Ваш рекомендуемый план лечения рака печени будет зависеть от ряда факторов. К ним относятся, какой у вас тип рака печени, распространился ли рак и ваше общее состояние здоровья.
Ваш лечащий врач может порекомендовать различные методы лечения, такие как:
- химиотерапия
- таргетная терапия
- иммунотерапия
- радиационная терапия
- абляционная терапия
- эмболизирующая терапия
- хирургия
Ученые постоянно разрабатывают и тестируют новые подходы к лечению рака печени, чтобы помочь улучшить выживаемость и качество жизни.
Вот некоторые из наиболее заметных недавних разработок в области лечения и исследований рака печени.
Новые комбинации лекарств
В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило новую комбинацию лекарств для лечения распространенного типа рака печени, известного как гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК).
В частности, FDA одобрило комбинацию атезолизумаба (Тецентрик) и бевацизумаба (Авастин) для лечения ГЦК, который распространился или не поддается хирургическому лечению.
Тецентрик - это тип иммунотерапии, известный как ингибитор иммунных контрольных точек. Он помогает иммунной системе находить и уничтожать раковые клетки.
Авастин - это тип таргетной терапии, которая помогает блокировать рост новых кровеносных сосудов в опухолях. Это может привести к сокращению опухоли.
Исследование 2020 года показало, что комбинация Тецентрик плюс Авастин была более эффективной, чем один сорафениб (Нексавар) для лечения запущенного ГЦК. Нексавар - еще один вид таргетной терапии, которая блокирует рост кровеносных сосудов в опухолях.
Специалисты изучают другие комбинации лекарств от рака печени.
Например, FDA недавно одобрило ниволумаб (Опдиво) плюс ипилимумаб (Ервой) для лечения запущенного ГЦК у людей, которые ранее принимали Нексавар.
Опдиво и Ервой - ингибиторы контрольных точек, которые помогают направлять иммунный ответ организма на рак.
Новая техника абляции
Абляция - это процедура, которая используется для разрушения опухолей. Обычно он используется для лечения небольших опухолей печени, которые невозможно удалить хирургическим путем.
Существует несколько видов абляции:
- Радиочастотная абляция (RFA) и микроволновая абляция (MWA) используют волны высокой энергии для нагрева и разрушения опухолей.
- Криоабляция использует холодные газы для замораживания и уничтожения раковых клеток.
- Абляция этанолом включает инъекцию концентрированного спирта в опухоли для уничтожения раковых клеток.
- В настоящее время необратимая электропорация изучается для лечения рака печени. Он использует высоковольтное электричество, чтобы открыть поры в раковых клетках, что приводит к их гибели.
Обзор исследований 2019 года показал, что необратимая электропорация может быть более эффективной, чем другие методы абляции, для лечения небольших и очень ранних стадий рака печени, которые расположены в трудно поддающихся лечению областях.
Исследователи также комбинируют более традиционные методы абляции с другими методами лечения рака печени.
Исследование 2020 года на мышах показало, что сочетание РЧА с таргетной терапией сунитинибом (Сутент) было более эффективным, чем использование только РЧА или Сутента.
Перспективный подход к радиации
Лучевая терапия использует частицы высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для лечения рака печени, который невозможно удалить хирургическим путем, у людей, печень которых была повреждена из-за таких состояний, как цирроз или гепатит.
Внешняя лучевая терапия (ДЛТ) - это форма лучевой терапии, используемая для лечения рака печени:
- Фотонно-лучевая лучевая терапия является стандартным типом ДЛТ. Он использует рентгеновские лучи или пучки фотонов, производимые машиной, называемой линейным ускорителем.
- Лучевая терапия протонным пучком - это новый тип ДЛТ, в котором используются протонные пучки. Протоны - это части атомов, которые эффективно убивают раковые клетки с меньшим повреждением окружающих тканей.
Некоторые исследования показывают, что протонная лучевая терапия может быть более безопасной и такой же эффективной, как фотонная лучевая терапия.
Поскольку это вызывает меньший ущерб здоровым тканям, медицинские работники могут давать более высокие дозы радиации с меньшим риском побочных эффектов.
Ученые в настоящее время проводят клинические испытания фазы 3, чтобы сравнить излучение пучка фотонов с излучением пучка протонов при раке печени.
Точная медицина
Помимо разработки новых методов лечения и комбинаций методов лечения, исследователи также работают над тем, чтобы выяснить, какие люди с наибольшей вероятностью получат пользу от различных подходов к лечению рака печени.
Это известно как прецизионная медицина. Цель состоит в том, чтобы создать индивидуальные планы лечения, адаптированные для людей с определенными типами опухолей.
Точная медицина включает в себя идентификацию определенных генов или молекул в опухолях, которые могут помочь ученым предсказать, как опухоли будут реагировать на различные методы лечения.
Эти гены или молекулы также известны как биомаркеры или опухолевые маркеры. Если эксперты смогут определить эти надежные биомаркеры, это может помочь сократить количество проб и ошибок, связанных с разработкой планов лечения.
Вывод
Недавно были одобрены новые комбинации лекарств для лечения рака печени. Исследователи также изучают другие лекарства, процедуры и комбинированные методы лечения этого заболевания.
Ваш лечащий врач может помочь вам узнать о потенциальных преимуществах и рисках различных подходов к лечению, включая новые методы лечения, которые стали доступны недавно.
Если ваш лечащий врач считает, что вам может помочь экспериментальное лечение, которое в настоящее время изучается, он может посоветовать вам записаться на клиническое исследование.
