Клопидогрель, Таблетка для перорального применения

Основные моменты для клопидогреля

1. Таблетки для приема внутрь клопидогрела доступны как в виде дженериков, так и в виде фирменных препаратов. Бренд: Плавикс.
2. Клопидогрель выпускается только в форме таблеток, которые вы принимаете внутрь.
3. Клопидогрель используется для предотвращения сердечного приступа и инсульта. Его назначают людям, которые недавно перенесли сердечный приступ или инсульт, или имеют заболевание периферических артерий (плохое кровообращение в ногах).

Что такое клопидогрель?

Таблетка для приема внутрь клопидогрела - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменный препарат Плавикс. Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Клопидогрель выпускается только в форме таблеток, которые вы принимаете внутрь.

Почему это используется

Клопидогрель используется для предотвращения образования тромбов при боли в груди, заболевании периферических артерий (плохое кровообращение в ногах), сердечном приступе или инсульте.

Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами. Ваш врач решит, следует ли вам использовать этот препарат с другими лекарствами, такими как аспирин.

Как это устроено

Клопидогрель относится к классу препаратов, называемых ингибиторами тромбоцитов или ингибиторами тиенопиридинового класса рецепторов тромбоцитов P2Y12 ADP. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Тромбоциты - это клетки крови, которые способствуют нормальному свертыванию крови. Клопидогрель помогает предотвратить слипание тромбоцитов. Это мешает им образовывать тромбы.

Побочные эффекты клопидогрела

Таблетка для приема внутрь клопидогрела может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме клопидогреля. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах клопидогрела или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме клопидогреля, включают:

• кровотечение
• зудящая кожа

Если у вас зуд на коже, он может пройти через несколько дней или пару недель. Если он более серьезный или не проходит, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Серьезное опасное для жизни кровотечение. Симптомы могут включать:
  • необъяснимое кровотечение или кровотечение, которое длится долгое время
  • кровь в моче (моча розового, красного или коричневого цвета)
  • красный или черный стул, похожий на смолу
  • необъяснимые синяки или синяки, которые становятся больше
  • кашель с кровью или сгустками крови
  • рвота кровью или рвотой, похожей на кофейную гущу
• Проблема свертывания крови называется тромботической тромбоцитопенической пурпурой (ТТП). Это состояние может возникнуть после приема клопидогреля, даже если вы принимаете его менее двух недель. При ТТП тромбы образуются в кровеносных сосудах в любом месте тела. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:
  • пурпурные пятна (пурпура) на коже или во рту (слизистая оболочка) из-за кровотечения под кожей
  • пожелтение кожи или белков глаз (желтуха)
  • усталость или слабость
  • бледная кожа
  • высокая температура
  • учащенное сердцебиение или одышка
  • Головная боль
  • проблемы с разговором или пониманием языка (афазия)
  • путаница
  • кома
  • Инсульт
  • захват
  • низкое количество мочи или моча розового цвета или с кровью
  • боль в животе
  • тошнота, рвота или диарея
  • потеря зрения

Клопидогрель может взаимодействовать с другими лекарствами.

Таблетка для приема внутрь клопидогрела может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с клопидогрелом. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с клопидогрелом.

Перед приемом клопидогреля обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта и других принимаемых вами лекарствах. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Препарат от диабета

В большинстве случаев нельзя принимать репаглинид с клопидогрелом. Прием этих препаратов вместе увеличивает количество репаглинида в организме, что может привести к снижению уровня сахара в крови. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач будет тщательно контролировать дозировку репаглинида.

Лекарственные средства, вызывающие кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы)

Не следует принимать клопидогрель вместе с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока. Они могут снизить эффективность клопидогреля. Примеры этих препаратов включают:

• омепразол
• эзомепразол

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Прием клопидогреля с НПВП может увеличить риск кровотечения в желудке и кишечнике. Примеры этих препаратов включают:

• аспирин
• ибупрофен
• напроксен

Разжижители крови

Варфарин и клопидогрель по-разному разжижают кровь. Их совместное употребление увеличивает риск кровотечения.

