Что такое костный трансплантат?
Костный трансплантат - это хирургическая процедура, используемая для устранения проблем с костями или суставами.
Костная пластика или трансплантация костной ткани полезна для фиксации костей, поврежденных в результате травмы или проблемных суставов. Это также полезно для роста кости вокруг имплантированного устройства, например, для полной замены коленного сустава при потере костной массы или переломе. Костный трансплантат может заполнить область, где отсутствует кость, или помочь обеспечить структурную стабильность.
Кость, используемая в костном трансплантате, может быть получена от вашего тела или донора, либо она может быть полностью синтетической. Он может обеспечить основу, на которой может расти новая живая кость, если она будет принята организмом.
Типы костных трансплантатов
Двумя наиболее распространенными типами костных трансплантатов являются:
- аллотрансплантат, который использует кость от умершего донора или труп, который был очищен и сохранен в банке тканей
- аутотрансплантат, который исходит из кости внутри вашего тела, такой как ребра, бедра, таз или запястье
Тип используемого трансплантата зависит от типа травмы, которую лечит ваш хирург.
Аллотрансплантаты обычно используются при реконструкции тазобедренных, коленных или длинных костей. К длинным костям относятся руки и ноги. Преимущество в том, что для получения кости не требуется дополнительных операций. Это также снижает риск заражения, поскольку не требуется дополнительных разрезов или хирургического вмешательства.
При трансплантации аллотрансплантата кость используется кость, в которой нет живых клеток, поэтому риск отторжения минимален, в отличие от трансплантата органов, в котором присутствуют живые клетки. Поскольку пересаженная кость не содержит живого костного мозга, нет необходимости подбирать группы крови у донора и реципиента.
Почему проводится костная пластика
Костная пластика проводится по многим причинам, включая травмы и болезни. Существует четыре основных причины использования костных трансплантатов:
- Костный трансплантат можно использовать в случае множественных или сложных переломов или тех, которые плохо заживают после первоначального лечения.
- Fusion помогает двум костям срастаться вместе в больном суставе. Фьюжн чаще всего делают на позвоночнике.
- Регенерация используется для костей, потерянных в результате болезни, инфекции или травмы. Это может включать использование небольшого количества кости в костных полостях или больших участках костей.
- Трансплантат можно использовать для заживления костей вокруг хирургически имплантированных устройств, таких как заменители суставов, пластины или винты.
Риски костного трансплантата
Все хирургические процедуры связаны с риском кровотечения, инфекции и реакций на анестезию. Костные трансплантаты несут эти и другие риски, в том числе:
- боль
- припухлость
- повреждение нерва
- отторжение костного трансплантата
- воспаление
- реабсорбция трансплантата
Спросите своего врача об этих рисках и о том, что вы можете сделать, чтобы их минимизировать.
Как подготовиться к пересадке кости
Ваш врач соберет полную историю болезни и проведет физическое обследование перед операцией. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, отпускаемых без рецепта, или добавках, которые вы принимаете.
Скорее всего, перед операцией вам потребуется поститься. Это сделано для предотвращения осложнений, пока вы находитесь под наркозом.
Ваш врач даст вам полные инструкции о том, что делать за несколько дней до операции и в день операции. Важно следовать этим инструкциям.
Как выполняется костный трансплантат
Ваш врач решит, какой тип костного трансплантата использовать до операции. Вам дадут общую анестезию, которая погрузит вас в глубокий сон. Анестезиолог будет следить за анестезией и вашим выздоровлением.
Ваш хирург сделает разрез на коже над местом, где требуется трансплантат. Затем они придадут донорской кости форму по размеру области. Трансплантат будет удерживаться на месте с помощью любого из следующих средств:
- булавки
- тарелки
- винты
- провода
- кабели
Как только трансплантат будет надежно закреплен, ваш хирург закроет разрез или рану наложенными швами и перевязит рану. Для поддержки кости во время заживления можно использовать гипс или шину. Во многих случаях гипс или шина не требуются.
После костной пластики
Восстановление после костных трансплантатов зависит от размера трансплантата и других факторов. Обычно выздоровление может занять от двух недель до более года. Скорее всего, вам нужно будет избегать высоких физических нагрузок до тех пор, пока это советует ваш хирург.
Приложите лед и поднимите руку или ногу после операции. Это очень важно. Это может помочь предотвратить отек, который вызывает боль и может вызвать образование тромбов в ноге. Как правило, держите руку или ногу выше уровня сердца. Даже если ваша травма находится в гипсе, может помочь накинуть на гипс пакеты со льдом.
Во время выздоровления вы должны тренировать группы мышц, которые не были затронуты операцией. Это поможет держать ваше тело в тонусе. Вы также должны придерживаться здорового питания, которое поможет в процессе выздоровления.
Лучшее, что вы можете сделать, - это бросить курить. Это улучшит здоровье вашего тела после операции и после нее.
Курение замедляет заживление и рост костей. Исследования показали, что костные трансплантаты терпят поражение чаще у курильщиков. Кроме того, некоторые хирурги отказываются проводить плановые операции по пересадке кости курящим людям.
Узнайте больше о преимуществах отказа от курения.