Пневмония - это инфекция легких. Это могут быть вирусы, бактерии и грибки. Пневмония может привести к тому, что маленькие воздушные мешочки в легких, известные как альвеолы, наполняются жидкостью.
Пневмония может быть осложнением COVID-19, болезни, вызванной новым коронавирусом, известным как SARS-CoV-2.
В этой статье мы подробнее рассмотрим пневмонию COVID-19, ее отличия, симптомы, на которые следует обратить внимание, и способы лечения.
Какая связь между новым коронавирусом и пневмонией?
Заражение SARS-CoV-2 начинается, когда дыхательные капли, содержащие вирус, попадают в ваши верхние дыхательные пути. По мере размножения вируса инфекция может перейти в легкие. Когда это происходит, возможно развитие пневмонии.
Но как это происходит на самом деле? Обычно кислород, который вы вдыхаете в легкие, попадает в кровоток внутри альвеол, небольших воздушных мешочков в легких. Однако заражение SARS-CoV-2 может повредить альвеолы и окружающие ткани.
Кроме того, когда ваша иммунная система борется с вирусом, воспаление может вызвать накопление жидкости и мертвых клеток в легких. Эти факторы препятствуют передаче кислорода, что приводит к таким симптомам, как кашель и одышка.
У людей с пневмонией COVID-19 может развиться острый респираторный дистресс-синдром (ARDS), прогрессирующий тип дыхательной недостаточности, который возникает, когда воздушные мешочки в легких наполняются жидкостью. Это может затруднить дыхание.
Многим людям с ОРДС требуется искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать.
Чем пневмония, связанная с COVID-19, отличается от обычной пневмонии?
Симптомы пневмонии COVID-19 могут быть аналогичны другим типам вирусной пневмонии. Из-за этого может быть трудно определить причину вашего заболевания, не пройдя тестирование на COVID-19 или другие респираторные инфекции.
В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, чем пневмония COVID-19 отличается от других типов пневмонии. Информация из этих исследований может потенциально помочь в диагностике и углублении нашего понимания того, как SARS-CoV-2 влияет на легкие.
В одном исследовании использовались компьютерная томография и лабораторные тесты для сравнения клинических признаков пневмонии COVID-19 с другими типами пневмонии. Исследователи обнаружили, что люди с пневмонией COVID-19 чаще болеют:
- пневмония, которая поражает оба легких, а не только одно
- легкие, имевшие характерный вид «матового стекла» на компьютерной томографии.
- отклонения в некоторых лабораторных тестах, особенно при оценке функции печени
Какие симптомы?
Симптомы пневмонии COVID-19 аналогичны симптомам других типов пневмонии и могут включать:
- высокая температура
- озноб
- кашель, который может быть продуктивным или непродуктивным
- одышка
- боль в груди, которая возникает, когда вы глубоко дышите или кашляете
- усталость
В большинстве случаев COVID-19 проявляется легкими или умеренными симптомами. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у некоторых из этих людей может быть легкая пневмония.
Однако иногда COVID-19 бывает более серьезным. Крупное исследование, проведенное в Китае, показало, что около 14 процентов случаев были тяжелыми, а 5 процентов были классифицированы как критические.
У людей с тяжелыми случаями COVID-19 могут возникнуть более серьезные приступы пневмонии. Симптомы могут включать затрудненное дыхание и низкий уровень кислорода. В критических случаях пневмония может прогрессировать до ОРДС.
Когда обращаться за неотложной помощью
Обязательно немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы или кто-то другой испытаете:
- затрудненное дыхание
- быстрое, поверхностное дыхание
- стойкое чувство давления или боли в груди
- учащенное сердцебиение
- путаница
- синеватый цвет губ, лица или ногтей
- проблемы с бодрствованием или трудности с пробуждением
Кто больше всего подвержен риску развития пневмонии, вызванной COVID-19?
Некоторые люди подвержены более высокому риску развития серьезных осложнений, таких как пневмония и ОРДС, из-за COVID-19. Давайте рассмотрим это подробнее ниже.
Пожилые люди
Взрослые в возрасте 65 лет и старше подвергаются повышенному риску серьезных заболеваний из-за COVID-19.
Кроме того, проживание в учреждении долгосрочного ухода, таком как дом престарелых или учреждение престарелых, также может подвергнуть вас более высокому риску.
