Причины колоректального рака: что нужно знать

Что такое колоректальный рак?

Колоректальный рак - это тип рака, который возникает в толстой (толстой кишке) и прямой кишке. Колоректальный рак часто начинается с доброкачественных полипов, которые представляют собой скопления клеток, которые в некоторых случаях могут перерасти в рак.

По данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), колоректальный рак является третьим по частоте диагностированием рака. Это третья по значимости причина смерти от рака в США.

Обследования и раннее выявление колоректального рака могут повысить ваши шансы на выживание при этом типе рака.

Что вызывает колоректальный рак?

Большинство случаев колоректального рака начинается с полипа, называемого аденомой. Эти полипы доброкачественные, но могут перерасти в рак.

Во многих случаях врачи не знают, что вызывает полипы или что заставляет их превращаться в рак. Однако есть гены, которые могут увеличить риск развития колоректального рака. Эти гены вызывают небольшой процент колоректального рака, но значительно повышают риск.

Генетические условия, повышающие риск развития колоректального рака, включают:

Семейный аденоматозный полипоз

У людей с семейным аденоматозным полипозом (FAP) в толстой и прямой кишке развиваются от сотен до тысяч полипов. Полипы могут начать развиваться уже в подростковом возрасте и станут злокачественными, если их не удалить. Количество полипов обычно увеличивается с возрастом, и средний возраст начала колоректального рака составляет 39 лет.

Существует также тип FAP, называемый аттенуированным FAP, при котором полипы начинают развиваться позже. Средний возраст начала колоректального рака у людей с этой формой FAP составляет 55 лет. Как классический, так и ослабленный FAP вызываются мутациями в гене APC.

Третий тип FAP - это аутосомно-рецессивный семейный аденоматозный полипоз, который представляет собой более легкую форму. У людей с этой формой полипов развивается реже. Это вызвано другой генетической мутацией, чем другие типы FAP.

Синдром Линча

Синдром Линча увеличивает риск рака прямой кишки, а также рака эндометрия, яичников, желудка, мочевыводящих путей, головного мозга и поджелудочной железы. По оценкам, 3 процента случаев рака толстой кишки вызваны синдромом Линча.

Люди с синдромом Линча часто заболевают раком толстой кишки в возрасте до 50 лет. В семейном анамнезе многие люди болели раком, особенно раком толстой кишки. Синдром Линча вызван мутацией доминантного гена, что означает, что вам нужно унаследовать мутацию только от одного родителя, чтобы развить заболевание.

MYH-ассоциированный полипоз

MYH-ассоциированный полипоз вызывает полипы в толстой и прямой кишке, как и при более легкой форме FAP. Это рецессивный признак, что означает, что вы должны унаследовать мутацию гена MYH от обоих родителей, чтобы развить полипоз, связанный с MYH. Исследования этого состояния все еще находятся на ранних стадиях, но предполагают, что оно может значительно повысить риск развития колоректального рака.

Существует также тип наследственного рака толстой кишки, называемый синдромом гиперпластического полипоза. Это вызывает гиперпластические полипы, которые обычно доброкачественные, но также значительно увеличивает риск колоректального рака. Исследования находятся на ранней стадии, и на данный момент нет известного гена, связанного с этим синдромом.

колоректальный рак ФАКТЫ

• По данным Американского онкологического общества, колоректальный рак является третьей по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах.
• Колоректальный рак чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Люди старше 65 лет чаще всего заболевают колоректальным раком.
• Колоректальный рак несколько чаще встречается у афроамериканцев, чем у представителей других национальностей.

Что может увеличить риск развития колоректального рака?

Факторы образа жизни, включая вес, диету и упражнения, могут повысить риск развития колоректального рака. Возраст также является фактором риска.

Рацион питания

Было доказано, что некоторые компоненты западной диеты повышают риск развития колоректального рака. В частности, диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки связаны с повышенным риском развития колоректального рака.

