Что такое атонический мочевой пузырь?
Атонический мочевой пузырь, иногда называемый вялым или сокращающимся мочевым пузырем, относится к мочевому пузырю, мышцы которого сокращаются не полностью. Это затрудняет мочеиспускание.
Обычно, когда ваш мочевой пузырь наполняется мочой и растягивается, он посылает вашему спинному мозгу два сигнала:
- сенсорный сигнал, который дает вам позыв к мочеиспусканию
- моторный сигнал, который заставляет мышцы мочевого пузыря сокращаться
Человек с атоническим мочевым пузырем может почувствовать, что ему нужно помочиться, но он не может этого сделать, потому что его мышцы мочевого пузыря не сокращаются. В результате ваш мочевой пузырь может переполниться мочой, вызывая утечку и дискомфорт.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об атоническом мочевом пузыре и способах его лечения.
Каковы симптомы атонического мочевого пузыря?
Основной симптом атонического мочевого пузыря - это высыпание мочи из мочевого пузыря. Это известно как недержание мочи при переполнении. Когда это происходит, у вас часто происходит утечка мочи, но мочевой пузырь никогда полностью не опорожняется.
Постоянное наполнение мочевого пузыря также может вызывать дискомфорт. Однако, в зависимости от первопричины, у некоторых людей с атоническим мочевым пузырем стенка мочевого пузыря не чувствительна.
Что вызывает атонический мочевой пузырь?
Атонический мочевой пузырь может быть вызван несколькими причинами, включая неврологические состояния, травмы или непроходимость.
Неврологические состояния
Любое заболевание, которое повреждает местные сенсорные нервы от мочевого пузыря до спинного мозга, может вызвать атонический пузырь. Обычно это заболевание, при котором разрушается нижняя часть спинного мозга или выходящие из него нервы.
Некоторые состояния, которые могут вызвать атонию мочевого пузыря, включают:
- расщелина позвоночника
- диабетическая невропатия
- рассеянный склероз
Травма, повреждение
Травмы стенки мочевого пузыря или спинного мозга также могут привести к атоническому пузырю. Это может быть результатом многих факторов, в том числе:
- травмы, например, резкое падение или столкновение
- длительные или трудные роды через естественные родовые пути
- тазовая хирургия
Препятствие
Любая закупорка или препятствие в мочевом пузыре также может затруднить сокращение мочевого пузыря. Когда это происходит, моча не может покинуть мочевой пузырь, даже когда он сокращается.
Когда это происходит неоднократно в течение длительного периода времени, мышцы мочевого пузыря растягиваются, в результате чего мочевому пузырю становится труднее определить, когда он наполнен.
Некоторые частые причины обструкции мочевого пузыря включают:
- увеличенная простата
- опухоль малого таза
- стриктура уретры
Как диагностируется атонический мочевой пузырь?
Если вы подозреваете, что у вас атонический мочевой пузырь, запишитесь на прием к врачу. Они могут провести несколько тестов для диагностики атонического мочевого пузыря, в том числе:
- Цистометрограмма. Этот тест показывает размер вашего мочевого пузыря, какое давление может оказывать его мышечная стенка и насколько хорошо он опорожняется. Атонический мочевой пузырь больше по размеру и не оказывает большого давления.
- Электромиограмма. Это проверяет мышечный тонус мочевого пузыря и его способность сокращаться. Атонический мочевой пузырь практически не имеет тонуса или способности сокращаться.
- Ультразвук. Этот визуализирующий тест покажет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после попытки помочиться. В атоническом мочевом пузыре все равно остается большое количество мочи.
- МРТ малого таза. Этот визуализирующий тест может помочь вашему врачу проверить наличие повреждений спинного мозга или близлежащих нервов.
Как лечится атонический мочевой пузырь?
В большинстве случаев атонический мочевой пузырь неизлечим. Вместо этого лечение направлено на удаление мочи из мочевого пузыря другими способами, чтобы избежать осложнений.
Нехирургическое лечение
Ваш врач может предложить установить катетер. Это гибкая трубка, которая входит в мочевой пузырь и выводит мочу. Катетер нужно использовать от четырех до восьми раз в день. Ваш врач может показать вам, как это делать дома самостоятельно.
Кроме того, определенные изменения в образе жизни могут помочь уменьшить количество выделяемой мочи. Например, отказ от газированных напитков и кофе может сократить количество случаев, когда вам нужно вводить катетер в течение дня.
Вы также можете попробовать надеть впитывающее нижнее белье, чтобы справиться с недержанием мочи.
Хирургическое лечение
Если другие методы лечения не работают или вы не можете использовать катетер, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение, в том числе:
- Надлобковый катетер. Это постоянный катетер, который проходит через кожу в мочевой пузырь. Он прикреплен к сумке, которую необходимо регулярно опорожнять.
- Отвод мочи. Эта процедура создает новый путь для выхода мочи из тела. Он перенаправлен так, что через отверстие в брюшной полости он выходит в мешочек, который вам нужно будет опорожнять по мере необходимости.
- Цистопластика. В этой процедуре используются окружающие ткани для увеличения мочевого пузыря. Это позволяет вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи, а это значит, что вам не придется так часто вставлять катетер. Это также может помочь уменьшить недержание мочи.
Может ли это вызвать осложнения?
При отсутствии лечения атонический мочевой пузырь может вызвать несколько осложнений. Все это происходит из-за скопления застойной мочи, в которой со временем может скрываться множество бактерий.
Возможные осложнения от нелеченного атонического мочевого пузыря включают:
- инфекции мочевого пузыря
- почечные инфекции
- повреждение почек из-за попадания в них мочи
- почечная недостаточность
Каковы перспективы?
Атонический мочевой пузырь может вызывать дискомфорт, особенно потому, что от него нет лекарства. Однако ваш врач может помочь вам справиться с этим заболеванием и опорожнить мочевой пузырь. Хотя на привыкание может потребоваться некоторое время, многие люди обнаруживают, что самокатетеризация со временем становится намного проще. Если вы не можете продолжать использовать катетер, поговорите со своим врачом о вариантах хирургического лечения.