Лекарства, применяемые для лечения депрессии

Использование некоторых антидепрессантов с клопидогрелом может увеличить риск кровотечения. Примеры этих препаратов включают:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН)

Салицилаты (аспирин)

Если у вас острый коронарный синдром, вам следует принимать аспирин с клопидогрелом. Однако не следует принимать эти препараты вместе, если вы недавно перенесли инсульт. Это увеличивает риск сильного кровотечения.

Опиоиды

Прием опиоидных препаратов с клопидогрелом может замедлить всасывание и уменьшить количество клопидогреля в вашем организме, что сделает его менее эффективным. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может назначить дополнительное лекарство для предотвращения образования тромбов в определенных ситуациях.

Примеры опиоидов включают:

• кодеин
• гидрокодон
• фентанил
• морфий

Как принимать клопидогрель

Дозировка клопидогреля, которую назначит врач, будет зависеть от типа состояния, для лечения которого вы применяете препарат.

Как правило, врач начинает с низкой дозировки и со временем корректирует ее, чтобы достичь нужной вам дозировки. В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Формы и сильные стороны

Дженерик: Клопидогрель

• Форма: таблетка для приема внутрь
• Сильные стороны: 75 мг и 300 мг.

Производитель: Plavix

• Форма: таблетка для приема внутрь
• Сильные стороны: 75 мг и 300 мг.

Дозировка при остром коронарном синдроме

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

• Типичная начальная дозировка: 300 мг, принятый один раз. Начало лечения без ударной дозы приведет к отсрочке эффекта на несколько дней.
• Поддерживающая доза: 75 мг один раз в день.

Дозировка для детей (возраст от 0 до 17 лет)

Этот препарат не изучался у детей и не должен применяться у людей моложе 18 лет.

Дозировка при недавнем сердечном приступе, недавнем инсульте или заболевании периферических артерий

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

• Типичная дозировка: 75 мг один раз в день.

Дозировка для детей (возраст от 0 до 17 лет)

Этот препарат не изучался у детей и не должен применяться у людей моложе 18 лет.

Предупреждения о клопидогреле

Предупреждение FDA: предупреждение о функции печени

• Этот препарат имеет предупреждение о черном ящике. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение о черном ящике предупреждает врачей и пациентов о потенциально опасных последствиях.
• Клопидогрель расщепляется печенью. У некоторых людей есть генетические различия в том, как работает один из ферментов печени, цитохром p-450 2C19 (CYP2C19). Это может замедлить расщепление этого препарата в вашем организме и заставить его перестать работать. Ваш врач может проверить вас, есть ли у вас это генетическое различие. Если он у вас есть, ваш врач назначит другие методы лечения или лекарства вместо клопидогреля.

Предупреждение о серьезном кровотечении

Этот препарат может вызвать серьезное, а иногда и смертельное кровотечение. Клопидогрель может вызвать более легкие синяки и кровотечение, кровотечение из носа, и для остановки кровотечения потребуется больше времени, чем обычно. Вы должны сообщить своему врачу о любом серьезном кровотечении, например:

• необъяснимое, продолжительное или чрезмерное кровотечение
• кровь в моче или стуле

Предупреждение об операции или процедуре

Перед проведением каких-либо процедур вам следует сообщить своим врачам или стоматологам, что вы принимаете клопидогрель. Возможно, вам придется на короткое время прекратить прием этого препарата перед процедурой, чтобы предотвратить кровотечение. Ваш врач сообщит вам, когда прекратить прием этого лекарства, а когда можно будет принимать его снова.

Предупреждение об аллергии

Клопидогрель может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• затрудненное дыхание
• отек лица, губ, языка или горла

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Также не следует принимать этот препарат, если у вас аллергия на тиенопиридины (например, тиклопидин и клопидогрель). Повторный прием после аллергической реакции может привести к летальному исходу.