Было доказано, что красное и переработанное мясо увеличивают риск развития колоректального рака. Приготовление мяса при высоких температурах может еще больше увеличить риск.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты, овощи и злаки, могут снизить риск развития колоректального рака. Многие из этих продуктов также богаты витамином B, который также может снизить риск рака прямой кишки.

Бездействие

Колоректальный рак - одно из многих заболеваний, при которых регулярные упражнения могут снизить риск. Американский институт исследований рака рекомендует 2,5 часа умеренной физической активности в неделю.

Регулярные упражнения после диагноза колоректального рака также могут улучшить показатели выживаемости. Это также может снизить риск повторного возникновения.

Потребление алкоголя

Снижение потребления алкоголя может снизить риск развития колоректального рака (и других видов рака).

Курение

Курящие люди имеют повышенный риск развития колоректального рака.

Возраст

Колоректальный рак редко встречается у людей моложе 50 лет, у которых нет связанного с ним генетического заболевания. Риск увеличивается с возрастом.

Масса

Ожирение связано с более высоким риском колоректального рака, особенно у мужчин.

Хронические воспалительные состояния

Люди с хроническими воспалительными заболеваниями, поражающими их толстую кишку, такими как болезнь Крона и язвенный колит, могут иметь повышенный риск рака толстой кишки.

Как можно предотвратить колоректальный рак?

Чтобы снизить риск развития колоректального рака:

• Регулярно проходите обследование, если вы старше 50 лет или находитесь в группе повышенного риска.
• Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Употребление большого количества этих продуктов может еще больше снизить ваш риск.
• Получайте большую часть белка из птицы, рыбы или бобовых, а не из красного или обработанного мяса.
• Не курите.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно занимайтесь спортом (не менее 30 минут 5 дней в неделю).

Важность ранней диагностики

Многие люди с ранним колоректальным раком не имеют никаких симптомов. Поэтому важно регулярно проходить обследование, если вам больше 50 лет или вы относитесь к группе повышенного риска. Существует несколько различных тестов, которые могут помочь врачам выявить и диагностировать колоректальный рак.

Области применения

Ваш врач может использовать прицел - камеру на тонкой гибкой трубке для осмотра толстой и прямой кишки. Есть два типа:

• Колоноскопии. Каждый человек в возрасте от 50 до 75 лет с нормальным риском развития колоректального рака должен проходить колоноскопию каждые десять лет. Колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку и удалить полипы и некоторые виды рака. При необходимости он также используется в качестве дополнения к другим тестам.
• Сигмоидоскопия. При этом используется более короткий прицел, чем при колоноскопии, и врачам предоставляется возможность осматривать вашу прямую кишку и нижнюю треть толстой кишки. Если вы решите пройти ректороманоскопию для скрининга, ее следует проводить каждые пять лет или каждые десять лет, если вы ежегодно будете проходить иммунохимический анализ кала.

Стул тесты

В дополнение к осциллографам существуют тесты, которые проверяют ваш стул на наличие признаков колоректального рака. К ним относятся:

• Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (gFOBT). Использует химические вещества для обнаружения крови в стуле. Вы получаете набор от врача, собираете стул дома, а затем возвращаете набор на анализ.
• Фекальный иммунохимический тест (FIT). Подобен gFOBT, но использует антитела для обнаружения крови в стуле.
• FIT-ДНК тест. Сочетает FIT с тестом на измененную ДНК в стуле.

Каковы симптомы колоректального рака?

Симптомы колоректального рака включают:

• ректальное кровотечение или кровь в стуле
• необъяснимая потеря веса
• диарея, запор или другие изменения кишечника, которые длятся не менее четырех недель
• длительный дискомфорт или боль в животе, например спазмы
• слабость и утомляемость
• нежность в нижней части живота
  

Вывод

Некоторые случаи колоректального рака вызваны генетическими факторами, но во многих других врачи не знают причину. А поскольку колоректальный рак на ранней стадии часто не вызывает никаких симптомов, очень важно его раннее выявление. При раннем обнаружении колоректальный рак поддается лечению и излечению.