О бурсите голеностопного сустава: что это такое и что делать

Кости лодыжки

Ваша лодыжка образована четырьмя разными костями. Сама голеностопная кость называется таранной костью.

Представьте, что вы носите кроссовки. Осыпь будет располагаться около верхней части язычка кроссовок.

Таранная кость подходит к трем другим костям: большеберцовой, малоберцовой и пяточной. Две кости голени (большеберцовая и малоберцовая) образуют впадины, огибающие верхнюю часть таранной кости. Нижняя часть таранной кости входит в пяточную кость (пяточную кость).

Бурса лодыжки

Бурса - это небольшой наполненный жидкостью мешок, который смягчает и смазывает кости при их движении.

На тыльной стороне стопы, между пяточной костью (пяточной костью) и ахилловым сухожилием, находится бурса. Эта бурса смягчает и смазывает голеностопный сустав. Это называется ретрокалканеальной сумкой.

Когда воспаляется ретро-пяточная сумка, это состояние называется ретрокалканоальным бурситом или передним бурситом ахиллова сухожилия.

Причины бурсита голеностопного сустава

Бурсит голеностопного сустава возникает при воспалении бурсы. Это может произойти в результате стресса от движения или удара, или даже при давлении на определенные места из-за неподходящей обуви.

Вот некоторые из причин, которые могут вызвать воспаление бурсы:

• чрезмерная нагрузка на лодыжку или напряжение в результате повторяющейся физической активности, включая ходьбу, прыжки или бег
• бег в гору без должной растяжки или тренировки
• плохо сидящая обувь
• предыдущая травма
• артрит голеностопного сустава
• подагра
• инфекция или септический бурсит
• ревматоидный артрит
• увеличение пяточной кости, известное как деформация Хаглунда
• прямое попадание в область

Другие сумки

Иногда нагрузка на лодыжку может вызвать образование новой сумки под кожей, окружающей другие части голеностопного сустава. Эти бурсы также могут воспаляться, вызывая бурсит голеностопного сустава.

Имена и общие места расположения этих дополнительных сумок:

• Подкожная пяточная сумка. Он образуется в задней части пятки, ниже запяточной сумки. Воспаление этой сумки в основном возникает у молодых женщин, носящих высокие каблуки. Его также называют бурситом заднего ахиллова сухожилия.
• Подкожная сумка медиальной лодыжки. Эта бурса формируется на выступе внутренней части лодыжки, где заканчивается большеберцовая кость (большеберцовая кость).

Симптомы бурсита голеностопного сустава

Симптомы могут развиваться медленно. Скорее всего, вы почувствуете боль в области пятки. Еще несколько вещей, на которые стоит обратить внимание:

• отек мягких тканей в верхней части пяточной кости
• боль при надавливании на заднюю часть пятки или при сгибании стопы
• боль при стоянии на цыпочках или при откидывании на пятки
• хромота при ходьбе, чтобы избежать боли, связанной с нагрузкой на лодыжку
• покраснение (при бурсите заднего ахиллова сухожилия)
• лихорадка или озноб, которые могут быть признаками инфекции

Как диагностируется бурсит голеностопного сустава?

Бурсит голеностопного сустава диагностируется при физикальном обследовании. Ваш врач будет искать видимое воспаление и прощупывать лодыжку на предмет чувствительности к движению.

С помощью рентгена можно исключить перелом или вывих голеностопного сустава. Мягкие ткани бурсы не видны на рентгеновском снимке.

Ваш врач может назначить МРТ, чтобы проверить, опухла ли бурса.

Если ваш врач подозревает инфекцию, ему может потребоваться шприц для сбора жидкости из бурсы. Это делается с помощью анестетика и может контролироваться компьютерной томографией, рентгеном или ультразвуком.

Бурсит голеностопного сустава и тендинопатия ахиллова сухожилия имеют частично совпадающие симптомы, и одновременно возможно наличие обоих симптомов. Важно обратиться к врачу, чтобы определить источник ваших симптомов.

Лечение бурсита голеностопного сустава

Лечение начинается с консервативных мероприятий:

• Сделайте лед и дайте лодыжке дать отдых в течение первых нескольких дней после появления симптомов, чтобы уменьшить воспаление.
• Принимайте НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин) или болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту.
• Носите просторную удобную обувь.
• Попробуйте использовать стельки для обуви, чтобы предотвратить трение в местах воспаления.

Прочтите о том, как приготовить и использовать холодный компресс.

Ваш врач может назначить физиотерапию, чтобы уменьшить боль на ранних этапах лечения, а затем ускорить выздоровление.

Если лодыжка не реагирует на эти меры, ваш врач может порекомендовать инъекцию в бурсу кортикостероидами, чтобы успокоить воспаление. Эта процедура, скорее всего, будет проводиться под местной анестезией.

Некоторые врачи сообщили об успехе в повышении точности инъекции кортикостероидов с помощью ультразвуковой визуализации для определения расположения иглы.

Если анализы покажут наличие инфекции (септический бурсит), врач назначит соответствующие антибиотики.

Профилактика бурсита голеностопного сустава

Вот самые важные меры, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить бурсит голеностопного сустава:

• Всегда делайте растяжку и разминку перед тренировкой, любыми видами спорта или напряженной деятельностью.
• Носите подходящую обувь, которая обеспечивает поддержку, не слишком тесную и не слишком свободную.
• Избегайте резких рывков и резкого увеличения веса во время тренировки.

Эти меры предосторожности важны, если вы повышаете уровень активности и время, проводимое на ногах. Они особенно важны, если вы занимаетесь спортом, который сильно влияет на ваши ступни, например баскетболом, футболом, теннисом и бегом. Они также применимы к тренировкам с отягощениями для ног.

Вывод

Если у вас развивается бурсит голеностопного сустава, позаботьтесь о нем. Не игнорируйте боль - уважайте ее. Он говорит вам, что что-то не так. Если вы начнете лечить это раньше, вы снова встанете на ноги и вернетесь к любимому занятию намного быстрее, чем игнорирование его. Консервативное лечение, такое как отдых и противовоспалительные препараты, с большей вероятностью подействует, если вы начнете действовать сразу.