Хейлэктомия - это хирургическая процедура по удалению лишней кости из сустава большого пальца ноги, также называемого дорсальной плюсневой головкой. Операция обычно рекомендуется при легком или умеренном повреждении большого пальца стопы от остеоартрита (ОА).
Читайте дальше, чтобы узнать больше о процедуре, в том числе о том, что вам нужно сделать для подготовки и сколько времени займет восстановление.
Почему проводится процедура?
Хейлэктомия выполняется для облегчения боли и скованности, вызванных жестким пальцем стопы или остеоартритом большого пальца стопы. Образование костной шпоры над основным суставом большого пальца ноги может вызвать удар, который давит на обувь и вызывает боль.
Процедура обычно рекомендуется, когда нехирургические методы лечения не принесли облегчения, например:
- модификации обуви и стельки
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- инъекционные препараты для лечения ОА, такие как кортикостероиды
Во время процедуры удаляется костная шпора и часть кости - обычно от 30 до 40 процентов. Это создает больше места для пальца ноги, что может уменьшить боль и скованность, одновременно восстанавливая диапазон движений большого пальца ноги.
Мне нужно что-то делать, чтобы подготовиться?
Хирург или поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к хейлэктомии.
Как правило, предварительное тестирование необходимо, чтобы убедиться, что процедура безопасна для вас. При необходимости предварительное обследование обычно проводится за 10–14 дней до даты операции. Это может включать:
- кровавая работа
- рентген грудной клетки
- электрокардиограмма (ЭКГ)
Эти тесты помогут выявить любые основные проблемы со здоровьем, которые могут сделать процедуру рискованной для вас.
Если вы в настоящее время курите или употребляете никотин, вас попросят бросить курить перед процедурой. Есть доказательства того, что никотин мешает заживлению ран и костей после операции. Курение также увеличивает риск образования тромбов и инфекций, поэтому рекомендуется бросить курить как минимум за четыре недели до операции.
Если не указано иное, вам также следует избегать приема некоторых лекарств, включая НПВП и аспирин, по крайней мере, за семь дней до операции. Обязательно сообщите своему врачу о любых других безрецептурных или рецептурных лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и лечебные травы.
Вам также, вероятно, придется прекратить есть после полуночи перед операцией. Однако обычно вы можете пить прозрачные жидкости за три часа до процедуры.
Наконец, запланируйте, что кто-нибудь отвезет вас домой после процедуры.
Как это делается?
Хейлэктомия обычно выполняется под наркозом, то есть перед процедурой вы спите. Но вам может понадобиться только местная анестезия, которая обезболивает область пальца ноги. В любом случае во время операции вы ничего не почувствуете.
Затем хирург сделает единственный надрез в форме замочной скважины на большом пальце ноги. Они удаляют лишнюю кость и наросты кости на суставе вместе с любым другим мусором, например, незакрепленными костными фрагментами или поврежденным хрящом.
Удалив все, они закроют разрез растворяющими швами. Затем они перевяжут вам пальцы на ногах и ногах.
После операции за вами будут наблюдать в зоне восстановления в течение двух или трех часов, прежде чем вас выпишут к тому, кто отвезет вас домой.
Что мне нужно будет делать после процедуры?
Вам выдадут костыли и специальную защитную обувь, которая поможет вам ходить. Это позволит вам вставать и ходить после операции. Только убедитесь, что вы не переносите слишком большой вес на переднюю часть стопы. Вам покажут, как ходить с плоскостопием, опираясь на пятку.
В первые несколько дней после операции вы, скорее всего, почувствуете пульсирующую боль. Вам пропишут обезболивающее, чтобы вам было комфортно. Отек также является обычным явлением, но обычно вы можете справиться с ним, по возможности поднимая ногу в течение первой недели или около того после операции.
Прикладывание пакета льда или пакета замороженных овощей также поможет при боли и отеках. Ледяной покров в течение 15 минут в течение дня.
Ваш врач даст вам инструкции по купанию, чтобы убедиться, что вы не мешаете наложению швов или процессу заживления. Но как только разрез заживет, вы сможете смочить ногу холодной водой, чтобы уменьшить отек.
В большинстве случаев вас отправят домой с легкими растяжками и упражнениями, которые вы сделаете по мере выздоровления. Убедитесь, что вы полностью понимаете, как их делать, поскольку они могут иметь большое значение в процессе восстановления.
Как долго длится восстановление?
Повязки снимут примерно через две недели после операции. К тому времени вы сможете начать носить обычную поддерживающую обувь и ходить, как обычно. Вы также сможете снова начать движение, если процедура была сделана на вашей правой ноге.
Имейте в виду, что эта область может быть немного чувствительной еще несколько недель, поэтому постарайтесь постепенно вернуться к активной деятельности.
Есть ли риски осложнений?
Осложнения после хейлэктомии очень редки, но возможны, как и при любом хирургическом вмешательстве.
Возможные осложнения включают:
- сгустки крови
- рубцевание
- инфекционное заболевание
- кровотечение
Общая анестезия также может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и рвота.
Обратитесь к врачу, если у вас появятся такие признаки инфекции, как:
- лихорадка
- усиление боли
- покраснение
- выделения из разреза
Обратитесь за неотложной помощью, если заметите признаки тромба. Хотя они очень редки, они могут быть серьезными, если их не лечить.
Признаки тромба в ноге включают:
- покраснение
- опухоль в икре
- твердость в икре или бедре
- усиливающаяся боль в икре или бедре
Кроме того, всегда есть шанс, что процедура не решит основную проблему. Но, согласно существующим исследованиям, процент неудач процедуры составляет всего 3,8 процента.
Суть
Хейлэктомия может быть эффективным методом лечения повреждений от легкой до умеренной, вызванных избытком кости и артритом большого пальца ноги. Но обычно это делается только после безуспешной попытки нехирургического лечения.
