Если вам поставили диагноз анкилозирующий спондилит (АС), вам может быть интересно, что это означает. AS - это тип артрита, который обычно поражает позвоночник, вызывая воспаление крестцово-подвздошных (SI) суставов в тазу. Эти суставы соединяют крестцовую кость в нижней части позвоночника с тазом.
АС - хроническое заболевание, которое еще нельзя вылечить, но с ним можно справиться с помощью лекарств и, в редких случаях, хирургического вмешательства.
Типичные симптомы АС
Хотя АС влияет на людей по-разному, с ним обычно связаны определенные симптомы. К ним относятся:
- боль или жесткость в пояснице и ягодицах
- постепенное появление симптомов, иногда начинающихся с одной стороны
- боль, которая улучшается при выполнении упражнений и усиливается при отдыхе
- усталость и общий дискомфорт
Возможные осложнения АС
АС - хроническое изнурительное заболевание. Это означает, что ситуация может ухудшаться. Со временем могут возникнуть серьезные осложнения, особенно если болезнь не лечить.
Проблемы с глазами
Воспаление одного или обоих глаз называется иритом или увеитом. В результате обычно появляются красные, болезненные, опухшие глаза и помутнение зрения.
Около половины пациентов с АС страдают иритом.
Проблемы со зрением, связанные с АС, следует лечить незамедлительно, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
Неврологические симптомы
Неврологические проблемы могут развиться у людей, страдающих АС в течение очень долгого времени. Это связано с синдромом конского хвоста, который возникает из-за разрастания костной ткани и рубцевания нервов у основания позвоночника.
Хотя синдром встречается редко, могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе:
- недержание мочи
- сексуальные проблемы
- задержка мочи
- сильная двусторонняя боль в ягодицах / бедрах
- слабое место
Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Люди с АС могут испытывать воспаление желудочно-кишечного тракта и кишечника либо до появления суставных симптомов, либо во время проявления этого заболевания. Это может вызвать боль в животе, диарею и проблемы с пищеварением.
В некоторых случаях может развиться воспалительное заболевание кишечника, язвенный колит или болезнь Крона.
Сращенный позвоночник
Между позвонками может образоваться новая кость, поскольку суставы повреждаются, а затем заживают. Это может привести к сращению позвоночника, что затруднит его сгибание и скручивание. Это слияние называется анкилозом.
У людей, которые не поддерживают нейтральную («хорошую») осанку, сросшийся позвоночник может привести к согнутой позе, которая фиксируется на месте. Целенаправленные упражнения также могут помочь предотвратить это.
Достижения в области лечения, например, биопрепаратов, помогают предотвратить прогрессирование анкилоза.
Переломы
Люди с СА также испытывают истончение костей или остеопороз, особенно у людей со сращением позвоночника. Это может привести к компрессионным переломам.
Около половины пациентов с АС страдают остеопорозом. Чаще всего это происходит вдоль позвоночника. В некоторых случаях может быть поврежден спинной мозг.
Проблемы с сердцем и легкими
Воспаление иногда может распространяться на аорту, самую большую артерию в вашем теле. Это может помешать нормальному функционированию аорты, что приведет к проблемам с сердцем.
Проблемы с сердцем, связанные с СА, включают:
- аортит (воспаление аорты)
- болезнь аортального клапана
- кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы)
- ишемическая болезнь сердца (в результате снижения притока крови и кислорода к сердечной мышце)
Могут развиться рубцы или фиброз в верхних отделах легких, а также нарушение дыхания, интерстициальное заболевание легких, апноэ во сне или коллапс легких. Если вы курите с СА, настоятельно рекомендуется бросить курить.
Боль в суставах и повреждения
По данным Американской ассоциации спондилитов, около 15 процентов людей с АС испытывают воспаление челюсти.
Воспаление в местах соприкосновения челюстей может вызвать серьезную боль и затруднить открытие и закрытие рта. Это могло привести к проблемам с едой и питьем.
Воспаление в месте прикрепления связок или сухожилий к кости также часто встречается при АС. Этот тип воспаления может возникать в спине, костях таза, груди и особенно в пятке.
Воспаление может распространиться на суставы и хрящи грудной клетки. Со временем кости грудной клетки могут срастаться, что затрудняет расширение грудной клетки или затрудняет дыхание.
К другим пораженным участкам относятся:
- боль в груди, имитирующая стенокардию (сердечный приступ) или плеврит (боль при глубоком дыхании)
- боль в бедре и плече
Усталость
Многие пациенты с АС испытывают усталость, которая больше, чем просто усталость. Он часто включает в себя недостаток энергии, сильную усталость или мозговой туман.
Утомляемость, связанная с СА, может быть вызвана рядом факторов:
- потеря сна из-за боли или дискомфорта
- анемия
- мышечная слабость, заставляющая ваше тело работать тяжелее, чтобы двигаться
- депрессия, другие проблемы с психическим здоровьем и неврологические изменения
- некоторые лекарства, используемые для лечения артрита
Ваш врач может предложить несколько видов лечения для устранения усталости.
Когда обратиться к врачу
Если вы испытываете боль в спине, важно как можно скорее обратиться к врачу. Раннее лечение полезно для уменьшения симптомов и замедления прогрессирования заболевания.
AS может быть диагностирован с помощью рентгеновского снимка и МРТ, показывающих признаки воспаления, и лабораторного теста на генетический маркер, называемый HLA B27. Признаки СА включают воспаление подвздошной кости в нижней части спины и подвздошной кости в верхней части бедра.
К факторам риска АС относятся:
- Возраст: Типичное начало - поздний подростковый или ранний взрослый возраст.
- Генетика: у большинства людей с AS есть ген HLA-B27. Этот ген не гарантирует, что у вас будет СА, но он может помочь его диагностировать.
