Зубной костный трансплантат - это процедура, выполняемая для увеличения количества кости в той части челюсти, где кость была потеряна или где требуется дополнительная поддержка.
Кость может быть взята из любого места тела и хирургическим путем сращена с существующей костью челюсти. Иногда используется синтетический костный материал.
Зубной костный трансплантат иногда требуется, если необходимы дальнейшие процедуры, такие как имплантация зубов, или если потеря костной массы влияет на здоровье близлежащих десен и зубов.
Читайте дальше, чтобы узнать, как работают зубные костные трансплантаты, как проводится процедура и каких результатов вы можете ожидать от нее.
Что такое зубной костный трансплантат?
Существует несколько способов пересадки зубной кости, но основная процедура остается той же: стоматолог или хирург-стоматолог делает разрез в челюсти и трансплантирует (прикрепляет) другой костный материал к челюсти.
Зубной костный трансплантат обычно делают, если кто-то потерял один или несколько зубов взрослого или страдает заболеванием десен. Оба эти состояния могут вызвать потерю костной массы челюсти.
Предпочтительный подход к пересадке зубной кости - использовать собственную кость бедра, большеберцовой кости или задней части челюсти. Это называется аутотрансплантатом. Аутотрансплантаты обычно являются «золотым стандартом», поскольку они усиливают костную опору в челюсти и способствуют более быстрому заживлению и образованию новой кости.
Ниже представлены четыре источника материала для трансплантата, каждый из которых имеет свои преимущества и риски.
Типы костных трансплантатов зубов
- Автографы. Это касается костей вашего собственного тела, например бедра или челюсти.
- Аллотрансплантаты. В этом трансплантате используется кость другого человека, обычно трупа.
- Ксенотрансплантаты. Это касается костей другого вида, например, коровы, свиньи или кораллов.
- Аллопласты. Это касается синтетических материалов, таких как фосфат кальция или фосфосиликат кальция-натрия (биостекло).
Анализ 2019 года показал, что мы еще не определили идеальный материал для реконструкции кости, но на горизонте появляются многообещающие материалы для костного трансплантата с использованием клеток, факторов роста и генно-модифицирующих препаратов.
Кому подойдет костный трансплантат?
Вот некоторые из наиболее частых причин, по которым вам может понадобиться трансплантат зубной кости.
Имплантаты при отсутствии зубов
Люди, которым будут вставлены имплантаты вместо отсутствующих зубов, являются частыми кандидатами на трансплантацию зубов.
Зубные имплантаты - это искусственные корни в форме винтов, которые вставляются в челюстную кость. Затем поверх имплантата устанавливают коронку, соответствующую соседним зубам.
Часто требуется костная пластика, чтобы обеспечить достаточно прочную основу для имплантата. В исследовании, проведенном в 2016 году с участием почти 800 человек, которым установили имплантаты, более половины участков имплантата требовали в первую очередь костной трансплантации.
Потеря зуба или заболевание десен
Даже если вам не устанавливают имплантат, может потребоваться пересадка зубной кости, чтобы поддержать часть челюсти, потерявшую кость из-за потери зуба или заболевания десен.
Потеря костной массы может повлиять на близлежащие зубы и ткани десен. Стабилизация челюсти с помощью костного трансплантата может помочь предотвратить дальнейшую потерю костной массы и связанные с этим долгосрочные осложнения для здоровья.
Если заболевание десен не лечить эффективно, оно может привести к дальнейшей потере зубов и даже к сердечным заболеваниям.
Потеря костной массы
К другим кандидатам на костные трансплантаты относятся те, на внешний вид которых повлияла потеря костной массы. Потеря костной массы в челюсти может привести к тому, что лицо станет короче, чем раньше.
Если кость нижней челюсти теряет костную массу, она может выступать вперед. Без здоровой костной структуры под ними губы и мышцы вокруг них могут измениться по внешнему виду. Кожа в области челюсти может выглядеть более морщинистой.
Потеря костной массы челюсти чаще встречается у пожилых людей, так же как вероятность развития остеопороза, вызывающего истончение костей, увеличивается с возрастом.
Но человеку любого возраста, который получил травму челюсти или испытал проблемы, связанные с плохой гигиеной зубов или другими проблемами со здоровьем, такими как серьезные инфекции, также может потребоваться зубной костный трансплантат.
Насколько болезненна трансплантация зубной кости?
Зубной костный трансплантат, не связанный с забором костного материала из собственного тела пациента, является относительно несложной процедурой.
Во время процедуры вам будет введено успокоительное, поэтому вы не почувствуете боли до тех пор, пока действие анестезии не пройдет. Затем боль обычно переносится безрецептурными обезболивающими в течение следующих нескольких дней.
Также могут быть уместны обезболивающие, отпускаемые по рецепту. В зависимости от того, сколько работы вы выполняете, вы можете испытывать некоторый дискомфорт в течение нескольких недель во время восстановления.
Но если костный материал получен из вашего собственного тела, выздоровление может быть более болезненным, так как операция проводится в двух местах - например, на бедре и на челюсти.
Количество собираемой и затем пересаженной кости обычно невелико, поэтому период дискомфорта должен быть коротким.
Сколько стоит костный трансплантат?
Стоимость костного трансплантата может значительно варьироваться. Сложность процедуры и используемый материал - два основных фактора, влияющих на стоимость.
Когда материал для костного трансплантата поступает из трупа, животного или синтетического вещества, его стоимость может варьироваться от 400 до 1200 долларов. Если костный материал берется из вашего собственного тела, стоимость может подскочить до 2000 долларов и более.
