Тесты и диагностика ХОБЛ

Обзор

Диагноз хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) основывается на ваших признаках и симптомах, опыте воздействия раздражителей легких (например, курение) и семейном анамнезе. Вашему врачу необходимо будет пройти полное медицинское обследование, прежде чем установить диагноз.

Симптомы ХОБЛ могут развиваться медленно, и многие из ее симптомов довольно распространены.

Ваш врач будет использовать стетоскоп для прослушивания звуков сердца и легких и может назначить некоторые или все следующие тесты.

Спирометрия

Самый эффективный и распространенный метод диагностики ХОБЛ - спирометрия. Он также известен как тест функции легких или PFT. Этот простой и безболезненный тест измеряет функцию и объем легких.

Чтобы выполнить этот тест, вы как можно сильнее выдохнете в трубку, подключенную к спирометру, небольшому аппарату. Общий объем воздуха, выдыхаемого из легких, называется форсированной жизненной емкостью (ФЖЕЛ).

Процент FVC, вытесненного за первую секунду, называется FEV1. FEV означает объем форсированного выдоха. Максимальная скорость, с которой вы опорожняете легкие, называется пиковой скоростью выдоха (PEFR).

Результаты спирометрии помогают определить тип заболевания легких и его тяжесть. Результаты можно сразу интерпретировать.

Этот тест является наиболее эффективным, поскольку он может определить ХОБЛ до появления серьезных симптомов. Это также может помочь вашему врачу отслеживать прогрессирование ХОБЛ и контролировать эффективность лечения.

Меры предосторожности

Поскольку спирометрия требует сильного выдоха, она не рекомендуется тем, кто недавно перенес сердечный приступ или операцию на сердце.

Перед обследованием важно полностью вылечиться от любых серьезных заболеваний или состояний. Даже если ваше здоровье в основном хорошее, сразу после теста вы можете почувствовать легкую одышку и головокружение.

Тест на обратимость бронходилататора

Этот тест сочетает в себе спирометрию с использованием бронходилататора, который помогает открыть дыхательные пути.

Для этого теста вы пройдете стандартный спирометрический тест, чтобы получить базовые данные о том, насколько хорошо работают ваши легкие. Затем, примерно через 15 минут, вы примете дозу бронходилататора и повторите тест спирометрии.

Этот скрининг также полезен для наблюдения за людьми, у которых уже диагностирована ХОБЛ, астма или и то, и другое. Результаты анализов могут помочь врачу определить, работает ли ваша текущая терапия бронходилататорами или ее нужно скорректировать.

Анализы крови

Анализы крови могут помочь вашему врачу определить, вызваны ли ваши симптомы инфекцией или каким-либо другим заболеванием.

Анализ газов артериальной крови позволит измерить уровень кислорода и углекислого газа в вашей крови. Это один из показателей того, насколько хорошо работают ваши легкие. Это измерение может показать, насколько серьезна ваша ХОБЛ и может ли вам понадобиться кислородная терапия.

У большинства людей нет проблем с анализом крови. В месте введения иглы может возникать некоторый дискомфорт или очень незначительные синяки, но эти побочные эффекты сохраняются недолго.

Генетическое тестирование

Хотя курение и воздействие вредных веществ в окружающей среде являются основными причинами ХОБЛ, существует также наследственный фактор риска этого состояния. Семейный анамнез преждевременной ХОБЛ может свидетельствовать о наличии у вас этого заболевания.

Ваш врач может проверить ваш уровень альфа-1-антитрипсина (ААТ). Этот белок помогает защитить ваши легкие от воспаления, вызванного такими раздражителями, как загрязнение окружающей среды или курение. Он вырабатывается вашей печенью, а затем попадает в кровоток.

Люди с низким уровнем этого вещества имеют состояние, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, и часто заболевают ХОБЛ в молодом возрасте. С помощью генетического тестирования вы можете узнать, есть ли у вас дефицит ААТ.

Генетическое тестирование на дефицит ААТ проводится с помощью анализа крови. Анализ крови обычно безвреден.

Но выяснить, что у вас дефицит ААТ, может быть сложно, особенно если у вас не диагностирована ХОБЛ. Дефицит ААТ не гарантирует, что у вас в конечном итоге возникнут проблемы с легкими, но увеличивает вероятность.

