Все о хирургии плоскостопия: плюсы и минусы

Плоскостопие, также называемое плоской стопой, является распространенным заболеванием стопы, которым страдает каждый четвертый человек на протяжении всей жизни.

Когда у вас плоскостопие, арочные кости стопы находятся низко к земле, когда вы стоите прямо.

Некоторые люди могут прожить всю свою жизнь с плоскостопием, не слишком задумываясь об этом. Для других плоскостопие может привести к боли в ногах и затруднениям при ходьбе.

Один из вариантов лечения плоскостопия - хирургическая коррекция. Мы расскажем все, что вам нужно знать, если вы планируете реконструктивную операцию по поводу плоскостопия.

О восстановительной хирургии плоскостопия

Плоскостопие - это состояние, которое часто начинается в детстве. Во время развития ткани и связки стопы обычно сжимаются, образуя арку, которая поддерживает кости стоп.

Люди с плоскостопием могут не испытывать этого «стягивания» из-за таких факторов, как генетика, плохо подогнанная обувь и определенные физические нагрузки. С возрастом эти связки могут расшатываться и в дальнейшем вызывать плоскостопие.

Состояния, которые могут вызвать развитие плоскостопия, включают:

• ревматоидный артрит
• травма, повреждение
• сахарный диабет

Реконструкция плоскостопия восстанавливает связки, сухожилия и костную структуру стопы. Это изменяет форму стопы, чтобы ваши своды лучше поддерживались.

Фактическая хирургическая процедура может варьироваться в зависимости от:

• причина твоего плоскостопия
• анатомия лодыжек и ступней
• симптомы, которые вы хотите устранить

Обзор операции по реконструкции плоскостопия 2019 года показал, что у большинства взрослых, перенесших эту процедуру, симптомы заметно улучшились.

Плюсы и минусы хирургии плоскостопия

Плюсы хирургии плоскостопия

• обеспечивает постоянное решение состояния плоскостопия
• считается относительно низким уровнем риска
• после завершения заживления нет необходимости в постоянном лечении или обслуживании
• восстанавливает подвижность и дает вам возможность заниматься любимыми делами, улучшая психическое и физическое благополучие

Минусы хирургии плоскостопия

• длительное болезненное время восстановления (от 6 до 8 недель) с последующей физиотерапией
• длительное пребывание в гипсе после операции
• риск образования тромбов и повреждения нервов
• возможность того, что разрезы или кости не заживают правильно, что ухудшает ваши симптомы

Кто подходит для этой операции?

Диагноз плоскостопия не означает, что вам нужна хирургическая реконструкция.

Многим людям с плоскостопием операция не требуется.

Многие люди живут с плоскостопием, не испытывая боли или дискомфорта в результате этого состояния.

Другие могут избежать хирургического вмешательства с помощью консервативного лечения. И все же другие люди с плоскостопием живут с этим заболеванием, потому что его восстановление существенно не изменит их качество жизни.

Без возрастных ограничений на операцию

Вам не нужно быть определенного возраста, чтобы сделать операцию по плоскостопию.

Исследование, опубликованное в 2018 году, показало, что люди старше 65 лет, перенесшие этот тип процедуры, имели успешные результаты в таком же количестве раз, как и люди младше.

Кандидаты на операцию разделяют эти черты

Вы можете быть хорошим кандидатом на операцию по поводу плоскостопия, если вас описывают следующие утверждения:

• У вас плоскостопие, диагностированное с помощью рентгена.
• В целом у вас хорошее здоровье, и вы можете переносить общий наркоз.
• Вы уже несколько лет пробовали нехирургические методы лечения плоскостопия.
• Вы испытываете постоянную ортопедическую боль.
• Вы потеряли способность выполнять определенные действия из-за плоскостопия.

Что включает в себя процедура?

Процедура коррекции плоскостопия будет отличаться в зависимости от структуры вашей кости, связок и вашего типа телосложения. Не всем, у кого плоскостопие, сделают одинаковую операцию.

Есть несколько типов операций, которые можно использовать для коррекции плоскостопия:

• перенос сухожилия: сухожилие перемещается от одной кости к другой, чтобы помочь с деформацией
• остеотомии: кости разрезаются и перемещаются в разные места
• сращения: суставы сращиваются для устранения боли и деформации.