Многие страховые компании, включая Medicare, в большинстве случаев не оплачивают костные трансплантаты.
Если ваш врач определит, что процедура необходима с медицинской точки зрения, ваша страховая компания может покрыть часть процедуры. Если прививка проводится по косметическим причинам, маловероятно, что вы получите какую-либо страховую помощь.
Как подготовиться к пересадке костной ткани?
Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к трансплантации зубной кости. Вот краткий контрольный список того, что нужно делать перед процедурой:
- Не ешьте и не пейте что-либо за 8–12 часов до процедуры, в зависимости от типа анестезии.
- Проконсультируйтесь со своим врачом о лекарствах, которые вы используете, особенно о средствах, разжижающих кровь, которые повышают риск кровотечений во время операции.
- Постарайтесь вернуться домой после процедуры, так как после процедуры вы почувствуете слабость.
Как проходит процедура трансплантации зубной кости?
Вот как делается типичный костный трансплантат:
- Перед процедурой вам сделают анестезию, и все ваши жизненные показатели будут контролироваться на протяжении всего процесса.
- Зубной техник очистит пораженный участок.
- Ваш хирург сделает разрез в десне, чтобы отделить ее от кости, в которую будет помещен трансплантат.
- Хирург поместит костный материал между двумя участками кости, которые должны срастаться.
- Костный трансплантат фиксируется рассасывающимся адгезивным материалом, мембраной или специальными винтами.
- Затем разрез зашивают, чтобы начать заживление.
Существует три основных типа процедур трансплантации зубов. Каждый из них полезен при различных обстоятельствах, влияющих на челюсть.
Блокировать костный трансплантат
Кость обычно берется из задней части челюстной кости, рядом с зубами мудрости (или там, где когда-то были зубы мудрости).
Обычно это делается в тех случаях, когда произошла значительная потеря костной массы в передней части челюсти.
Синус-лифтинг
Когда происходит потеря костной массы около верхних коренных зубов, что позволяет пазухам опускаться, выполняется костный трансплантат для восстановления стабильности верхней челюсти, в то время как пазухи также возвращаются в их правильное положение.
Гнездовой трансплантат
Костный трансплантат выполняется одновременно с удалением зуба, чтобы избежать потери костной массы, которая в противном случае могла бы произойти после удаления зуба.
Как проходит восстановление после костного трансплантата?
После трансплантации зубной кости вы, вероятно, выйдете из кабинета стоматолога с марлей вокруг разреза во рту.
Вам должны быть даны инструкции по смене повязки в течение следующих 24 часов и рецепт на антибиотики, которые помогут предотвратить инфекцию. Вам также могут выписать рецепт на обезболивающие.
Другие советы по послеоперационному уходу включают:
- прикладывать пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек в течение первых дней или двух
- есть мягкую, безвкусную пищу в течение первых нескольких дней
- спать с слегка приподнятой головой в первую или две ночи, чтобы предотвратить скопление крови в месте разреза
В начальный период восстановления следует избегать:
- горячие жидкости, такие как кофе или суп
- твердые или хрустящие продукты, такие как орехи
- любая физическая активность, например, контактные виды спорта, которые могут подвергнуть разрез опасности
Примерно через неделю тупая боль в челюсти уступит место легкому дискомфорту и станет очевидным, что она улучшается.
Ваша челюсть должна стать нормальной через несколько недель. Но обычно требуется несколько месяцев, прежде чем ваша челюсть станет достаточно сильной для установки имплантатов.
Запланируйте периодические визиты к стоматологу, в том числе хотя бы один сеанс рентгена, чтобы проверить заживление в это время.
Каковы побочные эффекты костного трансплантата?
Наиболее частыми побочными эффектами костного трансплантата являются боль и отек.
Но их можно свести к минимуму с помощью пакетов со льдом и безрецептурных обезболивающих. Некоторым людям могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.
Другие нормальные побочные эффекты включают незначительное кровотечение и трудности с жеванием и речью в течение первых нескольких дней.
Хотя эта процедура обычно безопасна и хорошо переносится, всегда есть риски.
Инфекция вызывает беспокойство при любой хирургической процедуре, поэтому крайне важно пройти полный курс лечения антибиотиками. Другие необычные (но серьезные) потенциальные побочные эффекты включают:
- сгустки крови
- повреждение нерва
- осложнения анестезии
- отторжение костного трансплантата
Когда мне следует обратиться к врачу?
Зубной костный трансплантат обычно является безопасной и эффективной процедурой. Но при развитии осложнений как можно скорее обратитесь к врачу. Признаки проблемы включают:
- боль, которая сохраняется или усиливается через несколько дней после процедуры
- покраснение и увеличенный отек вокруг десен
- постоянное покалывание или онемение
- имплантат, который расшатывается, что указывает на отказ предыдущего костного трансплантата
Вывод
Зубные костные трансплантаты делают, чтобы помочь предотвратить долгосрочные проблемы со здоровьем, связанные с потерей зубов и заболеванием десен, а также обеспечить достаточное количество костного материала для поддержки зубных имплантатов.
Эта обычная процедура обычно безопасна и хорошо переносится, хотя есть риск побочных эффектов и осложнений.
Следование рекомендациям врача во время выздоровления поможет свести к минимуму ваши шансы на возникновение проблем после процедуры и повысит шансы на сохранение хорошего стоматологического здоровья в предстоящие годы.
.jpg)
.jpg)