Если вам поставили диагноз ХОБЛ, но вы никогда не курили, никогда не работали с вредными химическими веществами и загрязнителями или вам меньше 50 лет, возможно, у вас дефицит ААТ.

Рентген грудной клетки или компьютерная томография

КТ - это вид рентгеновского снимка, который создает более детальное изображение, чем стандартный рентгеновский снимок. Любой тип рентгеновского снимка, который выберет ваш врач, даст изображение структур внутри вашей груди, включая ваше сердце, легкие и кровеносные сосуды.

Ваш врач сможет проверить, есть ли у вас признаки ХОБЛ. Если ваши симптомы вызваны другим заболеванием, например сердечной недостаточностью, ваш врач также сможет определить это.

КТ и стандартные рентгеновские снимки безболезненны, но они подвергают вас небольшому воздействию радиации.

Излучение, используемое для компьютерной томографии, больше, чем требуется для обычного рентгеновского снимка. Хотя дозы облучения для каждого теста относительно низкие, они действительно влияют на количество радиационного облучения, которое вы получаете в течение своей жизни. Это может немного повысить риск рака.

Однако новое оборудование компьютерной томографии требует меньше излучения для получения детальных изображений, чем предыдущая технология.

Исследование мокроты

Ваш врач может назначить исследование мокроты, особенно если у вас продуктивный кашель. Мокрота - это слизь, которую вы откашливаете.

Анализ мокроты может помочь определить причину затрудненного дыхания и выявить некоторые виды рака легких. Если у вас бактериальная инфекция, ее также можно выявить и вылечить.

Кашель, достаточный для получения образца мокроты, может вызывать дискомфорт в течение нескольких секунд. В противном случае у исследования мокроты нет реальных рисков или недостатков. Это может быть очень полезно при диагностике вашего состояния.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)

Ваш врач может запросить электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), чтобы определить, вызвана ли ваша одышка сердечным заболеванием, а не проблемой легких.

Однако со временем затрудненное дыхание, связанное с ХОБЛ, может привести к сердечным осложнениям, включая нарушение сердечного ритма, сердечную недостаточность и сердечный приступ.

ЭКГ измеряет электрическую активность сердца и помогает диагностировать нарушение сердечного ритма.

ЭКГ, как правило, безопасный тест с небольшим риском. Иногда может возникнуть небольшое раздражение кожи в том месте, где наклеена наклейка для электрода. Если ЭКГ включает тест с физической нагрузкой, обследование может помочь выявить любые отклонения от нормы сердечного ритма.

Подготовка к тестированию на ХОБЛ

Тесты на ХОБЛ не требуют особой подготовки. Надевайте удобную одежду и заранее избегайте обильных приемов пищи. Вам также следует прийти на прием заранее, чтобы заполнить все необходимые документы.

Перед спирометрией или ЭКГ посоветуйтесь со своим врачом о любых лекарствах. Некоторые лекарства, кофеин, курение и физические упражнения могут повлиять на результаты ваших анализов.

Например, если вы проходите тест на обратимость бронходилататора, вам может потребоваться воздержаться от использования бронходилататора до этой части теста.

Посоветуйтесь со своим врачом или в центре тестирования за несколько дней до теста, чтобы узнать, какие ограничения применяются к вам. Обязательно следуйте всем инструкциям перед тестированием, чтобы ваши результаты были максимально точными.

Забрать

Обычно тесты на ХОБЛ проводятся независимо от вашего врача. Анализы крови проводятся в центре тестирования, а образцы отправляются в лабораторию для изучения. Результаты часто можно получить в течение нескольких дней или, самое большее, пары недель.

Чтобы получить результаты спирометрии, вашему врачу также понадобится несколько дней, хотя ваш врач может увидеть их в тот же день, если будет спешка. То же самое и с компьютерной томографией и другими методами визуализации.

Генетическое тестирование обычно занимает пару недель.

Результаты посева мокроты могут занять от одного-двух дней до пары недель. Продолжительность времени зависит от типа исследуемого состояния.

Ожидание результатов может быть трудным, но получение точных результатов анализов имеет решающее значение для правильной диагностики вашего состояния и разработки эффективного плана лечения.