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь может увеличить риск кровотечения при приеме этого препарата.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с активным кровотечением: вам не следует принимать клопидогрель, если у вас есть активное кровотечение (например, кровотечение в мозг) или заболевание, которое вызывает кровотечение (например, язва желудка или кишечника). Клопидогрель предотвращает свертывание крови и увеличивает риск кровотечения.

Для людей с аллергией на тиенопиридины: если у вас когда-либо была аллергическая реакция на любой вид тиенопиридина, вам не следует принимать клопидогрель.

Для людей, недавно перенесших инсульт: нельзя принимать этот препарат вместе с аспирином, если у вас недавно был инсульт. Это может увеличить риск серьезного кровотечения.

Предупреждения для других групп

Для беременных: исследования, проведенные на беременных женщинах, принимающих клопидогрель, не показали повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша. Исследования клопидогреля на беременных животных также не показали этих рисков.

Однако существует потенциальный риск для матери и плода в случае сердечного приступа или инсульта во время беременности. Таким образом, польза клопидогрела в предотвращении этих заболеваний может перевесить любой риск, связанный с приемом препарата во время беременности.

Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Клопидогрель следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.

Для кормящих женщин: неизвестно, попадает ли клопидогрель в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать серьезные последствия у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Возможно, вам и вашему врачу придется решить, будете ли вы принимать клопидогрель или кормить грудью.

Для детей: безопасность и эффективность клопидогреля у детей младше 18 лет не установлены.

Принять как указано

Таблетка для приема внутрь клопидогрела используется для длительного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

Если вы перестанете принимать препарат или вообще не принимаете его: вы увеличиваете риск сердечного приступа или инсульта. Эти условия могут быть фатальными.

Если вам необходимо временно прекратить прием клопидогреля, начните принимать его снова, как только врач скажет вам об этом. Прекращение приема этого препарата может увеличить риск серьезных сердечных заболеваний, инсульта или образования тромба в ногах или легких.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать. Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: в вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать кровотечение.

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите прием: если вы пропустите прием, примите клопидогрель, как только вспомните. Если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу. Принимайте только одну дозу в обычное время. Не принимайте две дозы клопидогреля одновременно, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Как узнать, подействует ли препарат: у вас не должно быть сердечного приступа или инсульта.

Важные соображения по поводу приема клопидогреля

Помните об этих соображениях, если ваш врач назначит вам пероральные таблетки клопидогрела.

Общий

• Не разрезайте и не раздавливайте планшет.

Место хранения

• Храните клопидогрель при комнатной температуре около 25 ° C (77 ° F). Его можно хранить в течение короткого времени при температуре от 59 до 86 ° F (от 15 до 30 ° C).
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Путешествовать

Путешествуя с лекарствами:

• Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Самоуправление

Ваш врач расскажет вам и членам вашей семьи о симптомах сердечного приступа, инсульта или тромба в ваших ногах или легких. Если у вас есть симптомы этих проблем, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

Клинический мониторинг

Перед началом лечения клопидогрелом ваш врач может провести генетический тест, чтобы проверить ваш генотип CYP2C19. Этот генетический тест поможет вашему врачу решить, следует ли вам принимать клопидогрель. Некоторые генотипы замедляют расщепление клопидогреля. Если у вас такой генотип, этот препарат может вам не подойти.

Чтобы убедиться, что ваши лекарства работают и безопасны для вас, ваш врач проверит следующее:

• общий анализ крови (CBC)
• признаки кровотечения

Скрытые затраты

Если вы лечитесь от острого коронарного синдрома, возможно, вам придется принимать клопидогрель с аспирином. Ваш врач может рассказать вам больше.

Доступность

В большинстве аптек имеется генерическая форма клопидогреля. Однако не во всех аптеках есть фирменный препарат Плавикс. Если ваш врач прописывает Плавикс, при заполнении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

Есть ли альтернативы?

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Отказ от ответственности: Healthline приложил все усилия, чтобы вся информация была фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.