантацию костного мозга. Это может вылечить апластическую анемию. Людей старше 40 лет или людей, которым не подходит костный мозг, обычно лечат. Они могут уменьшить симптомы, но не являются лекарством. До 50 процентов пациентов, получающих медикаментозную терапию, имеют возвращение апластической анемии или заболевают другим заболеванием крови, связанным с этим заболеванием.
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия. Среднее время выживания после постановки диагноза ПНГ составляет 10 лет. Однако новые методы лечения могут помочь людям с этим заболеванием жить до нормальной продолжительности жизни.
- Миелодиспластические синдромы. Без лечения среднее время выживания при миелодиспластических синдромах колеблется от менее одного года до примерно 12 лет, в зависимости от таких факторов, как количество хромосомных аномалий и уровень красных кровяных телец. Однако лечение часто бывает успешным, особенно при определенных типах этого состояния.
- Гемолитические анемии. Прогноз гемолитической анемии зависит от основной причины. Сама по себе гемолитическая анемия редко бывает смертельной, особенно если ее лечить на ранней стадии и должным образом, но могут быть и основные заболевания.
- Серповидноклеточная анемия. Серповидно-клеточная анемия снижает продолжительность жизни, хотя люди с этим заболеванием сейчас доживают до 50 лет и старше благодаря новым методам лечения.
- Тяжелая талассемия. Тяжелая талассемия может привести к смерти из-за сердечных осложнений в возрасте до 30 лет. Регулярное переливание крови и терапия для удаления излишка железа из крови могут улучшить прогноз.
- Малярийная анемия. При быстром диагностировании и быстром лечении малярия, как правило, излечима. Однако тяжелая форма малярии, вызывающая анемию, требует неотложной медицинской помощи. Уровень смертности от тяжелой малярии колеблется в широких пределах, от 1,3 до более чем 50 процентов, в зависимости от таких факторов, как возраст, местоположение, другие условия и общее состояние здоровья.
- Анемия Фанкони. Пересадка костного мозга может вылечить тяжелую ФА. Однако риск плоскоклеточного рака у вас по-прежнему повышен. Ваш прогноз также зависит от вашей конкретной генетической аномалии, которая привела к FA.
.jpg)
