Болезнь Крона - это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает воспаление пищеварительного тракта. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, от него страдают около 700 000 человек в Соединенных Штатах.
Хотя общие симптомы болезни Крона включают стойкую диарею, спазмы в животе и потерю веса, болезнь может влиять на людей по-разному. Единственное, с чем нужно иметь дело тем, кто страдает болезнью Крона, - это стоимость лечения этого состояния, которая может увеличиваться.
Стоимость анализов и лечения в сочетании с потерей заработной платы из-за отсутствия работы может сделать болезнь Крона очень дорогой, даже с помощью медицинской страховки. Вот как это состояние может повлиять на ваш кошелек, а также несколько мест, куда можно обратиться за финансовой помощью и поддержкой.
Понимание стоимости болезни Крона
Исследование, проведенное в 2019 году фондом Crohn’s & Colitis Foundation, показало, что люди с болезнью Крона обычно несут около 30 000 долларов на лечение в год постановки первоначального диагноза.
«Все люди немного разные, и есть пациенты, которых гораздо сложнее вызвать в первоначальную ремиссию. «Пока вы не выберете четкую схему лечения, вы можете столкнуться с проблемами с точки зрения затрат», - сказал доктор Розарио Лигрести, заведующий отделением гастроэнтерологии Медицинского центра Университета Хакенсак. «Людям также может потребоваться отпуск для обследований и лечения».
После этого расходы на Крона немного снизятся. Согласно исследованию, в среднем ежегодно на лечение болезни уходит около 23000 долларов США.
Хотя эти расходы на тысячи долларов меньше, чем в первый год, они все же более чем в три раза превышают средние прямые затраты на лечение, которые ежегодно несут люди, не страдающие этим заболеванием.
Хорошая новость заключается в том, что медицинское страхование покрывает большую часть расходов для большинства людей.
Исследование показало, что людям с болезнью Крона выставляется счет на сумму около 2213 долларов в качестве ежегодных личных расходов, связанных с заболеванием (без учета стоимости страховых взносов), по сравнению с 979 долларами для тех, у кого нет ВЗК - все еще дорого, но гораздо менее обременительный, чем общий счет.
По мере того, как вы становитесь старше, Crohn’s, как правило, дорожает. Фонд Crohn’s & Colitis Foundation утверждает, что у людей с ВЗК старше 65 лет расходы на 46% выше, чем у людей в возрасте от 35 до 44 лет.
Сколько вы в конечном итоге заплатите за лечение болезни Крона, будет зависеть от трех основных факторов: лечения, посещения отделения неотложной помощи и осложнений.
Лечение
За последние годы методы лечения болезни Крона прошли долгий путь. Хотя эти методы лечения более эффективны, они также могут стоить дорого.
«Двадцать лет назад лечение болезни Крона было относительно дешевым, потому что у нас было очень мало вещей, которые можно было предложить пациентам», - пояснил Лигрести. «Он сильно изменился, и в области иммунотерапии все стало очень дорого. Если бы у вас не было страховки, вы могли бы иметь ежемесячные расходы в размере 30 000 долларов США ».
Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что, хотя комбинированная терапия приносит наибольшую пользу для здоровья людей с болезнью Крона, ее стоимость составляет более 57000 долларов в год. Некоторые биопрепараты в среднем часто превышают 20 000 долларов в год. А по состоянию на 2015 год 5-ASA (лекарства, которые помогают уменьшить воспаление) стоили от 4000 до 5000 долларов в год на человека.
Посещение отделения неотложной помощи
Люди с болезнью Крона часто обращаются в отделение неотложной помощи, когда симптомы становятся болезненными. Визиты в отделение неотложной помощи могут быть дорогостоящими.
Исследование расходов Крона в 2019 году показало, что у людей с ВЗК, которые хотя бы раз побывали в отделении неотложной помощи, ежегодные расходы на здравоохранение выросли в среднем с примерно 15000 долларов до более чем 37000 долларов в год.
Более того, исследование 2017 года, в котором отслеживались расходы на здравоохранение людей с болезнью Крона в течение 5 лет, показало, что 67 процентов общих расходов приходятся на госпитализацию.
Осложнения
Высокая стоимость лечения болезни Крона не всегда напрямую связана с заболеванием. Это также может быть связано с различными распространенными осложнениями, такими как анемия, трещины заднего прохода и свищи.