Вы можете исправить обе стопы сразу или исправить одну стопу за раз.

Где проводится процедура

Операция по лечению плоскостопия проводится в условиях стационара. Скорее всего, вам потребуется хотя бы одна ночевка, пока вы не начнете выздоравливать.

Во время процедуры

В общем, хирургическая процедура будет проводиться под анестезией, поэтому вы будете полностью без сознания.

Чтобы начать операцию, хирург сделает три небольших разреза на стопе и лодыжке. Затем они удаляют сухожилие, связанное с плоскостопием, и заменяют его сухожилием, взятым с другой части стопы.

В то же время ваш хирург вернет кость на вашу пятку, чтобы исправить ее положение. Для этого они могут вставить металлический винт. Они также могут вставить другое оборудование, например металлическую пластину, в верхнюю часть стопы, чтобы увеличить свод стопы.

После процедуры

После процедуры ваша ступня будет обезболена местным анестетиком, и вам могут дать пероральные обезболивающие.

Чтобы ваша ступня не двигалась, когда начнется заживление, вам понадобится гипсовая повязка от пальцев ног до колен. Вам понадобится инвалидная коляска в течение первых 6 недель, пока вы выздоравливаете, и вас попросят не нагружать пораженную стопу.

Восстановление

Начальная фаза выздоровления занимает от 6 недель до 3 месяцев. В течение этого времени у вас будут повторные визиты к хирургу, который будет наблюдать за вашим прогрессом каждые несколько недель.

После снятия гипсовой повязки вам, вероятно, наденут ортопедический ботинок, который менее ограничен, но при этом сохраняет стопу неподвижной во время заживления.

В конце начального процесса заживления вам могут назначить бандаж для голеностопа и сеансы физиотерапии, чтобы помочь вашей стопе восстановить полный диапазон движений.

Каковы потенциальные риски и побочные эффекты?

Серьезные осложнения хирургического лечения плоскостопия встречаются редко. Как и в случае любой серьезной операции, существуют риски и побочные эффекты.

Возможные осложнения после операции по реконструкции плоскостопия включают:

• повреждение нерва или кровеносного сосуда
• неспособность костей или разрезов полностью зажить
• сгустки крови или кровотечение
• инфекционное заболевание

При этом типе операции следует ожидать боли и отсутствия подвижности из-за заживления костей и сухожилий. Эти побочные эффекты должны исчезнуть через 6-8 недель после процедуры.

Сколько это стоит?

Ваш страховой план и поставщик определят, покрывается ли операция по плоскостопию. Medicare и другие планы медицинского страхования должны покрывать расходы на операции, которые ваш врач считает необходимыми с медицинской точки зрения.

Если ваше плоскостопие отрицательно влияет на вашу способность жить своей жизнью, вы и ваш врач можете убедить вас в том, что операция должна быть оплачена.

Если у вас нет страховки или если ваша страховка не покрывает эту операцию, ваши личные расходы могут составить от 4000 до 10 000 долларов.

Стоит отметить, что даже если ваша операция покрывается страховкой, вы все равно можете нести ответственность за сотни долларов в виде доплаты, франшиз и рецептурных обезболивающих, прописанных после операции.

Альтернативы реконструктивной хирургии

Есть и другие способы облегчить боль и восстановить функции, если у вас плоскостопие.

В отличие от хирургии, эти методы лечения устраняют симптомы плоскостопия и не предлагают постоянного решения. Эти альтернативы включают:

• ортопедические изделия по рецепту
• носить приталенный ботинок, чтобы попытаться исправить свод стопы
• физиотерапия
• стероидные уколы для снятия боли
• частый отдых и иммобилизация
• безрецептурные вкладыши для обуви или ортопедическая обувь
• упражнения на плоскостопие для увеличения подвижности

Ключевые выводы

Операция по восстановлению плоскостопия может вернуть вашим ногам подвижность и функциональность. Независимо от того, унаследовали ли вы плоскостопие или приобрели это заболевание во взрослом возрасте, эти типы операций имеют высокий уровень успеха и считаются относительно низкорисковыми.

Эта операция подходит не всем, и осложнения случаются. Поговорите с врачом об операции и других вариантах лечения плоскостопия, если ваши симптомы влияют на вашу жизнь.