Основные состояния здоровья
Люди любого возраста, у которых есть сопутствующие заболевания, подвергаются более высокому риску серьезного заболевания COVID-19, включая пневмонию. К состояниям здоровья, которые могут подвергнуть вас повышенному риску, относятся:
- хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- астма
- сахарный диабет
- сердечные заболевания
- болезнь печени
- хроническая болезнь почек
- ожирение
Ослабленная иммунная система
Ослабленный иммунитет может повысить риск серьезного заболевания COVID-19. Кто-то считается ослабленным, если его иммунная система слабее, чем обычно.
Ослабление иммунной системы может быть следствием:
- прием лекарств, ослабляющих вашу иммунную систему, таких как кортикостероиды или лекарства от аутоиммунного состояния
- проходящий курс лечения рака
- после трансплантации органа или костного мозга
- иметь ВИЧ
Как диагностируется пневмония COVID-19?
Диагностика COVID-19 проводится с помощью теста, который определяет наличие вирусного генетического материала в респираторном образце. Это часто связано с забором пробы с помощью мазка из носа или горла.
Технологии визуализации, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография, также могут использоваться как часть диагностического процесса. Это может помочь вашему врачу визуализировать изменения в ваших легких, которые могут быть вызваны пневмонией COVID-19.
Лабораторные тесты также могут быть полезны при оценке тяжести заболевания. Сюда входит забор крови из вены или артерии на руке.
Некоторые примеры тестов, которые можно использовать, включают полный анализ крови (CBC) и метаболическую панель.
Как лечится?
В настоящее время нет специального лечения, одобренного для COVID-19. Тем не менее, в настоящее время исследуются различные лекарственные препараты в качестве потенциальных методов лечения.
Лечение пневмонии COVID-19 сосредоточено на поддерживающей терапии. Для этого нужно облегчить симптомы и убедиться, что вы получаете достаточно кислорода.
Люди с пневмонией COVID-19 часто получают кислородную терапию. В тяжелых случаях может потребоваться использование вентилятора.
Иногда у людей с вирусной пневмонией также может развиться вторичная бактериальная инфекция. В этом случае для лечения бактериальной инфекции используются антибиотики.
Долгосрочные эффекты
Повреждение легких из-за COVID-19 может привести к длительным последствиям для здоровья.
Одно исследование показало, что у 66 из 70 человек с пневмонией COVID-19 все еще были поражения легких, видимые при компьютерной томографии, когда они выписывались из больницы.
Итак, как это может повлиять на здоровье ваших дыхательных путей? Возможно, затруднение дыхания может продолжаться во время и после выздоровления из-за повреждения легких. Если у вас тяжелая пневмония или ОРДС, у вас может быть стойкое рубцевание легких.
В недавнем исследовании приняли участие 71 человек через 15 лет после того, как они заболели атипичной пневмонией, которая возникла из-за коронавируса. Исследователи обнаружили, что поражения легких значительно уменьшились через год после выздоровления. Однако по прошествии этого периода выздоровления повреждения стали плато.
Советы по профилактике
Хотя не всегда возможно предотвратить развитие пневмонии, вызванной COVID-19, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск:
- Продолжайте применять меры инфекционного контроля, такие как частое мытье рук, физическое дистанцирование и регулярную чистку поверхностей, вызывающих сильное прикосновение.
- Практикуйте привычки образа жизни, которые могут помочь укрепить вашу иммунную систему, например, избегайте обезвоживания, придерживайтесь здоровой диеты и высыпайтесь.
- Если у вас есть основное заболевание, продолжайте контролировать свое состояние и принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
- Если вы заболели COVID-19, внимательно следите за своими симптомами и оставайтесь на связи со своим врачом. Не стесняйтесь обращаться за неотложной помощью, если ваши симптомы начнут ухудшаться.
Суть
Хотя большинство случаев COVID-19 протекает в легкой форме, пневмония является потенциальным осложнением. В очень тяжелых случаях пневмония COVID-19 может привести к прогрессирующей дыхательной недостаточности, называемой ОРДС.
Симптомы пневмонии COVID-19 могут быть аналогичны другим типам пневмонии. Однако исследователи выявили изменения в легких, которые могут указывать на пневмонию COVID-19. Эти изменения можно увидеть с помощью компьютерной томографии.
В настоящее время лечения COVID-19 не существует. Людям с пневмонией COVID-19 требуется поддерживающая терапия, чтобы облегчить симптомы и обеспечить достаточное количество кислорода.
Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить развитие пневмонии COVID-19, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить свой риск. Это включает в себя использование мер инфекционного контроля, лечение любых основных заболеваний и отслеживание ваших симптомов, если вы действительно заразились новым коронавирусом.