«Болезнь Крона проходит от очень легкой степени до воспаления всего тела. «Симптомы, которые могут появиться у людей, такие как инфекции мочевыводящих путей, сексуальные проблемы, воспаление прямой кишки, анального канала и промежности, могут увеличить расходы», - сказал Лигрести.
Кроме того, борьба с болезнью Крона (или любым другим хроническим заболеванием) может стать проблемой для вашего психического здоровья. Лечение депрессии, стресса, беспокойства и других состояний может увеличить ваши общие расходы на здравоохранение.
Исследование расходов Крона в 2019 году показало, что диагностика психического здоровья часто удваивает годовые расходы для людей с ВЗК.
Обратитесь за лечением при любом осложнении, будь то эмоциональное или физическое. Понимание того, как это может повлиять на ваши расходы, поможет вам спланировать заранее.
Ваша карьера в Crohn’s
Управление болезнью Крона может отнять значительную часть времени. Возможно, вы не всегда чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы идти на работу. Поездка в отделение неотложной помощи может неожиданно привести к тому, что вы окажетесь вне офиса, а лечение в медицинском кабинете может отвести вас от работы на полурегулярной основе.
«Инфузии обычно проводятся в течение часа каждые 3–4 месяца, затем за пациентом наблюдают еще не менее часа, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов», - сказал Лигрести. «Это от 2 до 3 часов для полной инфузии, плюс время, необходимое для того, чтобы добраться до физического места для инфузии и обратно».
Отчет за 2020 год показал, что люди с болезнью Крона теряют более 9 дней в год по медицинским причинам, по сравнению с примерно 5 днями для людей без ВЗК. Это может быть особенно важно учитывать, если у вас не было оплачиваемого рабочего дня, а на вашу зарплату регулярно влияет ваше состояние.
Если Crohn’s затрудняет вашу рабочую жизнь, вы можете поговорить со своим начальником о «разумных приспособлениях» - требовании Закона об американцах с ограниченными возможностями. Это может означать переход к столу, который находится ближе к ванной, работу из дома, когда у вас есть симптомы, или более гибкое время начала.
В зависимости от вашей ситуации вы также можете рассмотреть вопрос об отпуске в соответствии с Законом о семейных и медицинских отпусках (FLMA) во время серьезной вспышки.
Имейте в виду, что этот закон распространяется только на людей, проработавших не менее 1250 часов за последний год в компании с 50 и более сотрудниками. Поэтому, если вы нанимаете относительно недавно, время от времени являетесь сотрудником, работающим неполный рабочий день, или работаете в очень маленьком предприятии, отпуск может быть недоступен.
Ресурсы и программы финансовой помощи для Crohn’s
Crohn’s стоит дорого, но это не значит, что вы сами оплачиваете счет. Существует ряд программ финансовой помощи, которые могут помочь компенсировать некоторые затраты, а также организаций, которые могут предоставить другие виды или ресурсы и поддержку.
Вот несколько:
Доплата от фармацевтических компаний
Многие фармацевтические компании предлагают сберегательные карты и другую финансовую помощь людям, которым нужны лекарства. Этот инструмент от Crohn’s & Colitis Foundation может помочь вам изучить варианты.
Помощь Фонда помощи пациентам в совместной оплате
Эта организация работает над получением пожертвований для финансирования программы помощи людям с болезнью Крона. Хотя он еще не принимает заявки, он в конечном итоге будет предлагать участникам по 3000 долларов в год, так что следите за обновлениями.
Фонд PAN
Эта некоммерческая организация предлагает программу помощи людям с ВЗК в покрытии расходов. Он присуждает участникам 3600 долларов в год. На момент публикации программа не принимала новые заявки, но вы можете присоединиться к списку ожидания.
Фонд Крона и колита
Эта некоммерческая организация, управляемая волонтерами, предлагает широкий спектр хорошо изученной информации и других ресурсов для людей с болезнью Крона и язвенным колитом. Они также стремятся помочь найти лекарство от этих болезней.
Вывод
Стоимость лечения болезни Крона может увеличиться между расходами на лечение, поездками в отделение неотложной помощи и необходимыми предметами повседневного образа жизни, а также отсутствием работы для лечения болезни.
Если у вас возникли трудности с расчетом стоимости Crohn’s, вам будет оказана помощь.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли способы снизить расходы. Вы также можете изучить программы финансовой помощи, чтобы узнать, имеете ли вы право на дополнительную поддержку.
